前兩天看書,偶然看到一個(gè)病例,說是某中醫(yī)大夫給一個(gè)患者治胃病,效果不好。那個(gè)患者正好咨詢另一個(gè)大夫,那個(gè)患者是胃痛,空腹較重,進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。我也治過此類患者,一般是給小建中湯加減,效果不錯(cuò)。可這個(gè)患者前面也是服用小建中湯類湯藥,效果欠佳。后面人家那個(gè)中醫(yī)大夫朋友,根據(jù)患者腹痛拒按,考慮是四逆散癥,服用四逆散加減,效果很好,立竿見影。
碰巧,我也碰見一個(gè)患者,氣短,脘腹痛,空腹痛,飯后好轉(zhuǎn)。給服用補(bǔ)中益氣湯,效果欠佳。患者情緒緊張,言其已經(jīng)治療兩年左右云云。聯(lián)想到前幾天看到的病例,按其腹部,有按壓痛,即給與柴胡舒肝散,等于是四逆散加味。結(jié)果一周后,患者朋友幫助患者來取藥,代訴服藥轉(zhuǎn)天即見效,并表示感謝云云。
前面看書,給了自己一個(gè)新思路,不然這個(gè)患者也不會好得這么快。
好中醫(yī),一定得多看書,尤其是醫(yī)案,別人的臨床經(jīng)驗(yàn),非常重要。其實(shí)就是書本的知識結(jié)合臨床。
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