溫脾湯合半硫丸——陰陽解析

便秘冷秘證候：

大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。

治法：溫里散寒，通便止痛

代表方劑：溫脾湯合半硫丸加減

溫脾湯：《千金備急方》

大黃15g、當(dāng)歸9g、干姜9g、附子6g、人參6g、芒硝6g、甘草6g。

上七味，以水七升，煮取三升，分服，一日三次。

溫脾湯，瀉下劑，溫下，具有攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽之功效。

半硫丸：

半夏、硫黃。

主要功效：溫腎通便。

解析：

陽性藥：當(dāng)歸、干姜、附子、半夏、硫黃

平性藥：人參、甘草

陰性藥：大黃、芒硝

君藥：硫黃、附子

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?；钛雇矗a(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便。

干姜：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

附子：辛、甘，大熱，有毒。歸心、腎、脾經(jīng)?；仃柧饶?，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。

半夏：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。

硫黃：酸，溫。有毒。歸腎、大腸經(jīng)。外用殺蟲止癢；內(nèi)服壯陽通便。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。

芒硝：咸、苦，寒。歸胃，大腸經(jīng)。瀉下軟堅(jiān)，清熱瀉火。

陽性藥物多，陰性藥物少，針對(duì)寒多熱少；君藥以壯陽通便為主，針對(duì)虛多實(shí)少；陽明太陰合?。ɡ锖疅幔?。

方劑中，硫黃、附子、干姜、半夏，壯陽通便；大黃、芒硝，瀉下軟堅(jiān)；人參、甘草、當(dāng)歸，補(bǔ)氣活血。

諸藥合用以壯陽通便為主，瀉下軟堅(jiān)、補(bǔ)氣活血為輔。適用于陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸者。