轉(zhuǎn)載自：ECS計(jì)劃

提到癌癥或者惡性腫瘤，很多人都能想到一兩位朋友、同事或親屬。說“談癌色變”并不夸張，在萬千百姓的心中，一紙癌癥的確診報(bào)告，大約等于死亡判決，意味著難熬的治療反應(yīng)、高昂的治療費(fèi)用和不可避免的終末期痛苦……經(jīng)歷九九八十一難之后，最終的結(jié)果大概只有四個(gè)冰冷的字：人財(cái)兩空。

● 作者介紹

王閆飛

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

日間&姑息治療中心 主治醫(yī)師

王云逸

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

日間&姑息治療中心醫(yī)師

劉 巍

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

日間&姑息治療中心主任 主任醫(yī)師

臨床腫瘤學(xué)幾十年來進(jìn)步飛速，靶向治療、免疫治療種種新藥、新療法層出不窮，給癌癥患者帶來了希望和光明，與此同時(shí)也帶來了高昂費(fèi)用的牽絆。對于那些晚期患者，一種新藥若能帶來幾個(gè)月的生存獲益，已屬不易。我們?yōu)獒t(yī)學(xué)進(jìn)展振奮的同時(shí)，也明白，這和為患者家庭帶來真正的福音和改變，還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)。作為腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生，面對痛苦的家屬、絕望的患者，我們總能想起長眠在紐約東北部撒拉納克湖畔特魯多醫(yī)生的墓志銘：“偶爾，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，這句話一方面體現(xiàn)的是醫(yī)者的人文關(guān)懷，一方面，也某種程度上折射出醫(yī)者的無奈。

然而，癌癥是不是就真的不可戰(zhàn)勝呢？不是的！如果能對高危人群進(jìn)行早期癌癥篩查，在可以控制的時(shí)候早期發(fā)現(xiàn)癌癥，早診斷、早治療，可以極大地改善患者的預(yù)后，甚至治愈；與晚期腫瘤治療的舉步維艱不可同日而語。

肝癌，就是一個(gè)典型的例子。

根據(jù)我國最新的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在我國，原發(fā)性肝癌的發(fā)病率排名第4位，但是它預(yù)后差、病死率高，病死率高居所有惡性腫瘤死亡第2位，嚴(yán)重威脅我國人民生命健康。

肝癌死亡率高，有癌中之王的說法。肝癌發(fā)病隱匿，在一般情況下，早期癥狀不明顯，很容易被忽視，等患者有了肝區(qū)疼痛或腹脹，黃疸等癥狀，常常已經(jīng)到了晚期。而晚期肝癌治療手段非常有限，預(yù)期生存不超過半年。

有些人以為，肝臟上的惡性腫瘤就是肝癌，其實(shí)不是的，肝臟上的腫瘤可以分為原發(fā)性肝癌，也就是肝臟上的細(xì)胞癌變導(dǎo)致的惡性腫瘤；和肝轉(zhuǎn)移癌，也就是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的轉(zhuǎn)移灶。

只有原發(fā)性肝癌才能稱為肝癌，而原發(fā)性肝癌的病理類型又分為肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝內(nèi)膽管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型，三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、病理組織學(xué)形態(tài)、分子特征、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后方面差異較大。其中，肝細(xì)胞癌占所有原發(fā)性肝癌的85%-90%，我們常說的“肝癌”，一般指的就是肝細(xì)胞癌。

老李是我們印象深刻的一位患者，他是一名共產(chǎn)黨員，退休前是一位公交車司機(jī)。幾十年來，風(fēng)風(fēng)雨雨，早出晚歸，老李在他心愛的崗位上從小伙子變成了老師傅，也從一人吃飽全家不餓的單身漢變成了背著甜蜜的負(fù)擔(dān)的頂梁柱。不論生活多艱難，工作多辛苦，老李一直都有個(gè)習(xí)慣，就是每個(gè)周末為全家做一次炸醬面，然后跟家人一起圍坐在桌旁，美美地吃完。這一頓炸醬面，沒有山珍海味鮮美，也沒有好酒好菜搭配，但卻是實(shí)實(shí)在在的生活的滋味。吃碗面，再喝上一碗面湯，平凡的日子也能被幸福填滿。

