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管石通方治療膽結(jié)石經(jīng)驗 組成：黨參，白術(shù)，茯苓，炙甘草，柴胡，黃芩，白芍藥，香附，郁金，金錢草，雞內(nèi)金，三棱，桃仁，枳殼，秦艽 【按】肝內(nèi)膽管結(jié)石病位在肝，《金匱要略》云“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”、“故實脾，則肝自愈”，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要病因為脾氣不足，脾虛不能運化水谷精微；脾虛肝氣亦虛，肝氣虛則疏泄失司，肝氣郁結(jié)，膽汁流出不暢；病程日久氣滯血瘀，膽管狹窄；同時脾虛運化無力，水濕內(nèi)停，肝郁日久化熱，熱與濕互結(jié)。病機為脾虛肝郁氣滯，瘀血濕熱阻滯。治以健脾益氣、疏肝理氣、活血化瘀、清利濕熱、溶石為治療大法。管石通方以四君子湯為君健脾益氣以實肝；柴胡疏肝散為臣疏肝解郁理氣，疏通膽道；由于膽管較細(xì)，治療肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)以溶石為主，避免強行排石引起膽管梗阻，故予金錢草、雞內(nèi)金溶石，金錢草同時清肝膽濕熱，針對瘀血內(nèi)停加桃仁、三棱活血化瘀，三棱入肝經(jīng)，破血之力較強，《開寶本草》謂其“主老癖癥瘕結(jié)塊”，結(jié)石亦可視為結(jié)塊，桃仁入肝經(jīng)，質(zhì)潤，與疏肝藥合用辛潤活血通肝絡(luò)，故金錢草、雞內(nèi)金、桃仁、三棱共為佐藥；秦艽入胃、肝、膽經(jīng)，苦辛，微寒，《藥性論》謂“利大小便，瘥五種黃疸”，《本草綱目》謂“……黃疸……取其去陽明之濕熱也”，使?jié)駸釓年柮鞫?，即黃從大便而解，全方共奏健脾瀉肝溶石之功效。 【來源】王朝暉，李利軍，索瑞寶，羅靜.管石通方治療肝內(nèi)膽管結(jié)石52例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2010，32(11)：1641. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關(guān)中醫(yī)方藥僅用于學(xué)術(shù)分享、交流經(jīng)驗，網(wǎng)友朋友們絕對不可擅自使用，以免帶來不良后果，如需服用中藥均需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。 #快問中醫(yī)超能團(tuán)# #清風(fēng)計劃# @快問中醫(yī)  |
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