?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

　　本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)辨證論治學(xué)》、《中醫(yī)治療學(xué)》

　　你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　有人問我，文老師，你寫中醫(yī)科普文章，有什么意義？

　　我說，意義有三：

　　一，傳播中醫(yī)傳統(tǒng)文化，營造學(xué)習(xí)中醫(yī)、感受中醫(yī)、信賴中醫(yī)的氛圍。

　　二，為中醫(yī)從業(yè)者、學(xué)習(xí)者拋磚引玉，增長(zhǎng)見識(shí)，從而借鑒思考。

　　三，讓身受疾病困擾的普通人，找到方向，看到希望，增進(jìn)信心。

　　接下來，我要給你說的，也是寶貴的業(yè)界經(jīng)驗(yàn)。它值得我們好好品讀一番。

　　關(guān)于什么呢？就是老年男性常見的前列腺增生、肥大的急性發(fā)作。

　　這方面的問題，我以前寫過多篇文說記述了。每一次，病因病機(jī)不同，治療思路不同。我現(xiàn)在要給你講的，是用滋陰清熱利濕，兼顧活血化瘀之法，來治療此病的思路。

　　故事的主人公，是陳伯咸老師。

　　陳伯咸先生，你可能不太熟悉。他老人家生于1917年，卒于1997年，授業(yè)于朱壺山，施今墨。他生前是山東濟(jì)南中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，在業(yè)界頗有名望。

　　一次，陳師遇到一個(gè)患者，年70歲，男性。

　　這個(gè)人，已經(jīng)有前列腺肥大病6年了。六年來，雖然經(jīng)過多方治療，但是效果一般，小便的時(shí)候淋瀝不暢。

　　結(jié)果，就診前一周，該患忽然小便不通了，根本尿不出來，后來沒辦法，開始插管導(dǎo)尿。拔除尿管以后，小便還是排不出來，而且伴隨煩躁、腰痛乏力的現(xiàn)象。

　　怎么辦，幾經(jīng)周折，找到陳伯咸老師。

　　陳師一看，患者脈象弦而細(xì)數(shù)，舌紅，苔黃而膩，面色發(fā)黑，表情痛苦，小腹脹急。

　　時(shí)間不等人，患者那邊眼看要“憋爆”了，陳師立即書方一首。但見——

　　生地18克，當(dāng)歸9克，赤芍9克，丹皮9克，木通9克，竹葉9克，澤瀉9克，車前子9克，杏仁9克，女貞子9克，旱蓮草9克，王不留9克，澤蘭9克，琥珀3克（分2次沖服），甘草3克。

　　這份方藥，患者服用3劑，小便就能自己排出來了。不過，依然不暢，而且有痛感。接下來，再服6劑，小便通利如常。但是患者這時(shí)候，感覺到腿疼抽筋兒，于是原方加入川牛膝9克，白芍15克，繼續(xù)用3劑，諸證悉平。

　　這里頭怎么回事呢？

　　其實(shí)啊，上頭那方子，看起來復(fù)雜，分析起來十分簡(jiǎn)單。我一說，你就懂了。

　　你看，這個(gè)老患者，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。這說明啥？說明有濕熱，對(duì)不對(duì)？我以前講過，濕熱蘊(yùn)藉下焦，會(huì)影響膀胱的氣化開闔，使得排尿功能失常。

　　既然如此，就得清利濕熱。

　　不過，清利濕熱的時(shí)候，你得注意一件事兒，就是給患者滋陰。啥意思？清利濕熱，你就得利尿。你利尿多了，就容易傷陰啊。所以，你得滋陰扶正，這樣才能利尿而不傷陰。

　　好了，現(xiàn)在，我們?cè)倏瓷衔尼t(yī)案里的配伍——

　　生地18克，當(dāng)歸9克，赤芍9克，丹皮9克，木通9克，竹葉9克，澤瀉9克，車前子9克，杏仁9克，女貞子9克，旱蓮草9克，王不留9克，澤蘭9克，琥珀3克（分2次沖服），甘草3克。

　　這里頭，木通、澤瀉、竹葉、車前子，都是利尿通淋的，目的是清濕熱。杏仁呢，開肺氣，上頭肺氣通，下頭小便才通。這就好比茶壺上的小眼兒。因?yàn)橛羞@個(gè)眼兒，茶壺里頭的氣機(jī)才是通的，才能倒出水來。因此這個(gè)杏仁，就是開肺氣，開眼兒的。

　　我說過，你利尿，就得滋陰，否則容易傷正。所以，用生地、女貞子、墨旱蓮這樣的藥材來養(yǎng)陰。另外啊，女貞子和墨旱蓮，可以養(yǎng)腎精的。你沒看嗎？這老患者腰痛、腿軟。咋回事？腎不足啊。所以，女貞子和墨旱蓮，還可以益腎。

　　最后還差一步，干嘛？活血化瘀。我就問你啊，這個(gè)前列腺肥大，是一直存在的事兒，短時(shí)間內(nèi)變化不大。那患者為什么忽然在這個(gè)時(shí)間段尿不出??？原因，被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給破解了。原來，此類患者的尿潴留，是前列腺突然充血所致！既然如此，就得活血化瘀。你不充血了，尿道不就寬敞了嗎？

　　所以，配伍中用當(dāng)歸、赤芍、丹皮、王不留行、澤蘭、琥珀這些活血化瘀之品。

　　我這么一說，你懂了吧？它其實(shí)就是三步棋的事兒——利尿清濕熱、滋陰扶正、活血化瘀。

　　這個(gè)經(jīng)驗(yàn)啊，可以說是陳伯咸老師的寶貴經(jīng)驗(yàn)之一，在陳師的不少著述里頭，都有提及。我覺得特別有價(jià)值，所以仔細(xì)解讀出來，奉獻(xiàn)給你。

　　有這方面困擾的朋友，不妨做個(gè)收藏，備日后救急。當(dāng)然，是在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒。有些人 ，證屬腎陰不足、相火偏亢，這時(shí)候你再去用清濕熱的辦法，就不對(duì)了。還有些人的前列腺肥大，證屬腎精虧虛、腎陽不足，那自然也要另當(dāng)別論。因此，辯證應(yīng)用，才是王道。

　　專業(yè)醫(yī)者，您不妨仔細(xì)體會(huì)其中的意思，說不定將來就能用到。救人一命勝造七級(jí)浮屠，何樂不為？

　　最后，我想說， 中醫(yī)的百花園里，有太多寶貝值得挖掘、采擷。文老師我，就是一個(gè)園丁，一個(gè)采集者，一個(gè)把精華送到你手上的人。希望我的付出，能讓您領(lǐng)略更多的中醫(yī)風(fēng)采。

　　全文完。文老師感謝你的閱讀。