就這樣，一個(gè)周末接著另一個(gè)周末，直到1年前老李剛剛退休，計(jì)劃和老伴四處旅旅游，好好享受一下退休生活時(shí)，突然隱隱感覺到，說不定以后這碗普普通通的炸醬面就會(huì)成了奢侈。

話說回到半年前，老李偶爾出現(xiàn)輕微腹部脹痛、厭食，并未在意，但后來隨著腹痛的程度及頻率逐漸加重，老李覺得有些不對勁，怕是夏天中暑了，就在附近的小診所開了些中藥，做了下拔罐和刮痧。但是一直到夏天都過去了，老李仍不見好。

胃口越來越差的老李，給家人做了多好吃的飯菜，自己也難以下咽。于是在老伴兒的催促下，老李決定還是去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查。

老李回憶說，那天，下著入秋以來的第一場秋雨?；璋档奶焐?，他和老伴兒走在去醫(yī)院的林蔭大道上，目之所及，全是草木凋零。心里沉甸甸的老李，不禁一陣陣膽寒，抓緊了老伴兒的手，忍不住說了句，“我要是……”老伴兒立刻打斷了他，“老頭子別瞎想！查了再說。有我呢?！敝髢扇艘宦窡o話，默默扛著各自的心事。

腹部超聲、腹部CT、抽血……一系列檢查之后，當(dāng)醫(yī)生一臉凝重地翻看著檢查單，老李已經(jīng)不敢看醫(yī)生的眼睛了，只是緊緊抓住老伴兒同樣冰涼顫抖的手。

最后那場談話老李其實(shí)已經(jīng)記不清了，腦子一片空白，只記得幾句零星的話：“肝細(xì)胞癌……晚期……”。

生活的重錘就這樣狠狠地、真實(shí)地砸下來，痛不欲生，然而老李卻很難接受：平時(shí)連小病都很少有，怎么突然就肝癌晚期了呢？

回顧病史，我們發(fā)現(xiàn)老李患有多年的乙肝合并肝硬化，母親也是因肝癌去世的。老李其實(shí)一直是肝癌的高危人群，應(yīng)該每隔一段時(shí)間要進(jìn)行至少一次肝癌篩查，就能提前發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤，甚至避免腫瘤的發(fā)生，而早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，也可以提高生存質(zhì)量及延長生存期。但是，老李自己對自己的身體疏于關(guān)注，以為沒有癥狀就是沒病，老李的單位也沒有定期防癌體檢，自己也從來沒有自費(fèi)進(jìn)行過體檢，因此錯(cuò)失了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的機(jī)會(huì)。

作為腫瘤科醫(yī)生，我們見得太多了。病人在最初確診癌癥時(shí)的否認(rèn)、傷感、憤怒等一系列的情緒變化，是人之常情。換位思考，誰能立刻就坦然接受、勇敢面對呢？這畢竟不僅是個(gè)人的生死和痛苦，也是整個(gè)家庭的命運(yùn)陡轉(zhuǎn)，更何況大多數(shù)病人家庭都是普通工薪族，在面對沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)時(shí)，往往倍感壓力。

這一切都需要過程。心理的準(zhǔn)備，經(jīng)濟(jì)的準(zhǔn)備。我們不知道老李當(dāng)初是經(jīng)歷了怎樣一番斗爭，總之當(dāng)老李到我院就診時(shí)，他已經(jīng)振作起精神，愿意積極配合醫(yī)生的治療。而由于肝臟腫塊過大、多發(fā)，占據(jù)了大半個(gè)肝臟，且合并乙肝肝硬化，腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白飆升到1000ng/ml以上，此刻，老李已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能先進(jìn)行肝臟局部介入治療聯(lián)合全身抗病毒治療，待局部腫塊控制后再采用靶向治療。

隨著治療的推進(jìn)，肝臟腫塊慢慢縮小，但發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐等介入帶來的副作用開始顯現(xiàn)，面對治療的痛苦，老李始終咬牙堅(jiān)持默默忍受。

