三胡堂中醫(yī)故事會(第51集)人沒有騙你,你騙了自己 -----郭生白談“傷寒”和“溫病” 你有兩個問題呀,我告訴你。你過去學(xué)習(xí)《傷寒論》的時(shí)候,書上有些錯誤的東西你沒有意識到。你認(rèn)為傷寒是傷了寒,大錯。名為傷寒,是以傷寒為名,他是病毒性傳染病,與寒、冷沒有絲毫關(guān)系。有一些溫病學(xué)家罵傷寒學(xué)家他就認(rèn)為你們是傷于寒,那時(shí)有個傷寒與溫病之爭,相互指責(zé)相互罵,我都看過。我一看,都是胡扯,白耽誤功夫了。你罵溫病的大夫不懂傷寒,你罵傷寒的大夫不懂溫病,你溫病學(xué)傷寒的哪一個也不懂溫病,我覺得他們太可笑。今天我給你說破這一點(diǎn)。傷寒和寒病,溫?zé)岷蜔?,從此為名。你叫張婉水,你也不是萬水千山一道河,明白嗎?我說過這了,我叫春雨,我也不是春天下的那雨,我是我自己。名為傷寒,名為中風(fēng),以傷寒為名,這個病以傷寒為名,這個病已中風(fēng)為名,這個病以溫病為名,都是一個具體病相互不同,明白嗎?什么藥寒吧治熱病吧,什么藥熱吧治寒病吧,這都是一種假設(shè),要真認(rèn)為是這么回事,這藥就是寒藥,那藥就是熱藥,但其實(shí)那個病也不是寒也不是熱。他這身上體溫低了還不是寒?低了你說是寒就是寒,我說不是就不是。你治好了就是好大夫,我治好了我就是好大夫!你治不好靠邊,我來,就這么回事。他是那個功能低落了,他把這功能叫火,為什么叫火呀?嗯,火這個名字叫得好,太好了!為什么呢?這個功能這個東西是看不見的能量,它能發(fā)熱。你看那個火,他說沒有什么也沒有了。這兩種東西屬性很相似,這位聰明的先生就把這個叫作火,可是我們學(xué)習(xí)的時(shí)候要認(rèn)為真是火呀,你就傻了。人沒有騙你,你自己騙了自己。這個東西和那個東西的兩種屬性相同。這個玩意還沒名,我怎么說呀?我想了八天也想不出來這個法來,然后突然明白了,這東西的屬性相似,就把它叫火吧!明白嗎?當(dāng)初我就這么去想它,我就這么去看它,我就這么去認(rèn)識它,我就這么去做它,我就成功,那我就是對的,你說呢?這世間就是這個樣,你千萬別被那些個假象迷惑了,就像那個真寒假熱。比如還有一個,上午呢,發(fā)燒41°42°,哎呀,突然內(nèi)閉,體溫一下子就下去了,35°都不夠了,全身是涼的,也不睜眼了,臉是黃的,也沒血色了,嘴也不張了,也不說話了,也沒知覺了,叫也不答應(yīng),脈搏也摸不著了。脈也許沉取,細(xì)也去摸,像有一根線一樣,嗒嗒嗒在跳動,你說這個體溫低落了這是寒嗎?這是真熱假寒。趕緊的,就弄一斤石膏(也不算多),我干過這個,一斤石膏,什么都是一兩二兩的,犀角都是一大把,八錢一兩,煮著喝,別等開鍋就先喝,一早喝,等到這個鍋開了,這個藥喝了三分之一了。一會兒呀,突然又發(fā)起燒來了,明白嗎?那叫真熱假寒。所以法無定法,就這個意思,并不是很神秘,一說就破了。往往有醫(yī)生到了這個時(shí)候,就傻了,沒智慧了,害怕了,不尋思病了,凈想別的了,我怎么的逃走吧,怎么脫開呀,別擔(dān)上責(zé)任啊,光想這個還有法嗎?你說是不是?到這個時(shí)候,一定要沒有畏懼才行,要用平常心去對待。第一次可能是要在腦袋里翻翻過去學(xué)的那些,哎,一下想起來了,這是不是先生說的真熱假寒,你就考慮要大膽給這個藥,你成功了,哎呀,我可知道了,高興死了,這是學(xué)醫(yī)的一個過程。我也見過經(jīng)歷過而且是多次。