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線粒體病的癥狀和特征

 子孫滿堂康復師 2021-01-07

  1.線粒體肌病(mitochondrial myopathy):

  多在20歲時起病,也有兒童及中年起病,男女均受累,臨床特征是骨骼肌極度不能耐受疲勞,輕度活動即感疲乏,常伴肌肉酸痛及壓痛,肌萎縮少見,易誤診為多發(fā)性肌炎,重癥肌無力和進行性肌營養(yǎng)不良等。

  2.線粒體腦肌病(mitochondrial encephalomyopathy) 包括:

  2.1.慢性進行性眼外肌癱瘓(CPEO):多在兒童期起病,首發(fā)癥狀為眼瞼下垂,緩慢進展為全部眼外肌癱瘓,眼球運動障礙,雙側眼外肌對稱受累,復視不常見;部分病人有咽肌和四肢肌無力。

  2.2.Keams-Sayre綜合征(KSS):20歲前起病,進展較快,表現(xiàn)CPEO和視網(wǎng)膜色素變性,常伴心臟傳導阻滯,小腦性共濟失調,CSF蛋白增高,神經(jīng)性耳聾和智能減退等。

  2.3.線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作(MELAS)綜合征:40歲前起病,兒童期發(fā)病較多,表現(xiàn)突發(fā)的卒中樣發(fā)作,如偏癱,偏盲或皮質盲,反復癲癇發(fā)作,偏頭痛和嘔吐等,病情逐漸加重,CT和MRI可見枕葉腦軟化,病灶范圍與主要腦血管分布不一致,常見腦萎縮,腦室擴大和基底核鈣化;血和腦脊液乳酸增高。

  2.4.肌陣攣性癲癇伴肌肉蓬毛樣紅纖維(MERRF)綜合征:多在兒童期發(fā)病,主要表現(xiàn)肌陣攣性癲癇,小腦性共濟失調和四肢近端無力等,可伴多發(fā)性對稱性脂肪瘤。

  3.線粒體腦病(mitochondrial encephalopathy):

  包括Leber遺傳性視神經(jīng)病(LHON),亞急性壞死性腦脊髓病(Leigh病),Alpers病及Menkes病等。

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