老李的愛人會(huì)背著老李抹眼淚，除了心疼老伴兒，也為經(jīng)濟(jì)發(fā)愁。她告訴我們，他們本來就是一般的工薪階層，一輩子省吃儉用，在贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)孩子之余好不容易攢下一點(diǎn)養(yǎng)老的錢，幾次介入治療下來已經(jīng)花掉了大半，昂貴的靶向治療只能依靠兒子。兒子剛滿30歲，結(jié)婚兩年，本來打算今年要小孩，現(xiàn)在老李病了，小兩口背著房貸，還要為老李的病籌錢，真是雪上加霜。

老李的兒子是個(gè)孝順孩子，他找到我們，表示經(jīng)濟(jì)上一定竭盡全力支持父親治病，但是他內(nèi)心深處也有一個(gè)擔(dān)憂。小李之前單位體檢，一直提示乙肝“小三陽”，在父親確診肝癌之后，小李在網(wǎng)上查詢資料，得知乙肝病毒感染和肝癌家族史都是肝癌的高危因素，他非常擔(dān)心自己是否也會(huì)得肝癌。我們告訴小李，他的情況的確屬于肝癌的高危人群，為了預(yù)防肝癌，建議每半年復(fù)查B超和甲胎蛋白。另外，考慮到之前老李的愛人提到小李有備孕計(jì)劃，我們建議小李的愛人也做一下乙肝五項(xiàng)檢查，如果沒有乙肝表面抗體，要先注射乙肝疫苗，有了乙肝表面抗體的情況下再備孕，寶寶出生之后，也要及時(shí)接種乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒。

真心希望這個(gè)家庭里乙肝——肝硬化——肝癌的鏈條，可以就此打斷。這就是癌癥早期篩查的意義。早期發(fā)現(xiàn)癌癥，患者可以獲得有效的治療手段，顯著改善患者的生存。肝癌篩查的目的是在特定無癥狀人群中進(jìn)行癌癥檢測，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

老李的故事還在繼續(xù)，屬于他們家的抗癌戰(zhàn)斗也遠(yuǎn)未停息。真心希望他那一碗炸醬面能繼續(xù)下去，在每個(gè)周末，在老伴兒和兒子的桌前和心里。

癌癥早期篩查的意義在于，早期發(fā)現(xiàn)癌癥，患者可以獲得有效的治療手段，顯著改善患者的生存。肝癌篩查的目的是在特定無癥狀人群中進(jìn)行癌癥檢測，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

對于肝癌來說，篩查有意義嗎？

上海之前進(jìn)行的一項(xiàng)大型隨機(jī)對照臨床研究顯示，對39-59歲合并乙肝病毒感染或既往有慢性肝炎病史的患者，每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白和超聲篩查，與不進(jìn)行篩查的對照組相比，肝細(xì)胞癌病死率由131.5/100000降至83.2/10000，降低了37%（HR 0.63，95%CI 0.41-0.98）。這提示對肝硬化患者進(jìn)行肝癌篩查的確有助于早期檢出腫瘤，降低死亡率。

此外，HCC篩查也不應(yīng)僅僅限于老年患者。新加坡一項(xiàng)前瞻性觀察性研究顯示，就TNM進(jìn)行分層后，40歲及以下的年輕早期患者中位生存優(yōu)于于40歲以上患者(51.2 vs. 11.6月, P = 0.025)。該研究提示應(yīng)加強(qiáng)對年輕乙肝病毒攜帶者的HCC監(jiān)測。

哪些人是肝癌的“高危人群”？

我國是一個(gè)乙肝大國，很多人都對乙型病毒肝炎或者丙型病毒肝炎并不陌生。很多人都知道罹患乙型病毒肝炎之后，會(huì)很容易發(fā)展至肝硬化，導(dǎo)致腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。但是，很多人不了解，肝癌也是肝硬化的常見并發(fā)癥。從乙型病毒肝炎感染一般經(jīng)過3~5年可能會(huì)發(fā)展至肝硬化，慢性乙肝經(jīng)過20~50年可能會(huì)發(fā)展至肝癌。

