注：咨詢問答與要點(diǎn)（五）、（六）、（七）為一個(gè)整體模塊。

21、精神分析中的“三個(gè)自我”

精神分析將人格的結(jié)構(gòu)分為“本我”、“自我”和“超我”三個(gè)部分。

“本我”追求生物本能欲望的滿足，是人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，是人格結(jié)構(gòu)中的一個(gè)永存部分。“本我”的活動(dòng)遵循快樂原則，它要求毫無掩飾與約束地尋找直接的肉體快感，以滿足生物的需要，如果受阻或延誤，就會(huì)出現(xiàn)煩擾和焦慮。

“自我”介于“本我”和“超我”之間，按照現(xiàn)實(shí)原則活動(dòng)?！白晕摇蓖ㄟ^與外界環(huán)境的接觸，經(jīng)由后天學(xué)習(xí)獲得特殊的發(fā)展?！白晕摇备兄饨绲拇碳?，了解周圍環(huán)境，儲(chǔ)存從外界獲得的經(jīng)驗(yàn)，從而具備了應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的功能?！白晕摇边@一功能是基于個(gè)體保存的本能，弗洛伊德稱他為“自我”本能，它可以對(duì)“本我”發(fā)揮指導(dǎo)和管理功能。“自我”可以按照現(xiàn)實(shí)原則確定是否應(yīng)該滿足“本我”的各種要求。

“超我”主要指代表良心和道德力量的人格部分，“超我”的活動(dòng)主要遵循道德原則。從個(gè)體發(fā)育來看，“超我”在較大程度上依賴于父母的影響?！俺摇币坏┬纬桑白晕摇本鸵瑫r(shí)協(xié)調(diào)“本我”、“超我”和現(xiàn)實(shí)等三方面的要求。

因此，“自我”就成為“本我”與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，也是“本我”與“超我”之 間的調(diào)節(jié)者。也就是說，在考慮滿足“本我”本能沖動(dòng)和欲望的時(shí)候，不但要考慮外界環(huán)境是否允許，還要考慮“超我”是否認(rèn)可。

22、精神分析關(guān)于神經(jīng)癥形成的解釋

精神分析認(rèn)為，人的一切心理活動(dòng)可以從“本我”、“自我”和“超我”三者之間的人格動(dòng)力關(guān)系中得以闡明。

精神分析認(rèn)為，一個(gè)人要保持心理正常，“三個(gè)自我”之間的力量必須要保持平衡，如果“三個(gè)自我”之間出現(xiàn)不平衡，也就是心理沖突，那就會(huì)發(fā)展成神經(jīng)癥。

精神分析的理論是非常好的，特別是精神分析探索到潛意識(shí)的存在和“三個(gè)自我”的人格動(dòng)力，在心理學(xué)發(fā)展史上都是偉大的創(chuàng)舉。

23、強(qiáng)迫癥治療中的接納在“三個(gè)自我”中的解釋

強(qiáng)迫癥患者的“本我”是內(nèi)心受創(chuàng)傷的、極度缺乏安全感的人，所以“本我”就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀、強(qiáng)迫念頭和焦慮等，我們說接納強(qiáng)迫癥狀、接納強(qiáng)迫念頭、接納焦慮等，這是“自我”在接納“本我”。

另外，當(dāng)“自我”做不到接納“本我”時(shí)，我們又會(huì)說，接納你的對(duì)抗、接納你的排斥、接納你的不接納，這個(gè)排斥、對(duì)抗、不接納的人是“自我”，那么接納“自我”的人又是誰？所以，從這里就可以看出精神分析在治療強(qiáng)迫癥中的局限性了。

24、精神分析治療強(qiáng)迫癥的局限性

在上一個(gè)要點(diǎn)中，我們已經(jīng)說到了精神分析中“三個(gè)自我”的局限性。精神分析認(rèn)為，只要患者能夠認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是由過去所受的心理創(chuàng)傷所致，“三個(gè)自我”之間的力量能保持平衡，“本我”就能接納“自我”，就不會(huì)有心理沖突，神經(jīng)癥就可以痊愈。

其實(shí)，在強(qiáng)迫癥的治療中遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒這么簡(jiǎn)單，我認(rèn)為，這里面有幾個(gè)明顯的缺陷。

