骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)和類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病一樣,造成人體關(guān)節(jié)疼痛或其他癥狀,對于人們?nèi)粘I钯|(zhì)量造成巨大的影響。不少患有骨關(guān)節(jié)炎的中老年人經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋痛、腰背痛的癥狀,尤其上下樓或者下蹲時感覺疼痛加劇,行動極其不便。 什么是骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)呢? OA是一種退行性病變,是由于年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷等諸多因素引起的以關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病,又稱退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等,其初期癥狀主要表現(xiàn)為活動時的關(guān)節(jié)疼痛,休息后好轉(zhuǎn),隨著疾病的進展,可出現(xiàn)持續(xù)的疼痛,甚至會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、影響關(guān)節(jié)功能,嚴重時可致殘。 OA根據(jù)病因分為原發(fā)性O(shè)A和繼發(fā)性O(shè)A。前者是指原因不明的OA,與遺傳和體質(zhì)因素有一定關(guān)系,多見于中老年人;后者是指繼發(fā)于關(guān)節(jié)外傷、先天性或遺傳性疾病、內(nèi)分泌及代謝病、炎性關(guān)節(jié)病、地方性關(guān)節(jié)病、其他骨關(guān)節(jié)病等。有時很難鑒別原發(fā)性O(shè)A和繼發(fā)性O(shè)A。 據(jù)統(tǒng)計,我國40歲以上人群OA患病率為46.3%,70歲以上患病率62.0%,這意味著我國的老年人中有一大半都被這種疾病所折磨。更值得注意的是,近年來研究顯示OA的發(fā)病有年輕化趨勢。 很多患有OA的患者都希望通過藥物得到改善和治愈,但是目前臨床治療中并沒有特效藥能夠治愈OA。輕癥患者在日常生活中需要做好對關(guān)節(jié)的護理工作,減少關(guān)節(jié)受累和損害,重癥患者應(yīng)該積極配合治療,通過規(guī)范治療盡可能地延緩關(guān)節(jié)退化病變,達到控制和穩(wěn)定病情的治療目的。 由于許多患者不清楚骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的各項表現(xiàn)或錯認為其他疾病,經(jīng)常導(dǎo)致延誤治療時機,關(guān)節(jié)退變癥狀加重的現(xiàn)象,因此患者需要對OA加以認識和了解,從而及時的就診和配合治療。 骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)有哪些臨床表現(xiàn)? 1、關(guān)節(jié)疼痛 這是OA最常見的癥狀,全身多處關(guān)節(jié)均有可能受累,其中以負重關(guān)節(jié)最常見且癥狀最重,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及脊柱等。關(guān)節(jié)疼痛初期表現(xiàn)為輕中度間斷性隱痛,特點是活動時加重,休息后可好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛明顯加重伴腫脹。此外,關(guān)節(jié)疼痛還與天氣變化有關(guān),如果患者長期處于寒冷、潮濕環(huán)境,疼痛會加重。OA患者晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。 2、關(guān)節(jié)活動受限及晨僵 不少OA患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,常見于腰椎、膝等活動時的主要關(guān)節(jié)。部分患者會在晨起時感到關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感(晨僵),活動后可以緩解。晨僵時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過三十分鐘。隨著患者病情進展,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖,關(guān)節(jié)活動進一步受限等。 3、骨摩擦感 其實這種骨摩擦感很多人都曾體驗過,長時間坐著驟然起身行走,可能就會聽到關(guān)節(jié)彈響,對于年輕人而言,這一般是因為不經(jīng)常運動導(dǎo)致滑液分泌減少所致。而對于OA患者,尤其是膝關(guān)節(jié)OA患者,是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)面不平整,活動時出現(xiàn)骨摩擦感,且會比較頻繁。 4、關(guān)節(jié)畸形 OA的關(guān)節(jié)畸形主要表現(xiàn)在雙手遠端指間關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)。雙手遠端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)骨性腫大,即Heberden結(jié)節(jié)。膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或滑膜炎癥積液也可造成關(guān)節(jié)腫大、畸形。 5、肌肉萎縮 肌肉萎縮常見于膝關(guān)節(jié)OA。OA所致的關(guān)節(jié)疼痛和活動能力下降會導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、無力。 |
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