而除了肝炎之外，所有原因?qū)е碌母斡不际歉渭?xì)胞癌發(fā)生的高危因素。在我國，導(dǎo)致肝硬化最常見的原因是乙型或者是丙型肝炎病毒感染。而在西方國家非酒精性脂肪肝/脂肪性肝炎是肝細(xì)胞癌最重要的危險(xiǎn)因素。隨著我國生活水平提高，該類疾病在肝硬化中的比例也有所增加。其他可能導(dǎo)致肝硬化的疾病還包括長期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝病，食用黃曲霉素污染的食物，以及肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/span>

肝癌篩查的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)考量

判斷是否進(jìn)行人群篩查的另一個(gè)指標(biāo)是為篩查花費(fèi)的醫(yī)療資源是否值得，這被稱為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的考量。通俗一點(diǎn)說，就是為篩查所付出的錢與醫(yī)療資源，應(yīng)該能夠使得足夠的人群得到生存的改善。常規(guī)篩查人群的確定以成本效果估算為前提。國外成本效果模型顯示，當(dāng)肝硬化患者肝細(xì)胞癌的年發(fā)病率超過1.5%-2%，或非肝硬化HBV感染人群肝細(xì)胞癌年發(fā)病率超過0.2%，對該人群進(jìn)行肝細(xì)胞癌監(jiān)測是有成本效益的。

因此，國外指南推薦肝細(xì)胞癌常規(guī)篩查人群定義為具有以下任一危險(xiǎn)因素的人群：

（1）所有病因引起的肝硬化人群；

（2）非肝硬化HBV感染者，滿足如下任意一條表現(xiàn)：

? 活動(dòng)性肝炎（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alanine aminotransferase，ALT）升高及/或高病毒載量）；

? 有肝癌家族史；

? 40歲以上男性；

? 50歲以上女性。

而基于我國是乙肝大國的現(xiàn)狀，40歲以下早期肝癌患者預(yù)后更佳，以及依照對35歲以上HBV感染患者的HCC篩查能降低死亡率的臨床證據(jù)，推薦對我國35歲以上HBV感染患者進(jìn)行肝癌篩查。

如何進(jìn)行肝癌篩查？

其實(shí)，肝癌篩查相對來說是比較簡便的。只需要進(jìn)行普通的腹部B超加上抽血檢查甲胎蛋白就可以了。

B超檢查具有簡便、實(shí)時(shí)、無創(chuàng)、敏感的特點(diǎn)，且價(jià)格低廉，可以顯示肝臟占位的部位、大小、形態(tài)，協(xié)助診斷和鑒別診斷。目前所有的指南均將其列為主要推薦。因超聲受操作者水平影響較大，推薦于有準(zhǔn)入資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲檢查。

除了影像學(xué)檢查，血清腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白也是肝癌早期篩查的有利武器。甲胎蛋白是肝細(xì)胞癌證據(jù)最充分的腫瘤標(biāo)志物，因其價(jià)格便宜且使用簡便，對于存在危險(xiǎn)因素的人群，在超聲同時(shí)使用甲胎蛋白可提高對肝細(xì)胞癌的檢測效力。不過，需要注意的是，甲胎蛋白在30%的肝癌患者中水平正常，尤其是早期肝癌患者。

因此，單純進(jìn)行甲胎蛋白檢查，水平正常，并不能保證就沒有肝癌，還是要結(jié)合B超檢查綜合判斷，不推薦單獨(dú)使用！

多久篩查一次合適？

推薦對存在肝細(xì)胞癌高危因素的人群，進(jìn)行每6個(gè)月1次的超聲檢查聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測。

小于10mm的肝臟結(jié)節(jié)很難通過影像檢查明確定性，通常不是肝細(xì)胞癌，對于這些患者推薦第1年內(nèi)，每3個(gè)月復(fù)查超聲及甲胎蛋白，之后每6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查。

篩查結(jié)論不確定怎么辦？

對血清甲胎蛋白升高，或超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)≥10mm者，推薦使用腹部多時(shí)相CT或核磁檢查進(jìn)行鑒別。

如果影像學(xué)表現(xiàn)符合肝細(xì)胞癌的典型特征即可確診。如果影像學(xué)表現(xiàn)不典型，推薦使用另一種檢查方式進(jìn)行替代檢查(如果首次檢查是MRI，則進(jìn)行CT；如首次檢查是CT，則進(jìn)行MRI檢查)。

