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跟隨倪海廈老師一起，每天學習《傷寒論》，想要成為名醫(yī)，必須熟讀傷寒經(jīng)方。 學習貴在堅持，希望大家每天都有進步，每天都有所收獲。 一七三：『傷寒』、『中風』，醫(yī)反下之，其人下利，是數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿，干嘔，心煩不得安，醫(yī)見心下『痞』，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非『熱結(jié)』，但以胃中虛，客氣上結(jié)，故使鞭也，『甘草瀉心湯』主之。甘草四兩 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升洗 大棗十二枚劈 黃連一兩右六味，以水一斗，煮取六升，去滓。再煮，取三升，溫服一升，日三服。今天呢，我們從傷寒論第一百七十三條辯開始，“傷寒中風，醫(yī)反下之”，應該解表，結(jié)果我們攻下，結(jié)果病人下利日數(shù)十行，一天跑幾十次，很多?！肮炔换?，大便里面可以看到食物，“腹中雷鳴”，咕嚕咕嚕的叫，“心下痞鞭而滿”，胃里面感覺到有硬塊，就是脹滿，有干嘔的現(xiàn)象，心煩不得安。醫(yī)生看到呢心下痞，以為是里面還有宿糞在里面，就是攻下的時候還沒有攻，還沒有太，藥力還不夠，再繼續(xù)攻，結(jié)果呢越嚴重。這一條那讀到這里的時候，諸位就要想到，當你犯第一次錯誤的時候，你確定他是實癥你才會攻，你一攻它下去以后，他胃更難過，代表你錯了，不要再攻了。這里講的就是說，一，本來病人是虛證，結(jié)果呢你以為是實證，因為他是痞鞭嗎，以為是實證。所以虛實的辨證很重要，其實虛實的辨證非常的簡單，一點都不難。你只要看這個人，你看他臉色臉上很光鮮，很亮麗，講話聲音很大，這是實證嘛。而且實癥拒按，虛證你按他會比較舒服。舌苔上看的時候，實證呢，舌苔比較黃比較厚，那個苔會比較厚。虛證看不到厚苔，但是看得到黃苔，黃黃的苔可以看到。所以很好辨證的。那如果說你以為他是實證，你誤下了以后，結(jié)果他不是熱結(jié)，其實他胃中是虛，客氣上結(jié)，就是腸子里面下焦的氣往上跑，跑到胃里面去，摸起來以為是實的，實際上是氣結(jié)在里面。氣結(jié)在里面的時候，諸位你壓他，他是喜按，絕對不會是拒按，只有有實癥的時候才會拒按。你如果摸脈很厲害的話，你摸他的脈，只要有實證的脈，脈一定很速很強，你重按它都有。虛證的脈是浮上面，你輕輕一按它脈就沒有了。這是胃中的虛證。那甘草瀉心湯，我們?yōu)a心湯里面有三味藥，從頭到尾都在這邊這幾個瀉心湯呢我們都會有半夏、黃芩、黃連，所以從這個地方我們可以看到，這半夏是利水，因為它能夠利水，所以它能夠去惡心。那實際上黃芩、黃連只是消炎，因為他胃家有熱，這個熱呢，一般的，就是虛熱。虛熱的時候，我們會用黃芩、黃連，要去他的熱。那如果是實熱的時候，才會有大黃，才會利用大黃把它攻下來。所以瀉心湯，實際上心就是什么？胃。張仲景專門治療腸胃方面，腸胃系統(tǒng)發(fā)炎的時候他使用的湯劑。