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三級醫(yī)院評審新規(guī)來了!公立院長要注意這2點

 zjshzq 2020-12-29

與2011年版相比,剛剛頒布的《評審標(biāo)準(zhǔn)》提高了評審的客觀性和評審效率,同時也對評審醫(yī)院的信息化建設(shè)和病案管理工作提出了高要求。

12月28日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)了《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)(下稱《評審標(biāo)準(zhǔn)》)。醫(yī)院評審是國際上醫(yī)院管理的通行做法。

現(xiàn)在醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)依然在使用2011年制定的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》。該標(biāo)準(zhǔn)自頒布實施9年以來,在指導(dǎo)各地加強評審標(biāo)準(zhǔn)管理、規(guī)范評審行為、強化醫(yī)院主體責(zé)任和保障醫(yī)療質(zhì)量安全等方面發(fā)揮了重要作用。

與2011年版相比,剛剛頒布的《評審標(biāo)準(zhǔn)》在評審方式和內(nèi)容上都有較大幅度變化,提高了評審的客觀性和評審效率,同時也對評審醫(yī)院的信息化建設(shè)和病案管理工作提出了高要求。

頒布新《評審標(biāo)準(zhǔn)》的背景

1.自2011年以后各級衛(wèi)生行政部門頒布了一系列新的法律、法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)院管理的制度、規(guī)范。《評審標(biāo)準(zhǔn)》在保持2011年版標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)性的基礎(chǔ)上,融入了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》等近年來頒布實施的法律、條例、規(guī)章相關(guān)內(nèi)容,以及分級診療體系建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常態(tài)化防控相關(guān)要求。比如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對醫(yī)院提出明確要求,由院長負(fù)責(zé)制改為黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

2.信息化手段,尤其是大數(shù)據(jù)統(tǒng)計技術(shù)趨向成熟,為修訂提供了技術(shù)條件。2020年三級公立醫(yī)院“績效國考”中大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用以及取得的積極成果,為三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)修訂提供了經(jīng)驗和信心,能夠推動醫(yī)院評審更加科學(xué)、客觀、精細(xì)、量化。

3.各地在既往的評審工作中摸索了很多好的做法。比如,有些地區(qū)在評審中減少了評價的維度,更集中在醫(yī)療質(zhì)量和安全方面,與其他評審體系做了很好的結(jié)合,這樣的評審更集中,提高了評審針對性。

2020版和2011版的《評審標(biāo)準(zhǔn)》異同比較

我們通過表格形式對兩個版本的異同進(jìn)行如下簡要說明:

對評審醫(yī)院的管理提出要求

1 .信息化建設(shè)方面

《評審標(biāo)準(zhǔn)》最大的特點是評審方式的改變,大量工作由現(xiàn)場評審轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)監(jiān)測。改變體現(xiàn)在資源配置與運行數(shù)據(jù)指標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)、重點專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)、單病種(術(shù)種)

《評審標(biāo)準(zhǔn)》最大的特點是評審方式的改變,大量工作由現(xiàn)場評審轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)監(jiān)測。改變體現(xiàn)在資源配置與運行數(shù)據(jù)指標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)、重點專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)、單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標(biāo)、重點醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)等方面,且均明確標(biāo)識了數(shù)據(jù)來源。比如資源配置與運行數(shù)據(jù)指標(biāo)方面,其來源為衛(wèi)生資源統(tǒng)計年報及相關(guān)報表;醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo),其數(shù)據(jù)來源:

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