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?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong> 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文說，我想和你聊生活中一個常見現(xiàn)象，這就是睡覺愛出汗。 睡覺的時候，為什么容易出汗？被窩太熱？臥室里室溫太高？還是你這個人很容易上火？ 所有這些，都有可能。 現(xiàn)在我要跟你說的，卻是另外一層原因，這就是陽虛，即腎陽虛弱。 給你講個故事吧。 話說有這么一個男子，年37歲。啥毛病啊？就是每一年的冬天，睡覺的時候，下半身出汗。 而且，僅僅是下半身出汗，上半身是無汗的。 冬天一過，春暖花開，這毛病自己就消失了。你說怪不怪？ 看病的時候啊，他就跟中醫(yī)師說，我這可能是有火。 怎么說有火呢？因為患者的臉色啊，紅撲撲的。舌尖呢，也比較紅。你說是不是有火？ 醫(yī)師仔細一看，還真是這么回事。 但是，仔細辨別，發(fā)現(xiàn)在這背后，還有別的信息。這就是，雖然舌尖發(fā)紅，但是舌邊顯青紫。舌苔薄而膩，并不干，也不黃燥。另外，脈象偏于細軟。更主要的是，患者自述平時畏寒，冬季尤其怕冷，而且腰背酸痛日久。 所有這些細節(jié)，被醫(yī)師抓到了。于是，一張方子開了出來。我們看一下吧—— 黃芪15克，桂枝、赤芍、白芍、制附片、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、懷牛膝、麻黃根、煅龍骨各10克，煅牡蠣30克，炙甘草5克。這些是內(nèi)服的。 另外，準(zhǔn)備中藥五倍子粉10克，每天晚上用溫開水調(diào)勻，外敷在肚臍上。 結(jié)果如何？內(nèi)服湯藥用了10劑之后，患者下半身盜汗的現(xiàn)象大大緩解了，同時，腰背酸痛、畏寒的感覺，也有所減輕。 這里頭是怎么回事呢？ 我跟你講啊，這個人的問題，很顯然，就是陽氣不足，他陽虛啊。 陽氣，有固攝的作用。陽氣少的人，體表固攝之力不強，所以容易出汗。到了夜晚熟睡以后，衛(wèi)氣潛藏于內(nèi)，體表就更沒有力量來固攝了。于是，體內(nèi)津液就源源不斷地滲出來，形成出汗。 腎，為陽氣之根，居下元。腎陽不足，所以患者體現(xiàn)為下半身出汗。當(dāng)然，不能說，腎陽虛只體現(xiàn)為下半身多汗。只能說，下半身愛出汗這個事兒，用腎陽虛的角度，可以解釋。 也正因為腎陽不足，寒氣凝于內(nèi)，所以患者舌邊青紫，畏寒怕冷，腰膝酸軟。 也許你會問，那不對啊——既然是腎陽虛，那患者的舌尖，為啥是紅的？他的臉色，就診的時候，是紅撲撲的呢？ 我跟你說，這就是最能迷惑人的地方。下元陽氣虧少，虛陽上浮，所以體現(xiàn)出一定的熱象來。當(dāng)然，這是虛的，是假的，是唬人的。誰要是信這個，就壞了。 那該怎么辦?。孔匀灰獪匮a下元了。我們再看一下上頭的方子—— 黃芪15克，桂枝、赤芍、白芍、制附片、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、懷牛膝、麻黃根、煅龍骨各10克，煅牡蠣30克，炙甘草5克。 這里頭，桂枝、制附片、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、懷牛膝，都有溫陽補陽、溫陽化氣、補益肝腎之能。這是治本的。黃芪這味藥，可以健脾益氣，斂汗固表。它配合麻黃根、龍骨、牡蠣，有很好的固攝肌表、防止汗出的功效。這就是基本意圖。我們可以分這兩個大體層次來理解。 就這樣，我們把下焦陽氣補起來了，肌表到了夜里有“守門員”，汗水就不至于偷偷溜出來了。 我這么說，你懂了嗎？ 嗯，我猜，應(yīng)該懂了。 也許你會問——文老師啊，你說的這個，太奇葩了吧？有幾個人晚上專門下半身出汗??？ 我跟你說，這個病例所體現(xiàn)出來的狀態(tài)，確實比較特殊。但是仔細想想，夜間盜汗患者里頭，證屬陽虛的人，不在少數(shù)。尤其是當(dāng)前這個季節(jié)，人體內(nèi)陽氣內(nèi)斂，更加虛弱，所以問題可能明顯。等開春兒了，天氣暖和了，陽氣虛弱的狀態(tài)有所改善，那就緩解了。上文所述患者，就是這樣。 這時候，我們應(yīng)該怎么應(yīng)對??？答案是溫補陽氣，用溫陽益氣，兼固表斂汗的辦法應(yīng)對。文中配伍，是有一定代表性的，可以供參考。但是非專業(yè)讀者，不要照搬套用。你還是應(yīng)該在在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。尤其是像附子這樣的有毒中藥，更要謹(jǐn)慎對待，一般都需要先煎。 總而言之吧，體內(nèi)陽氣少，夜里汗就多。我用這篇文字，通過醫(yī)案，給你講這番道理，希望能對您產(chǎn)生幫助。 全文完。文老師感謝你的閱讀。 |
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