那這個地方呢，因為被攻下了，張仲景就重用甘草，重用甘草的時候，就是甘草瀉心湯。那重用生姜的時候，就是生姜瀉心湯。那要附子的時候，半夏的時候，半夏瀉心湯。就是這樣來的，好，我們會用甘草，重用甘草，因為他胃傷到了。所以看 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頁，我們甘草瀉心湯的處方，甘草呢是最重。你看黃芩，這個黃芩、黃連、半夏把它拿開來，是不是只剩了甘草、干姜、大棗，因為生姜、甘草、大棗，等于是這樣子。這個時候我們重用甘草，這個甘草呢，你看看它這里，他并沒有說一定要用炙甘草，他用什么？就是甘草生的甘草下去，生甘草用的時候，它能夠?qū)δc胃很好，能夠解毒，甘草本身解百毒嗎，對腸胃非常好的，它能夠蓄水。六味藥呢，比如說我們十碗水去煮成六碗，再去煮，然后渣渣拿掉再濃煎，溫服一升，一天三次，都是飯前吃。飯前吃，趁熱的時候喝。這個看到我們就知道了，病人呢主要的癥狀跟前面有差異的地方，這種癥狀呢下利清谷，腸子里面可以聽到雷鳴，咕嚕咕嚕的一直在叫，我們知道里面有水在里面，所以才會用到半夏。那這個里面，這個干姜很重要的一個角色啊。這個處方呢也是下利清谷，但是比較輕的，比較輕，這還不是重劑。我們遇到這個處方下去的時候，結(jié)果下利還是清谷還沒好的話，我們還有很好的藥在后面。一七四：『傷寒』，服湯藥，下利不止，心下痞鞭，服『瀉心湯』已，復以他藥下之，利不止，醫(yī)以『理中』與之，利益甚：『理中』者，理中焦，此利在下焦，『赤石脂禹余糧湯』主之，復利水止者，當利其小便。赤石脂一斤碎禹余糧一斤碎右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。這個一七四條，這個處方呢，赤石脂、禹糧石或者是禹余糧，或者是禹糧食，都是一樣的藥，你這個處方會用，所有大腸癌，大腸炎哪，那個大腸發(fā)火呢，大便里面帶血，都可以治療。下利很重的時候都可以使用這個處方。這個諸位看一七四條，“傷寒，服湯藥下利不止，心下痞”，胃里面很難過“痞鞭硬，再服瀉心湯又已”，別的藥來下之，下痢還是不止，醫(yī)生呢開理中，開理中湯。這個理中呢，像我們一般的白術啊、茯苓啊、炙甘草這種類似來調(diào)理中焦的一些藥物給他，沒有用，為什么？因為他病在下焦，這個條辨，傷寒論的時候，諸位讀傷寒論注意一點，有的時候并不是說一定要有發(fā)病的順序要有傷寒，服了湯藥，沒好，沒好以后才會出現(xiàn)，有的時候他一開始就是大腸炎啦，你不要去追究他。所以你不要去固定一定要按這個發(fā)病的過程才下這個處方，那你就是錯誤的。因為經(jīng)方，比如說甘草瀉心湯和赤石脂、禹余糧湯，這個處方是經(jīng)方，經(jīng)方是中國傳下來，張仲景之前就有經(jīng)方了，所以敦煌的時候，你看敦煌的醫(yī)書，出土的醫(yī)書，我這邊有他們的，他里面就已經(jīng)講到有經(jīng)方。那經(jīng)方，張仲景之前就有經(jīng)方了，張仲景是集經(jīng)方之大成的人，他把它歸納起來，這樣子你就比較好念好讀，不然的話不知道什么時候會需要使用到赤石脂禹糧石湯。