今年因?yàn)橐咔樵颍怯逊较壬恢痹诩肄k公，順帶著自己的上班時(shí)間也變得不規(guī)律，忙的時(shí)候恨不得24小時(shí)坐在電腦面前，然而，有一天，方先生發(fā)現(xiàn)自己眼前總有一個(gè)黑點(diǎn)，原本以為是自己太疲憊了，好好休息了幾天后，方先生發(fā)現(xiàn)眼前的那個(gè)黑點(diǎn)依舊存在，這下子，方先生慌了神，趕緊前往醫(yī)院，經(jīng)過一番檢查之后，醫(yī)生告訴方先生，他是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變出血，玻璃體渾濁，導(dǎo)致“飛蚊癥”這種視覺異常癥狀的出現(xiàn)。

飛蚊癥

飛蚊癥是指眼前有飄動(dòng)的小黑影，或點(diǎn)狀、片狀、條索狀漂浮物，就像蚊蠅飛影，看白色明亮背景時(shí)更明顯，有時(shí)可伴有閃光感。也有人稱之為“飛蠅癥”。流行病學(xué)顯示，飛蚊癥是眼科常見癥狀，70%的患者由玻璃體液化和后脫離引起。玻璃體液化從4歲開始出現(xiàn)，隨著年齡逐漸進(jìn)展，可導(dǎo)致玻璃體后脫離（PVD）。玻璃體后脫離在50歲以上人群發(fā)生率約58%，65歲以上人群為65%~75%。當(dāng)然，近視、糖尿病、高血壓、眼部外傷史、眼部手術(shù)史、眼內(nèi)炎癥等都是導(dǎo)致飛蚊癥的誘發(fā)因素。因此，糖友如果眼前出現(xiàn)黑影，影響視物，須及時(shí)就醫(yī)咨詢。若眼前黑影突然出現(xiàn)或突然增多，或伴有閃光感，視野缺損、視力下降時(shí)，應(yīng)立即眼科就醫(yī)，警惕視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜裂孔、急性葡萄膜炎等急癥。如不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重者可致失明。

視野缺損

視野缺損指視野范圍受損。視野是眼球不動(dòng)，向前注視一點(diǎn)，所能看到的空間范圍，是黃斑中心凹以外的視力。視網(wǎng)膜脫離、青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜色素性變性，以及腦瘤或腦血管障礙等是比較常見的導(dǎo)致視野缺損的原因。其中，青光眼的視野缺損最顯著特點(diǎn)是管狀視野，出現(xiàn)管狀視野已經(jīng)說明青光眼非常嚴(yán)重，而且青光眼的視野缺損是不可逆的。

色覺異常

色覺異常指視覺器官對(duì)色覺的感受缺乏或不能。臨床上分色弱和色盲兩種。色盲是指辨色能力消失；色弱是指對(duì)顏色辨認(rèn)能力降低。除了先天遺傳因素，后天出現(xiàn)色覺異常的患者一般是由視網(wǎng)膜視神經(jīng)下部枕葉皮質(zhì)等病變引起，包括黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的疾病，常影響黃-藍(lán)和紅-綠色覺。視網(wǎng)膜病是以藍(lán)黃色障礙為主。視神經(jīng)病以紅、綠色障礙為主。

夜盲

夜盲是指夜間或白天在黑暗處不能視物或視物不清，對(duì)弱光敏感度下降，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)的重癥表現(xiàn)。多因維生素A缺乏所致，當(dāng)然，視桿細(xì)胞的病變及周邊視網(wǎng)膜疾病等均可能導(dǎo)致夜盲。雖然夜盲癥很多時(shí)候是由缺乏維生素A造成的,但是維生素A的補(bǔ)充一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。過量服用，有可能會(huì)引起維生素A中毒現(xiàn)象。

虹視

虹視又稱虹彩視，指圍繞光源出現(xiàn)色彩鮮明的色環(huán)。眼前出現(xiàn)虹視，這是由于眼球屈光度的改變而產(chǎn)生了分光作用，將前方射來的白色光線，根據(jù)其所包含的各種光波長(zhǎng)的不同而分解成多種顏色成分，從而就出現(xiàn)了典型的彩色光環(huán)。虹視是眼疾中一個(gè)多見的癥狀，可見于青光眼、結(jié)膜炎、角膜水腫、初發(fā)期白內(nèi)障等眼病。青光眼眼壓升高時(shí)，角膜水腫，患者看到白熾光周圍出現(xiàn)彩色暈輪像雨后彩虹，呈現(xiàn)內(nèi)綠外紅的排列順序，稱為虹視。虹視可作為青光眼診斷的重要主觀指征之一，稱為真性虹視。因?yàn)榫铙w混濁、角膜薄翳、地卡因等麻醉藥點(diǎn)眼后角膜表層混濁，慢性結(jié)膜炎或瞼板腺分泌旺盛時(shí)，其分泌物呈薄膜樣蒙在角膜上，引起屈折作用等因素造成的“虹視”，與青光眼眼壓高造成的虹視有著本質(zhì)的不同，稱為假性虹視。

對(duì)于2型糖尿病患者，建議在確診后盡快進(jìn)行首次全面的眼科檢查。若未查出糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病，推薦每1到2年檢查一次。若已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)縮短隨訪間隔時(shí)間。

另外，除了眼科檢查，糖尿病患者及家屬也應(yīng)當(dāng)掌握眼科疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康的生活方式。一項(xiàng)研究顯示，與正常組相比，生活方式干預(yù)組具有更低的糖化血紅蛋白水平，且嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率降低47%。

日常當(dāng)中，糖友要注意用眼，不過度用眼。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)近距離用眼，注意中間休息，通常連續(xù)用眼1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。同時(shí)要保證睡眠充足，不熬夜。強(qiáng)光環(huán)境下注意護(hù)眼，外出可打遮陽(yáng)傘、戴上防護(hù)眼鏡，比如墨鏡。購(gòu)買太陽(yáng)鏡時(shí)需注意，要選擇真正能防紫外線的眼鏡。

飲食方面，適量食用動(dòng)物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、蘑菇及含有大量維生素的新鮮蔬菜和水果，也可以食用些海鮮類、未精制的谷物類、魚類食物。當(dāng)然要注意控制好每頓食用的量，以防血糖升高。少喝含咖啡因的飲料，戒煙酒。

END