支氣管哮喘（簡稱哮喘）是兒童呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，作為一種慢性氣道疾病，全球大約有3億多哮喘患者正忍受著疾病的困擾。今年的5月5日是第22個(gè)世界防治哮喘日，由于疫情的影響，今年將不再舉行聚集性的哮喘患教活動(dòng)。目前我國兒童哮喘的防控不容樂觀，這主要是和哮喘兒童家長的認(rèn)知不足有很大關(guān)系，現(xiàn)就家長關(guān)心的問題來進(jìn)行科普。

哮喘本質(zhì)上屬于一種慢性氣道疾病，其發(fā)作是一個(gè)反復(fù)持續(xù)的過程，患兒常常出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，并且常常在夜間發(fā)作，大約有80%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎。所以說，哮喘病程長，常和過敏性鼻炎共同存在。

為什么兒童好發(fā)哮喘呢？首先，哮喘具有遺傳性，父母雙方患有哮喘，孩子哮喘的幾率就相對(duì)大一些。當(dāng)然，母親孕期護(hù)理不當(dāng)也可以增加孩子患哮喘的幾率；第二，病毒感染誘發(fā)兒童哮喘，主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒感染，由于兒童免疫力相對(duì)低下，因此病毒誘發(fā)哮喘也時(shí)有發(fā)生，不容忽視；最后，過敏原的接觸；兒童哮喘中，過敏性哮喘占到大約一半，過敏原的接觸是該類疾病最主要的誘發(fā)原因。

引起小兒哮喘常見的過敏原有兩大類：吸入性過敏原和食物性過敏原。塵螨是誘發(fā)哮喘的第一大過敏原，花粉是誘發(fā)哮喘的第二大過敏原，除此之外還有皮屑真菌等吸入性物質(zhì)。食物過敏也是哮喘的重要誘發(fā)因素，牛奶、雞蛋、海鮮等都容易引起過敏性鼻炎的發(fā)作。

事實(shí)上，確實(shí)一小部分哮喘患兒隨著年齡增長會(huì)消除哮喘癥狀甚至不治自愈，但是這小部分哮喘兒童是屬于早期一過性的哮喘患兒。這類患兒的發(fā)病原因主要是由于早產(chǎn)和父母吸煙導(dǎo)致的兒童肺部發(fā)育延遲，因此可以隨著身體發(fā)育而逐漸消除癥狀恢復(fù)正常。然而大部分患兒不屬于此類哮喘，是必須要接受規(guī)范治療控制哮喘癥狀的，這樣成年時(shí)候才有可能自愈，如果不及時(shí)治療一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害就會(huì)影響肺功能。

哮喘的治療是一個(gè)長期規(guī)范的治療，要盡早開始，每一次哮喘的發(fā)作對(duì)于孩子來說都是一種痛苦?！?016年兒童支氣管哮喘診斷與治療指南》指出，對(duì)于＜6歲的兒童哮喘的長期治療最有效的治療方法就是吸入糖皮質(zhì)激素，比如吸入用布地奈德可有效控制慢性炎癥起到平喘的作用；第二點(diǎn)，要遠(yuǎn)離過敏原，除塵螨，減少花粉接觸，避免狗毛和貓毛接觸，創(chuàng)造良好的環(huán)境。

兒童哮喘一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，哮喘的癥狀表現(xiàn)只是冰山一角，氣道的慢性炎癥和高反應(yīng)性才是病理基礎(chǔ)。因此，堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化的治療原則，最終達(dá)到哮喘的治療目標(biāo)：預(yù)防哮喘急性發(fā)作，維持肺功能水平接近正常，控制癥狀。

作為家長，這些知識(shí)點(diǎn)，你get到了嗎？