那這個條辨就是講下利，一直下利，利不止，這個呢（指甘草瀉心湯癥）下利是清谷，這個下利會用到赤石脂禹余糧的時候，利非常的兇，有時候會看到便血，大便的血，那一天呢有時候跑個三四十次，所以你如果去止利止不到，這個甘草瀉心湯，我們還有一個處方是寒利，桂枝人參湯還沒講。下利去止它的時候止不到，張仲景說用澀劑，澀劑。這個澀劑呢，就是你如果是沒有下利，我們這樣講好了，你沒有下利，一吃赤石脂禹余糧馬上便秘，為什么？因為大便整個干很澀，排都不容易排出來。如果我們用甘草瀉心湯啊，很多的湯劑，熱利這個葛芩連湯啊，都沒有辦法去的時候，我們可以考慮使用澀劑，澀劑。那在這個階段，赤石脂禹余糧我用得很多，大部分用在大腸發(fā)炎的時候，病人是血和……怎么知道他大腸發(fā)炎。我們有幾個癥狀可以知道，第一個，病人來找你的時候先便后血，有下利呀，他先排大便，排完大便以后用衛(wèi)生紙擦肛門口，一擦有血，這個不是大腸炎，這是痔瘡。一般來說這是外痔，都會這樣。（第二個）先血呢后便，這是外痔。上廁所的時候，坐在馬桶上面，血先出來，出來完以后才排大便，這個是先血后便，這是內(nèi)痔，還不是大腸炎。大腸發(fā)炎啊。第三個血便混合，混合在一起的時候的下利，這個就是腸炎啦，腸炎，它混合在一起。所以病人跑來說：“醫(yī)生我大便帶血?！蹦阆炔灰獑査袥]有下利，你是先便后血，還是先血后便，他講完了，痔瘡啊！就結(jié)束了，還沒有去化驗，我們不需要去化驗。驗血，驗了半天，大腸炎西醫(yī)還是給你吃抗生素，吃了半天，結(jié)果好的細菌都給殺掉，壞的細菌還是在那邊。我們用經(jīng)方的時候，赤石脂、禹糧石是很好的一個處方，當然還有，后面還有，要做辨證的時候我再教諸位，經(jīng)方里面，到后面金匱有一個專門大便出血，血混在一起，強的時候我們有兩個處方混在一起使用，這里是先教諸位一個很簡單的辨證，聽，一問就知道，一個問題就知道了。那有一個病人跑來，“我不知道哩?！蹦悄阍趺粗来蟊憷锩嬗醒绬?，叫他再到廁所去看看，沒有辦法我不知道。你不知道怎么知道大便帶血，這個病人常識沒有。那我們內(nèi)痔有內(nèi)痔的處方，外痔有外痔的處方。那這邊呢，定義，張仲景下了一個定義，當你治利的時候，治任何的下利，利不止，你是用了收斂的藥，澀劑用了，去濕的藥也用了，消炎的藥也用了，什么都用了，病人還是在下利，沒有辦法了，最后一條路，利小便，把大腸里面的水利到膀胱里面去。小便帶出來，利就止掉了。所以諸位記得，當你無法去止利的時候，利他小便。你沒有得過利，你不知道很痛苦，得過利就知道。我講過我治一個小孩，男孩子，17 歲，美國人 17 歲比我們高大很多，跑進來以為是 27 歲，很高大才 17歲，那個美國人天生個子很大。一天 25 次大便，大便帶血，我用這個方劑，一劑下去吃完，禮拜三開始吃，禮拜五早上就上學了。他原來已經(jīng)一個月不能上課，25 次大便，怎么辦，他上課要50分鐘坐在教室里面就要跑三次廁所。對呀，一天要上二十幾次大便，都是血，大便跟血混在一起。來這來，我說我的藥很難喝，他說“再難喝，只要病能好我都喝。”很正常了，你如果治不好讓他喝一年，治不好他當然會很難過嗎。那中藥很難喝。沒錯，一喝一天就好了。