如果“本我”是焦慮的，那么“自我”就會(huì)本能的對(duì)抗、不接納“本我”，而且焦慮程度越高，“自我”排斥、對(duì)抗“本我”的力度就會(huì)越強(qiáng)，很難做到接納。

強(qiáng)迫癥患者一般病程都是很多年，強(qiáng)迫性思維模式也形成了很多年，不是靠簡(jiǎn)單的領(lǐng)悟就能改變自己思維模式的，即使精神分析會(huì)讓你在短時(shí)間內(nèi)有“頓悟”的感覺，但沒有整個(gè)系統(tǒng)完善強(qiáng)迫性人格的過程，也很容易再次陷入強(qiáng)迫的痛苦之中。

精神分析是精神分析師幫助患者探尋潛意識(shí)和強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因，即使探尋到了潛意識(shí)和強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因，也很難讓患者真正走出來，知道并不等于做到。另外，做精神分析對(duì)精神分析師的要求非常高，如果精神分析師的水平不高，很可能出現(xiàn)分析不正確的結(jié)果，如果一個(gè)強(qiáng)迫癥患者找?guī)讉€(gè)咨詢師同時(shí)做精神分析，可能最后的分析結(jié)果也是不同的，這對(duì)患者來說將會(huì)是很一件很麻煩的事。

如果強(qiáng)迫癥的發(fā)病只是一件應(yīng)急事件的創(chuàng)傷導(dǎo)致，給這樣的強(qiáng)迫癥患者做精神分析就是一件較為簡(jiǎn)單的事，因?yàn)檫@樣的病因很容易找到。但絕大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者的發(fā)病原因包括了先天的敏感素質(zhì)、后天的成長(zhǎng)環(huán)境和多件應(yīng)急事件的刺激等各種復(fù)雜因素，這樣去做精神分析就非常困難了，準(zhǔn)確度也會(huì)大大降低。

從內(nèi)觀的角度講，精神分析包括心理學(xué)上的療法它們最大的局限性就在于：停留在“自我”的意識(shí)（思維）層次上，并沒有提升到覺知和觀照的更高意識(shí)層次上來。

25、“內(nèi)觀療法”如何突破精神分析的局限性

我們首先從心理沖突來探討，接納是化解心理沖突的方法。從“三個(gè)自我”理論來看，接納主要是指“自我”要接納“本我”，精神分析里的“超我”是停留在思維的層次里，是一個(gè)虛幻的概念，并不是一個(gè)真實(shí)的存在，因?yàn)樗呀?jīng)離開了實(shí)相，所以接納和“超我”沒有關(guān)系，但“自我”和“本我”的確都是真實(shí)存在的。

在前面已經(jīng)說到了，接納強(qiáng)迫癥狀、接納強(qiáng)迫念頭、接納焦慮等，這是“自我”在接納“本我”。如果“自我”接納不了“本我”，那么我們又會(huì)說，接納你的對(duì)抗、接納你的排斥、接納你的不接納，這個(gè)排斥、對(duì)抗、不接納的人是“自我”，那么接納“自我”的人又是誰？在精神分析里無法找到答案。

在“內(nèi)觀療法”治療強(qiáng)迫癥的應(yīng)用中，完整的接納必須要同時(shí)接納精神分析里的“本我”和“自我”，“自我”可以接納“本我”，那么誰來接納“自我”？?jī)?nèi)觀就給出了滿意的答案。

在“內(nèi)觀療法”中，我們將接納“自我”和“本我”的人稱為覺知者或觀照者，覺知和觀照本身就是一種接納。覺知和觀照是一個(gè)更高的意識(shí)層次，從心靈成長(zhǎng)的角度講，我們也可以稱之為“大我”，這樣接納的難題就可以化解了。

另外，精神分析是精神分析師是幫助患者探尋潛意識(shí)和心理創(chuàng)傷，這本身就有局限性，在第24點(diǎn)中已經(jīng)說到了；而內(nèi)觀是讓患者自己探尋自己的潛意識(shí)和心理創(chuàng)傷，在內(nèi)觀中體驗(yàn)到的一定是真實(shí)的，一定是準(zhǔn)確的，而且是能夠幫助患者真正領(lǐng)悟的。就像有一種水果，精神分析就像是別人告訴你它的味道，而內(nèi)觀就是讓你直接去吃這個(gè)水果，吃過了就知道這個(gè)水果是什么味道，不需要?jiǎng)e人告訴你，也不需要任何語言或文字去表述它。