（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《新編中醫(yī)皮膚病治療學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

這幾天，不斷有人在后臺對我說，讓我講講濕疹。

嗯，濕疹，又是濕疹。這個病，我不知道寫過多少次了。

文老師腦子里那點東西，都快被挖空了。

但是，就在昨天晚上，我在翻閱我之前收藏的醫(yī)案時，赫然發(fā)現(xiàn)老一輩中醫(yī)皮膚科專家，朱仁康先生的一則心法。

我覺得，它對濕疹，尤其是慢性濕疹患者來說，是有現(xiàn)實意義的。

現(xiàn)在，我把這則經(jīng)驗，轉(zhuǎn)述給你吧。

話說有這么一個濕疹患者，姓趙。他有濕疹，膝蓋往下到足背部位，反復(fù)發(fā)生濕疹，已經(jīng)六年了。

六年來，患者嘗試多種療法，無效。漸漸地，皮膚變成了暗褐色，表面粗糙，覆蓋干痂，平時總感覺小腿刺癢，一撓還滲水。

這是典型的慢性濕疹了。

多方求治無效，他去找朱師。

刻診，見患者刺癢難耐，反復(fù)抓撓，患處不斷滲水，患處的結(jié)痂反復(fù)脫落，此起彼伏。

另外，整個人咽干、口燥、大便干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象沉滑。

當(dāng)時，朱師憑借經(jīng)驗，第一反應(yīng)就是濕熱所致。于是，開出了龍膽瀉肝湯化裁，用于清利濕熱。

朱師當(dāng)時本以為可以一擊即勝，沒想到，患者在用了藥之后，沒有任何改善。

朱師認為，這是療程較短所致，于是囑咐再用。

結(jié)果，用完之后，口干便干、患處滲水的現(xiàn)象更加嚴(yán)重了，患者刺癢得更厲害，痛不欲生。

看到這個情況，朱師果斷認為，自己從前的治療思路，可能有偏差。

于是，朱師重新思考、觀察。

他發(fā)現(xiàn)，患者年歲較大（當(dāng)時已經(jīng)70多歲了），屬于陰精虧虛之體，同時，肌膚干燥失潤，尤其是患處，干痂遍布。舌質(zhì)紅而少津，口燥咽干。這些，表明一件事兒，就是陰虛。

同時，患者雖然陰虛，但飲水不多，雖然舌紅少津，但脈象又偏滑。再加上患處滲水不斷，這顯然在暗示我們，有濕。

那么，會不會是屬于陰虛為本，濕邪為標(biāo)的狀態(tài)呢？也就是說，這個患者本身有陰虛的問題，但是在這個基礎(chǔ)上，濕邪又留戀不去、纏綿反復(fù)。

一面是陰虛，一面是有濕邪，二者看似矛盾，風(fēng)馬牛不相及。但是在這個年過七旬，濕疹病程超過六年的人身上，就有可能同時出現(xiàn)。因為，病程越長，年歲越高，病情就越復(fù)雜，越容易虛實相間、錯綜復(fù)雜。

于是，朱師大膽擬設(shè)了一個思路，這就是以滋陰治其本，以利濕治其標(biāo)。這就和最初利用龍膽瀉肝湯來清利濕熱，完全不同了。

于是，就有了下面這張方子——

生地30克，當(dāng)歸12克，丹參15克，元參12克，茯苓10克，澤瀉10克，白鮮皮10克，蛇床子10克。水煎服，每日一劑。

這里頭，生地、當(dāng)歸、元參、丹參是滋陰清熱的。茯苓、澤瀉是利濕的。白鮮皮和蛇床子，是止癢的。結(jié)構(gòu)非常簡單。

結(jié)果，七天之后，患者復(fù)診，發(fā)現(xiàn)瘙癢減輕，咽干口燥也得到緩解。再用半個月，瘙癢明顯減輕，睡覺質(zhì)量開始好轉(zhuǎn)，患處干痂開始脫落，滲水和糜爛也開始有所收斂。

就這樣，朱師在原方基礎(chǔ)上，加減出入，或增加紅花、牛膝、黃柏以清熱化瘀，或增加砂仁、陳皮來理氣，以防滋陰滋膩之品礙胃，最終讓患者得到了極大改善，生活恢復(fù)正常。

現(xiàn)在，我把這個治療過程，原原本本地、實實在在地展示給你了。

從中，我們能學(xué)到什么呢？

這就是如何應(yīng)對多年的、頑固的慢性濕疹。

關(guān)于這個慢性濕疹，我以前聊過多次。中醫(yī)往往有養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢的辦法，或者健脾化濕、祛風(fēng)止癢的辦法來應(yīng)對。因為濕疹一旦發(fā)展為慢性，很可能傷陰血，生風(fēng)燥，或者其根源在于內(nèi)濕不化，脾濕泛溢肌膚。

但是，到實際臨床，問題從來都不會那么簡單。像上文所述的，就是陰虛濕戀。既有陰虛的問題作為根本，也有濕邪留戀不去作為標(biāo)證。這個現(xiàn)象，在慢性濕疹，尤其是年齡大一點的慢性濕疹患者身上，是相對多見的。朱師所用的配伍，叫做滋陰除濕湯，它出自《外科正宗》的第四卷。現(xiàn)代中醫(yī)用這個配伍，往往就是治療濕疹、皮炎，證屬陰虛濕戀之人。它常常救人于痛苦之中。

我把這個東西寫出來，供讀者朋友借鑒、參考吧。

慢性濕疹，辨證起來千差萬別。文老師一篇簡單的文說，不可能把問題都解釋清楚。上文所寫的，不過是經(jīng)驗的解讀而已，不見得適合所有人。因此，非專業(yè)讀者在借鑒應(yīng)用的時候，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來進行，切勿盲目。對于濕邪為本的患者，用此類方劑，是完全不對的。你記住，它針對的，一定是以陰虛為主要矛盾。這是原則問題。

好了，關(guān)于這個，就跟你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。