禮拜五他已經(jīng)去上課了，他媽媽來，然后后來一個禮拜來復診的時候，我問他“他喝的第幾碗好的？”“我喝第一碗的時候就去掉八成了，唉，就不會上廁所，（因為一付藥三碗嗎）第二碗喝完就正常了?！本瓦@么快，經(jīng)方就這么快。那利小便的時候，我們有很多處方可以利小便，五苓散可以利小便，豬苓湯可以利小便，甚而至于說本來里面就有利，“啊！老師他是熱利，是葛芩連湯證。”我們明知道是葛芩連湯證，葛芩連下去好很多了，大便也不臭了，但是還是有下利，那你可以葛芩連里面加一些豬苓茯苓啊、澤瀉，一些利尿劑，張仲景的意思就在這里面。那你說“老師，車前子?！碑斎豢梢杂茫嚽白邮抢騿?，只要是利小便就好了。所以基礎上你如果是以經(jīng)方做基礎，在這個基礎上再加些藥上去，都是列入經(jīng)方的范圍啊。因為你的基礎方是經(jīng)方。這個赤石脂，你如果，我們在本草里面也介紹過赤石脂真的就是紅色的。這兩個都是石頭類的藥。禹余糧這是等量，兩個等量把它打碎，用水六碗去煮兩碗，溫服。如果這個藥下去還在下利的時候，我們張仲景后面還用赤石脂一半煮一半生用，后面都有很多的處方，一直加強一直加強，所以傷寒論金匱非常的稠密，非常的仔細，非常仔細。分溫三服，一天吃三次。平常不要吃啊。你沒有利，這個治病的藥你不能把它當補藥。你說“老師這個很好下利，那我出去旅游一個禮拜我不想上廁所?！蹦愫苈斆骱軈柡Γ怀?，就不上廁所，我去大陸旅游，我不要，那個廁所很臟，我就吃赤石脂禹余糧給他憋到，然后回來用大承氣下。怎么樣我就不知道了，因為我沒有說過啊。你也可以吃一下我看看，吃完了回來我看看，這個家伙沒上廁所為什么這么厲害，一個禮拜不用上廁所。然后看看是什么湯證，是大承氣還是大柴胡湯證，完了我們可以添在這個后面。對這個馬上就大便便秘，所以不能當飯吃的啊。不可以。一七五：『傷寒』八九日，吐下后，虛煩，心下痞鞭，肋下痛，氣上沖咽喉，眩冒，復發(fā)汗，脈甚微，經(jīng)脈動惕者，久而成『痿』。那一百七十五，傷寒八日九日照理說應該傳經(jīng)了，對不對，吐下后病人有虛煩，心下痞鞭，這個就是虛證。脅下痛，肋間的痛，氣上沖咽喉，陽氣，正常人陽氣應該往下降陰往上升，那如果說一攻攻下以后，陽氣虛掉，這時候會往上跑，陽氣往上沖沖到咽喉里面，造成昏眩，那你一看到這種情形，如果遇到發(fā)汗脈甚微，經(jīng)脈動惕者，久而成痿。這種就是你吐下之后不知道把這個津液要補回去，我們有補，張仲景補津液的時候用人參、白芍、甘草、大棗、生姜，這種呢來補津液，你如果不知道補津液，你一直在，這個人一直在吐下，一直在脅痛、虛煩，持續(xù)在虛證的狀態(tài)之下，你沒有好好去調(diào)理他治好他以后，到后來的時候病人會經(jīng)脈動惕者，已經(jīng)津液傷到經(jīng)脈了，這個時候“久而成痿”，痿癥就是這樣來的。痿癥就是這樣來的。所以內(nèi)經(jīng)里面又講說痿，就是肌肉萎縮掉了，可能我們外面看到的是兩個小兒麻痹，或者是我們不管他的病名是什么，當他是痿證的時候，我們黃帝內(nèi)經(jīng)說治痿證呢，獨取陽明。所以陽明呢，就講的是消化系統(tǒng)，如果把病人的消化系統(tǒng)弄好了，就可以治療痿證，啊，痿證。