我見過很多,非常簡單,趕緊的,先給一粒安宮牛黃丸,張不開嘴,撬開也灌進(jìn)去,灌進(jìn)去15分鐘,睜開眼了,燒上來了,要是用藥,我是把那個清瘟敗毒飲,你見過這個方子嗎?誰的?不知道,忘了?是余師愚,叫余霖,有一個小冊子叫《疫疹一得》,上頭治腦炎那是一絕。那清瘟敗毒飲,把它簡化一下,他那藥量有些是沒用的,那是起死回生。真寒假熱,假熱真寒,都會出現(xiàn)。不過這些病在你們這一代不好見了,到了以后啊,到下一代,我看那還得要見,因?yàn)樗忌厢t(yī)院了,上醫(yī)院去了都算完了,沒有一個活著出來的。我告訴你,之前有個孩子,他家長一說情況,我就說:“完了,死了,又死一個。”他說:“哎呀,怎么這么說話呀。”我就這么說,太可惜了,太可惜了,多么好的孩子,說這事我就難受,我說要不你把他弄出來,我就能讓他好了。我這人有一樣,我這個嘴我不怕?lián)?zé)任,我是過鋼絲繩的。我要真抬出他來,你真能治???我說能!要是治不好你殺我,他說我可不敢殺,我說我自個殺自個,真的,我能給你說條路,你去呀!快點(diǎn)去吧!這孩子是一個腦炎也是內(nèi)閉了。他那還走著,我就把手里那安宮牛黃丸給找出來。找出來我就能給他調(diào)好了,等一來放床上,我說先別,先別放床上,就在這兒,先灌上,灌上安宮牛黃丸十五分鐘不到,睜開眼說話了,就趕緊吃藥。就這么簡單,不能死人啊!沒有死的,死的都是治死的。你說這個東西就是越來膽越大,你看著,哎呦,這人膽真大,其實(shí)我不是膽大,我算什么膽大呀?你們不懂才看著我膽大呢,因?yàn)槲叶?,我不是膽大,我知道我不是膽大,因?yàn)檫@是就是這么簡單。這孩子就活下來了,你有什么責(zé)任嗎,一點(diǎn)責(zé)任都沒有。臨到危癥的時(shí)候,不能膽怯,你才算是好醫(yī)生,那就是臨危不亂,那才真將軍。一樣的,醫(yī)生,將軍和詩人都是一個人一個腦子,你仔細(xì)體會體會,你今天要治好幾個孩子,你高興不高興啊?編者按: 清瘟敗毒飲原方為:石膏、生地、犀牛角、黃連、梔子、丹皮、黃芩、赤芍、玄參、知母、連翹、桔梗、甘草、淡竹葉(14味)這是由白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三張方子組成的。石膏、生地、黃連三味藥的變化分大、中、小三個劑量。 郭老提到的大青葉、板藍(lán)根、麥冬、牛膝、歸尾、紅花,那都是郭老憑記憶,原方中并沒有,也不是不可以加。 但郭老加入透表的意向是明確的。這都是郭老針對腦炎這個病來說的。其中牛蒡子、桔梗,也是可以斟酌去掉的,顯得更精簡。這個重組方,就是加大了犀角的量,可以用水牛角代替。其它就是在透表排異上做文章,叫清熱解毒。剔除黃連、梔子、黃芩、玄參、淡竹葉的目的就是突出破血活血透表。銀花30克 連翹30克 牛蒡子30克 石膏50克 知母30克 丹皮30克 赤芍30克 生地30克 紫草20克 桔梗20克甘草15克 犀角20克(可用水牛角代替) 對郭生白清瘟敗毒飲化裁方的使用范圍,郭老自己是這樣確定的:凡是烈性傳染病,屬于透表排異的,都可以使用這個方子化裁。 有詩贊曰: 說名傷寒非傷寒,畫圖難識春風(fēng)面。 買櫝還珠留名相,求真務(wù)本去參禪。 陽兮功能陰物質(zhì),功能低落玆生寒。 火為生命推動力,推力亢進(jìn)火乃亂。 風(fēng)是超限神經(jīng)癥,分泌障礙燥相伴。 夏熱致病統(tǒng)稱暑,濕乃病毒來搗蛋。 風(fēng)寒暑濕和燥火,謹(jǐn)慎厘清諸概念。 中體西用求發(fā)展,真理自有臨床驗(yàn)。
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