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拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧。

 中醫(yī)藥方便 2021-01-06

傳承岐黃薪火,一個(gè)有質(zhì)地有溫度的公眾號(hào)

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《黃帝內(nèi)經(jīng)·五臟別論》曰:“拘于鬼神者,不可與言至德,惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無(wú)功矣”。

這段話的意思就是:對(duì)那些拘泥于鬼神迷信的人,是不能與其談?wù)摳呱畹尼t(yī)學(xué)理論的,對(duì)那些討厭針灸砭石治療的人,也沒(méi)必要和他們探討醫(yī)術(shù)技巧與奧妙。那些患了病卻不愿治療的人,他的病是治不好的,即使勉強(qiáng)治療也很難收到應(yīng)有的療效。

并不是說(shuō)皇帝和岐伯沒(méi)有同情之心,而是其揭示了古時(shí)候,比較普遍存在的醫(yī)患關(guān)系,中醫(yī)診病的一個(gè)基本原則。那就是:天人合一,心靈感應(yīng)。具體說(shuō)來(lái)就是,治病除了要符自然規(guī)律,還要有醫(yī)患之間的默契,要有一個(gè)起碼的信任與彼此的配合,至少你得相信中醫(yī)可以為你治病,相信和接受中醫(yī)的治療方法,中醫(yī)才能給你治病,這樣治療起來(lái)才能有好的效果。
    
練過(guò)氣功或了解氣功的人都知道,吐納時(shí),意念非常重要。你手指向哪里,你心中就要想到氣到了哪里,這樣練起來(lái)才會(huì)有效。針灸時(shí)也是一樣,針灸要靠得氣,針刺才能有效。得氣是什么?很多人會(huì)以為,得氣就是針灸醫(yī)生的技術(shù)好,其實(shí)不然。醫(yī)生的針扎得好只是前提,還得有患者的身心放松,至少是心理上不抵觸不對(duì)抗,相信針灸可以幫他治病時(shí),他和醫(yī)生之間才有了默契,才有可能出現(xiàn)“得氣”。而“得了氣”,療效才會(huì)好。所以,你找中醫(yī)治病,是一種緣分;療效如何?醫(yī)生最多占50%,剩下的50%靠患者自己,就如針灸中的“得氣”一樣,可遇而不可求!

臨證中經(jīng)常會(huì)遇到一些分病人,他們對(duì)中醫(yī)缺乏基本了解,但是這部分人的心思又比較細(xì)膩,甚至細(xì)膩到讓人無(wú)語(yǔ),讓人恐怖。我曾接診過(guò)一位郁癥患者,把了脈,開(kāi)了藥方,我讓他去藥房抓藥后,就接診下一位患者。沒(méi)想到,那位郁癥患者沒(méi)有半分鐘又轉(zhuǎn)了回來(lái),用手指著我為他開(kāi)的方子看著我:“大夫,你剛才說(shuō)的話我都能聽(tīng)懂,你方子上的每個(gè)字我都認(rèn)得,你給我看病,前前后后還不到5分鐘,你說(shuō)實(shí)話,你是不是醫(yī)生?”聽(tīng)了他的話,望著他的表情,我真不知道說(shuō)什么好!他是一名郁癥患者,我是他的主治醫(yī)生,多年的從醫(yī)經(jīng)歷告訴我,見(jiàn)證一個(gè)醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)的時(shí)刻到了......我心平氣和地對(duì)他說(shuō):“去取藥吧,一周后再來(lái)找我?!苯Y(jié)果,他只服用了十副藥,病就好了。

一段時(shí)間里,我感到很疲憊。每天診治幾十位患者,都不算什么,就覺(jué)得有時(shí)候心累?;颊叩暮?,患者的焦慮,患者的謹(jǐn)小慎微,與患者的期望交織在一起,像一團(tuán)亂麻。而這些東西幾乎都在醫(yī)生的診療之外,與醫(yī)術(shù)無(wú)關(guān)。有住院的病人要針灸,剛針刺兩次后問(wèn)我:“大夫,我的病多久才能好啊,這都扎第三次了!”事實(shí)上,他住院已經(jīng)是第九天了,口服藥跟掛點(diǎn)滴,從入院那天起就沒(méi)停過(guò)!結(jié)果他因中風(fēng)所導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙,絲毫不見(jiàn)效果。最后他的主治西醫(yī)生找到我,讓我給扎扎看,結(jié)果患者最后的焦慮和疑問(wèn),就都集中在我身上。還好,扎過(guò)四次之后,患者語(yǔ)言功能明顯改善,六次扎完,已經(jīng)基本恢復(fù)正常。

中醫(yī)治病講究心態(tài),患者求醫(yī)也要講究心態(tài)。若想讓醫(yī)生將醫(yī)術(shù)發(fā)揮到極致,達(dá)到最佳療效,條件其實(shí)只有一個(gè),那就是患者對(duì)醫(yī)生的絕對(duì)信任?!疤烊撕弦唬撵`感應(yīng)?!被颊呤裁炊疾挥谜f(shuō),醫(yī)生自然能感覺(jué)得到。


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