肌肉萎縮掉，因為脾主四肢主肌肉，所以我們前面用桂枝湯，桂枝湯很好，是解肌的，然后你再仔細研究桂枝湯，桂枝湯對脾臟非常好，那脾臟管胃口，所以那小孩子不吃飯，很壞，什么都吃飯，就是不吃飯，五谷類不吃，那你把白芍加重，麥芽糖一下去，這就是小建中湯，張仲景第一個滋補，補陽的方子，一下去小孩子就開始吃東西，開始吃谷類的東西會非常好，那就是治痿的。那有的人就這樣子，我有一個病人，她媽媽來看病帶著她女兒來，什么都沒講，因為講了小孩子就知道好像醫(yī)生與病人有溝通嗎，結(jié)果呢她媽躺在床上扎針，我一般都是媽媽關心女兒嘛，她扎針反正就是躺在床上，我就當著她媽媽面跟她女兒談話，這樣讓她媽媽聽到。唉，這個女的居然她說。“我問你，你怎么那么瘦？”她說：“她小時候候胖點?！蔽艺f你吃什么東西，她說“我任何米面類的都不吃，我只吃肉吃青菜吃水果，連蛋糕都不吃，只要有任何的碳水化合物都不吃。”哇！我當場發(fā)彪，臭罵她。圣經(jīng)上面說過，因為美國人相信圣經(jīng)嗎，最后晚餐吃的就是面餅，你都不吃，天下有這種事。我說誰教你的。“沒有人教我我就這樣想的。”哇！我又把她臭罵一頓。她媽聽到好爽她現(xiàn)在是帶她女兒來給我罵，我罵人很有名的。她就讓我罵，然后罵完以后，開小建中湯給她吃，大劑的，加麥芽糖給她吃。出去的時候，她媽媽那個太太就說“你這里不是有義診救人嗎，我捐兩百塊給你，幫助人家。”這個她就是痿證，那痿證我們?nèi)￡柮鞯臅r候，并不是說我們要陽明經(jīng)的藥，而是說要把脾胃健起來，而最好健脾胃治痿證的藥就是小建中湯，那建中湯吃下去以后，因為脾屬土，后面還有條辨會談到這個，張仲景講的非常的好。一七六：『傷寒』，發(fā)汗，若吐，若下，解后心下痞鞭，噫氣不除者，『旋覆代赭石湯』主之。旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩切 代赭石一兩大棗十二枚劈 甘草三兩炙半夏半斤洗右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。那這個，這個，再過來呢，諸位看第一百七十六條，傷寒，發(fā)汗，若吐，若下，就是吐下是三法嗎，解了以后，病人的表證好了，心下痞鞭，噫氣不除者，旋復花代赭石湯主之。旋復代赭石湯這個呢，大家要記得不要一定要得到傷寒，有得到傷寒麻黃湯證發(fā)汗吐下才會有這個現(xiàn)象，不是，平常正常的人也會有這種病。那心下痞鞭就是講胃里面很硬很難過，胃里面一直反復的有脹悶，難過，噫氣不除，就是有胃酸哪，糙雜噫氣不除。這個旋復花代赭石湯呢，我用的非常的多，幾乎所有病人呢，那個老外一進來，我一看他上面寫的胃酸，我就跟他說，只要是胃酸反逆，他們就叫做……（英文），臺灣叫做火燒心，那個胃酸已經(jīng)傷到喉嚨食道了，旋復花代赭石這個處方呢一劑下去，哇，胃就很舒服了。如果不舒服，好掉一點，還有還是有胃酸逆流的現(xiàn)象，那就是那個食道賁門破洞了，太久了，我們還有處方治療。那如果沒有破洞，一劑下去就好了，第二天就說“你是給我什么仙丹，吃了非常好，是不是。西藥就是（英文），每次我看到……就知道他是胃酸。那這個酸怎么來的，過去是這樣子來的，當然張仲景寫是傷寒給他亂吐亂下，結(jié)果胃的津液傷到。