如果影像學(xué)表現(xiàn)符合肝細(xì)胞癌的典型特征即可確診，如果不典型，則需要進(jìn)行活檢。如活檢結(jié)果陰性并不能排除肝細(xì)胞癌，而需要進(jìn)一步監(jiān)測，如每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查，如果病灶在隨訪期間增大，但仍無典型的肝細(xì)胞癌特征，推薦再次進(jìn)行活檢。

除了定期篩查，還要如何預(yù)防肝癌？

為了預(yù)防肝細(xì)胞癌，我們可以從以下幾個(gè)角度著手：

（1）預(yù)防HBV和HCV感染：推薦所有新生兒和高感染風(fēng)險(xiǎn)人群接種HBV

疫苗，避免不必要的注射和輸血等；

（2）對適合接受治療的慢性病毒性肝炎患者進(jìn)行治療，控制肝炎病毒復(fù)制；

（3）避免接觸環(huán)境毒素和食用黃曲霉素污染的食物；

（4）戒煙、戒酒或減少飲酒；

（5）控制體重、糖尿病患者控制血糖。

滿阿姨矮矮胖胖，戴著眼鏡，在工廠兢兢業(yè)業(yè)，在家里克勤克儉，雖然身患慢性乙型肝炎二十多年，但仍然是胡同里最樂觀的人。

然而樂觀是樂觀，滿阿姨卻是個(gè)心細(xì)的人。自從一起跳廣場舞的好友夏阿姨查出肝癌以來，滿阿姨就像是吃了個(gè)蒼蠅，天天寢食難安。因?yàn)橄睦蠋煵粌H和自己同歲，而且也患有乙肝多年，而醫(yī)生跟夏老師說，她的肝癌主要就是乙肝引起的。

這天趁著去醫(yī)院看望夏老師，滿阿姨終于憋不住說出了自己的擔(dān)憂。夏阿姨安慰她說，“你別怕，你和我不一樣。我是從來不體檢不進(jìn)醫(yī)院，你兒子不是年年都帶你體檢嗎？你沒事的。放心吧！”但滿阿姨這顆心還是放不下。每年兒子給買的體檢套餐，自己也不懂，不知道都查了些什么，有沒有查到關(guān)鍵所在。

終于，滿阿姨回家翻箱倒柜，把近幾年所有的體檢報(bào)告都找出來拿給夏老師看?！班牛@些體檢項(xiàng)目里，每年都有腹部超聲和血液腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，而且都是正常的。你放心吧！”頓時(shí)，滿阿姨長長地舒了口氣。然而這時(shí)夏老師的女兒在旁邊補(bǔ)了一句：“但是，阿姨，醫(yī)生說對于高危人群，每年一次的體檢不夠，需要每半年做一次才行?！睗M阿姨重視起來，想到距離上次體檢已經(jīng)半年多了，暗暗盤算兒子最近什么時(shí)候有空。

宜早不宜遲，滿阿姨第二個(gè)星期就拉著兒子一起來到了醫(yī)院，掛號，查體。這一查不要緊，雖然血腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白依然是正常的，B超卻發(fā)現(xiàn)肝臟右葉一個(gè)直徑2cm的結(jié)節(jié)。醫(yī)生看過結(jié)果，建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確診斷。滿阿姨頓時(shí)腿軟頭暈，嚇得站立不穩(wěn)。兒子趕緊扶住母親，連連安慰，“媽，您聽我說。其實(shí)這是好事，才很小的結(jié)節(jié)，腫瘤標(biāo)記物也正常，很可能就算真有問題也是很早很早期，醫(yī)生有的是辦法！不用怕！”

滿阿姨顫顫巍巍地做完腹部增強(qiáng)CT檢查后，醫(yī)生告訴滿她，肝臟上的結(jié)節(jié)CT表現(xiàn)符合肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)，考慮肝癌的可能性大，但是由于她血清甲胎蛋白正常，推薦進(jìn)行肝臟穿刺活檢。

