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*本文所涉及專業(yè)部分，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 合理用藥離不開(kāi)對(duì)藥物適應(yīng)證、用法用量、特殊人群用藥和注意事項(xiàng)等基本信息的熟悉。為了幫助廣大醫(yī)生提高對(duì)常用藥品的熟悉度，醫(yī)學(xué)界醫(yī)生站-用藥查詢將每周醫(yī)生常搜的熱門藥物整理出來(lái)，供臨床醫(yī)生、藥師閱讀參考，隨時(shí)隨地合理用藥！今天介紹的是本周Top4鹽酸胺碘酮注射液，適用于治療不宜口服給藥時(shí)嚴(yán)重的心律失常，尤其適用于房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W綜合征的心動(dòng)過(guò)速和嚴(yán)重的室性心律失常。1.第一個(gè)24h負(fù)荷滴注。先快：頭10分鐘給藥150mg（15mg/min）。2ml鹽酸胺碘酮注射液（150mg）于100ml葡萄糖溶液（濃度＝1.5mg/ml）中。滴注10分鐘。12ml鹽酸胺碘酮注射液（900mg）于500ml葡萄糖溶液（濃度＝1.8mg/ml）中。維持滴注剩余18h給藥540mg（0.5mg/min）。2.第一個(gè)24h后，維持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），濃度在1-6mg/ml（鹽酸胺碘酮注射液濃度超過(guò)2mg/ml，需通過(guò)中央靜脈導(dǎo)管給藥），需持續(xù)滴注。3.當(dāng)發(fā)生室顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速，可以追加鹽酸胺碘酮注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液給藥。需10min給藥以減少低血壓的發(fā)生。維持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。4.第一個(gè)24h的劑量可以根據(jù)患者個(gè)體化給藥。然而，在臨床對(duì)照研究中，每日平均劑量在2100mg以上，與增加低血壓的危險(xiǎn)性相關(guān)。初始滴注速度應(yīng)不超過(guò)30mg/min。 1.孕婦及哺乳期婦女：禁用。 2.兒童：不推薦兒童用藥。 3.老年：本品可使老年患者心率明顯減慢。應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下使用。 ▎禁忌 本品在以下情況下禁用： 竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇房傳導(dǎo)阻滯，患者未安置人工起搏器； 竇房結(jié)疾病，患者未安置人工起搏器（有竇性停搏的危險(xiǎn)）； 高度房室傳導(dǎo)障礙，患者未安置人工起搏器； 雙或三分支傳導(dǎo)阻滯，除非安裝人工起搏器； 甲狀腺功能異常； 已知對(duì)碘、胺碘酮或其中的輔料過(guò)敏； 妊娠； 循環(huán)衰竭； 嚴(yán)重低血壓； 靜脈推注禁用于低血壓、嚴(yán)重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能導(dǎo)致病情惡化）； 哺乳期； 與某些可導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性室速的藥物合用。
▎不良反應(yīng)
常見(jiàn)的有：心動(dòng)過(guò)緩、一過(guò)性血壓下降和炎癥反應(yīng)。 ▎藥物相互作用 1.禁止聯(lián)用藥物 容易導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性室速的藥物： ①Ⅰa類抗心律失常藥物（奎尼丁、雙氫奎尼丁、丙吡胺）； ②Ⅲ類抗心律失常藥物（多非利特、伊布利特、索他洛爾）； ③其它藥物：芐普地爾、西沙必利、二苯馬尼、注射用紅霉素、咪唑斯汀、莫西沙星等； ④舒托必利。 2.不推薦聯(lián)用藥物 表1. 不推薦聯(lián)用藥物 
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