現(xiàn)代人得到胃酸就是甜食吃太多了，你如果不相信，你現(xiàn)在跑到隨便一家面包店去買一個黑森林，不用整塊，一小塊三角形就好了，吃下去胃酸就來了，為什么？因為甜嗎?，F(xiàn)在的糖有問題，人工糖，白糖造成胃酸。那你把他治好以后呢要告訴他甜食不能吃，如果你要吃可以，你要吃真的是紅糖、黑糖，很黑的那個紅糖或者蔗糖，真正天然的糖做出來的甜食可以吃。所以你如果要害人很簡單，買巧克力給女朋友吃，女孩子拿到巧克力很開心，一吃就胃酸，胃酸你給他旋復花代赭石，一下去就好了，真厲害你好厲害啊。她不知道實際上就是因為巧克力造成胃酸的，因為巧克力是甜的東西。所以自然界甜的呢，甘味是土，照理說土生萬物所以現(xiàn)代的科技拜科技的結(jié)果，吃到是甜的，在嘴巴里面是甘的，到胃里面是酸的，你看看可不可怕。所以食物要小心，所以科技呢不是很好，我們原始的東西最好啊。那這個是一劑知，二劑已。那旋覆花我們用三錢，重劑用旋覆花啊，代赭石才一錢，一點點，因為代赭石是經(jīng)石類的藥，代赭石跟旋覆花呢，這個旋覆花呢，最主要有濃痰，痰飲在里面，那代赭石呢降逆，逆氣啊會有噫，打嗝，呃，噫氣的現(xiàn)象，胃酸一直往上走，這個是劑量。那你如果說病人很嚴重的時候，你可以用到，旋覆花很輕，你可以用到四錢，代赭可用到二錢三錢四錢重上去都沒關系，為什么，你只要記得代赭石是要降逆的，所以如果病人告訴你這個氣一直往上升，一直沖上來很難過，你就要把代赭石加重加重加到二錢三錢四錢，加上去都沒有關系，這東西都沒有毒的，都是可以吃的。那遇到人參、生姜、紅棗、甘草炙過，這幾個出來時候，大棗就是要補腸液，滋陰的，代表這個人呢，已經(jīng)被吐被下被汗，已經(jīng)津液傷到，腸胃的津液傷到，我們在發(fā)汗的時候都會傷到腸胃的津液，所以我們在治病的同時呢，把津液補回去。那這個半夏呢是止嘔的，那記得半夏一定是主胃周圍旁邊的水，胃里面的水是靠生姜，生姜瀉心湯，那病人會啊，會告訴你胃里面真的有水，你可以聽，可以聽到，旁邊的水引起的嘔心，半夏瀉心湯。就象我們剛才的生姜瀉心湯，生姜瀉心湯為什么會有實透，因為胃里面有水在里面，結(jié)果胃里面的食物泡在水里面，諸位把那個食物，如果你是很好的食物，同樣是一塊瘦肉，你把它分一半，一半你吃掉，另外一半你把它泡在水里，還不放冰箱，就放在外面，你看兩三天以后多酸多臭，那個就是實臭。這個時候胃里面有水就是這樣子。這時候張仲景說就用生姜瀉心湯。病人在呼吸的時候你都可以聞到那個食物壞死的臭味。啊，這半夏，我們來清它。那，這個7味藥呢，10碗煮成6碗，把渣滓去掉，再去煮成3碗，日三服，這是劑量。那這個比例呢是原來經(jīng)方的比例，我剛剛跟諸位解釋的就是說，你要知道，旋覆花的功能，如果痰很多、酸很多，你要重用旋覆花。如果說氣一直往上沖，哇，醫(yī)生那不得了，我吃了你的藥，晚上還是不能躺下去，必須枕頭墊很高，那個酸一直往上沖，他就告訴你，給我多一點代赭石。你知道我意思吧，你給我代赭石多一點，給個三錢四錢五錢，沒有關系，這都沒有毒。沒有毒的你不要怕使用，下手要重，病人一直在嘔心，那剛好病人是你岳父呢，對不對。下重手，不要怕。一七七：下后，不可更行『桂枝湯』；若汗出而喘，無大熱者，可與『麻黃杏仁甘草石膏湯』。