穿刺活檢？滿阿姨想到要在自己的肝臟上穿個(gè)洞，想想就覺得疼，眼前更浮現(xiàn)出穿刺之后出血不止等一系列的場景，不由得感到退縮和害怕。醫(yī)生告訴滿阿姨，肝臟穿刺是相對安全的，不必太過擔(dān)心，既來之則安之。

滿阿姨受不了了，借口上則所，躲在里面徹底釋放了情緒，哭得不能自己。

回想此生，自己真實(shí)堪稱“女鐵人”，里里外外一把好手：家務(wù)十項(xiàng)全能，工作業(yè)績突出。家里的大小事務(wù)，都是她一把包攬，從不讓老伴兒動(dòng)一根手指頭。周圍親戚朋友都夸她，“進(jìn)廚房一會(huì)兒就能整出幾道菜來；無論什么時(shí)候回家，家里都是干干凈凈、整整潔潔的。能干的不得了！”但自己內(nèi)心呢？其實(shí)永遠(yuǎn)在追求完美、跟人比拼，心情不好了就多干活兒來緩解……要是堅(jiān)持鍛煉、以平和的心態(tài)對待生活中的一切，或許就不會(huì)有腫瘤出現(xiàn)。

但轉(zhuǎn)念再一想，像自己一樣的人又何止千千萬，而這些人也不是個(gè)個(gè)都會(huì)得癌癥。所以說不定還是運(yùn)氣問題。想到這兒，性格里樂觀的一面又救了她一回。滿阿姨覺得兒子說得其實(shí)有道理?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了，總比一年、兩年后發(fā)現(xiàn)好。躲是躲不過去了，不如看看情況究竟如何。

最后，咬著牙完成了血常規(guī)、凝血功能等檢查后，滿阿姨按照醫(yī)生建議進(jìn)行了穿刺活檢。她發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生沒有騙她，穿刺后的確有些疼痛，不過用過止痛藥后幾乎沒什么感覺，臥床24小時(shí)后就可以下地活動(dòng)了。

1周之后，滿阿姨拿到了病理結(jié)果：肝細(xì)胞癌?！暗弥Y(jié)果的那一刻，再聯(lián)系到夏老師的病情，感覺心情難以言表?！睗M阿姨回憶道，雖然無數(shù)次設(shè)想過這樣的結(jié)果，但真正拿到診斷書的那一刻，她還是忍不住又痛哭一場。醫(yī)生寬慰滿阿姨，雖然是惡性腫瘤，但好在她全身檢查提示沒有轉(zhuǎn)移，目前的疾病分期屬于肝癌早期，手術(shù)治療好，預(yù)后還是不錯(cuò)的。

滿阿姨隨即進(jìn)行了肝臟部分切除術(shù)，結(jié)合術(shù)后病理和術(shù)前檢查，滿阿姨的肝細(xì)胞癌分期為T1N0M0，屬于早期肝癌。醫(yī)生告訴滿阿姨，這種分期下，肝癌5年生存率在70%以上，五年不復(fù)發(fā)，可以近似認(rèn)為是治愈。滿阿姨手術(shù)治療后僅需要規(guī)律進(jìn)行CT、血清甲胎蛋白等檢查，不需進(jìn)行額外靶向治療或化療。

這下，滿阿姨如釋重負(fù)，破涕為笑。雖然得了癌癥，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療了，治療費(fèi)用少、生活質(zhì)量高、預(yù)后更好，也算是不幸之中的萬幸了。

想著自己的家人，尤其是還在讀研究生的兒子、一直在身邊默默支持的老伴，滿阿姨嚴(yán)格聽從醫(yī)生的建議，定期復(fù)查。現(xiàn)在滿阿姨術(shù)后已經(jīng)5年，沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。皆大歡喜。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“不治已病治未病”。扁鵲言：“疾在腠理,湯熨之所及也；在肌膚,針石之所及也；在腸胃,火齊之所及也；在骨髓,司命之所屬,無奈何也！”中國的古人早已對疾病早期診治引起重視，更何況當(dāng)今醫(yī)療科技快速發(fā)展的今天。

通過便捷有效的早癌篩查，從中早診早治、使患者獲得更多根治機(jī)會(huì)，提高其生存率，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是抗擊癌癥經(jīng)濟(jì)、有效的重要途徑。