卵巢多囊不孕案例

對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)，卵巢多囊病癥是一種常見(jiàn)病，多囊有可能造成不孕。西醫(yī)一般是通過(guò)手術(shù)治療，但基本都會(huì)反復(fù)而重新長(zhǎng)出囊腫，甚至更嚴(yán)重。每年都遇到很多這類病人，有些治療要花很長(zhǎng)時(shí)間，有些是比較快的。很多為了懷孕而治療的，囊腫還沒(méi)完全消失，就懷孕了。

2020年4月29日，32歲的女性患者求診，其實(shí)這個(gè)患者與2017年就找我面診過(guò)一次，后來(lái)就沒(méi)有再來(lái)。西醫(yī)認(rèn)為是卵巢多囊給她造成的不孕，做過(guò)一次手術(shù)，后來(lái)又復(fù)發(fā)了。她說(shuō)，當(dāng)時(shí)還想繼續(xù)面診，但她在自己的城市里找到一個(gè)自己認(rèn)為靠譜的醫(yī)生，結(jié)果治療了一年多，沒(méi)有見(jiàn)到效果，后來(lái)?yè)Q了幾個(gè)醫(yī)生，依舊沒(méi)效果。所以雖然遠(yuǎn)一些，面診不方便，但還是再來(lái)找我。

患者很憔悴，臉色發(fā)黃，心里有點(diǎn)焦慮。她告訴我，就是想要二胎，有卵巢囊腫，這兩年變大變多了。胃口很好，有時(shí)容易餓，大便一般每天一兩次，量不多，有時(shí)會(huì)有些便秘。小便黃少，偶爾尿熱尿不盡。入睡不太容易，睡得不夠踏實(shí)，夢(mèng)多，睡不沉，容易驚醒，醒時(shí)口干口苦。早上起來(lái)精神不好，同樣有口干口苦。平時(shí)兩脅有脹痛感，小腹有時(shí)脹痛，少腹按著會(huì)脹痛。月經(jīng)不規(guī)律，一般提前10天到一周，經(jīng)期持續(xù)10天左右，量少有一些血塊，痛經(jīng)但不算厲害，小腹墜脹感明顯。舌基本無(wú)苔、舌質(zhì)深、舌底靜脈明顯。脈細(xì)數(shù)、心脈小弱、肝脈弦緊、腎脈沉細(xì)很弱、肺脈弱、脾脈偏浮細(xì)弱、命脈細(xì)弱。開(kāi)方7劑：柴胡、黃芩、炙甘草、桂枝、天花粉、干姜、黃連、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、煅牡蠣、玄參等。

2020年5月18日，患者來(lái)復(fù)診，自述，吃了5劑后，月經(jīng)來(lái)了，這次月經(jīng)提前了5天，經(jīng)量稍微多點(diǎn)，8天干凈，痛經(jīng)好多了，小腹墜脹感明顯減輕，情緒也好些。經(jīng)后又吃了5劑。現(xiàn)在臉色稍微好點(diǎn)，心里沒(méi)那么焦慮，口干口苦減輕了許多，基本沒(méi)什么口苦，口干也只是輕微的。胃口好，但沒(méi)有以前那么容易餓，大便每天兩三次，量多了，最近沒(méi)有便秘，尤其這次經(jīng)期沒(méi)有便秘，以前經(jīng)期都會(huì)便秘。小便量也多了，沒(méi)有尿熱尿不盡，沒(méi)以前那么黃。睡覺(jué)改善，早上起來(lái)精神也改善了。兩脅不痛了。小腹也不痛，少腹按著還有點(diǎn)痛，但減輕了。舌面有很少的薄白苔、舌質(zhì)稍深、舌底靜脈明細(xì)。脈細(xì)偏數(shù)、心脈細(xì)弱、肝脈弦、腎脈沉細(xì)很弱、肺脈弱、脾脈細(xì)弱、命脈沉細(xì)弱。調(diào)整處方：柴胡、枳實(shí)、白芍、炙甘草、黃芪、當(dāng)歸、川芎、茯苓、澤瀉、夏枯草、生牡蠣、炙鱉甲、玄參、白術(shù)、桃仁、丹皮、杜仲、川續(xù)斷、益母草、生地等。我囑咐她，因?yàn)闅庋?，最好避孕，否則懷上了就比較辛苦。

患者一直面診到2020年7月底，然后就沒(méi)有面診了。2020年12月中旬，她聯(lián)系我，說(shuō)她懷孕已經(jīng)5個(gè)月了，前三個(gè)月比較辛苦，本來(lái)想找我調(diào)理一下，但她沒(méi)有聽(tīng)我的建議避孕，有點(diǎn)不好意思，加上醫(yī)院的胎監(jiān)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，所以就沒(méi)有找我。但3個(gè)月后，還是感覺(jué)人特別困，有種胎孕下墜的感覺(jué)，心里害怕，擔(dān)心流產(chǎn)，所以決定再調(diào)理一下。我給她開(kāi)了藥方。前些天她告訴我，現(xiàn)在精神好多了，肚子沒(méi)有下墜的感覺(jué)，有信心平穩(wěn)度過(guò)孕期。