傷寒論第177條，下之后不可以再吃桂枝湯，這是經(jīng)方的原則。若汗出而喘，無大熱者，可與麻杏甘石湯。應該是解毒之后，攻下了以后呢，如果病人有汗出而喘又沒有大熱，就是麻杏甘石湯，麻杏甘石湯使用的時機并不是要去發(fā)燒的，而是汗出而喘。所以這個喘可以跟咳連在一起，所以你只要，你看那個麻黃杏仁嗎，杏仁跟麻黃是等量，你看那杏仁跟石膏。病人說“我咳嗽，我有氣喘或者是咳嗽。”過來舌頭看看，一看黃的，知道里面是熱，麻杏甘石湯就是熱證，但是你摸摸他也沒有發(fā)燒，怕不怕熱，不怕熱，也沒有發(fā)燒感冒也不難過啊。“有沒有汗？”“有汗?！苯Y(jié)束，就問完了。就是麻杏甘石湯。如果麻杏甘石湯，病人是無汗大熱的時候，就變成大青龍湯，大青龍湯呢就是來自麻杏甘石湯，麻杏甘石湯呢加上桂枝、生姜、紅棗，七味藥組合就變成大青龍。大青龍湯一定是無汗，有咳喘，有熱有咳。所以一個病人跑進來，“我咳嗽氣喘的很厲害?！鄙囝^一看黃的?！澳阌袥]有汗？”“沒有汗?！鄙眢w痛還有發(fā)燒，你這個用麻杏甘石湯就不對證，這個時候你要用大青龍，大青龍湯。臨床上到了夏天天氣一熱他就開始喘，你就不用問了，大青龍丟過去了?？梢詠G到澳洲，丟到紐西蘭，你只要知道對證丟到哪去都沒有關系。那我們，如果我沒有看到病人的時候，平常我沒有看到病人的時候，我們開處方就是這個，這個使用到麻黃的時候，經(jīng)方真的處方是使用麻黃劑量，麻黃桂枝，麻黃劑量是最高的。我現(xiàn)在沒看到人，我不敢麻黃開太多，或者是桂枝開得比麻黃多一點點，就是我怕萬一我看錯了對不對。因為不是我看哪，如果親自看的話，我的麻黃會加到很重。隔一層的話我就會麻黃開少一點，桂枝開多一點。這個條辨所以病人呢如果有被攻下了，結(jié)果呢你不要開桂枝湯，不要開桂枝湯給他。比如說這個他是便秘你攻下去以后，病人呢有汗流汗你開桂枝湯，一看這個是桂枝湯證，你再開桂枝湯給他，他已經(jīng)被攻下了，攻下去腸胃津液傷到了，你桂枝湯一下去腸胃的津液又沒了，里面會干掉，就是擔心這個，其它沒有什么關系，就是擔心這個。所以才會說不可更行桂枝湯，就是怕津液一傷再傷。這種下劑，攻下，如果病人是長期的便秘，本來就便秘很久了，你攻下去以后，張仲景說急下存陰，一攻下去，他大便清出去，津液回頭，本來是燥喝的，哇嘴巴津液口水都回來啦，那這個時候得了桂枝湯你還是可以給他桂枝湯因為他并沒有傷到津液啊。你了解我意思吧，這是講的傷到津液的時候就要特別要小心。一七八：『太陽病』，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，『桂枝人參湯』主之。太陽病，178條，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人參湯。我們有，誤下了以后，我們有兩種處方，對付兩種不同的主要癥狀。我們用寒熱來區(qū)分，如果是熱利，誤下發(fā)后出現(xiàn)熱利，經(jīng)方呢，張仲景是以葛芩連湯為主，如果是寒利就是以桂枝人參湯，還有剛剛的...推薦學習：
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