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大家基本都得過口腔潰瘍吧？口腔潰瘍說大不大，說小也不小，如果反復(fù)發(fā)作，嘴里長(zhǎng)泡潰爛，疼，吃點(diǎn)東西就蜇得慌，嚴(yán)重的時(shí)候張嘴都疼，也特別折磨人。這種情況，大家一般都認(rèn)為是上火了，該吃點(diǎn)清火藥。這不，有個(gè)老粉跟百草君說： 我這個(gè)潰瘍反復(fù)發(fā)作一年了，瘡邊發(fā)紅，吃什么清火解毒的藥都不能根治，平時(shí)也用金銀花泡水喝，吃涼性的食物，但就是不好，我有那么大的火嗎？這位患者的情況該如何考慮？為什么反復(fù)清火，口腔潰瘍還不好呢？中醫(yī)要辯證論治，患者舌偏紅，舌苔白而略黃，脈象微數(shù)，再結(jié)合他之前吃的一些滋陰清火藥物，百草君發(fā)現(xiàn)，他的口腔潰瘍不是源自體內(nèi)壯熱熾盛之火，而是“郁火”。
火郁之火，陽氣也，機(jī)體代謝產(chǎn)生之熱能也。這個(gè)火跟我們說的“上火”不太一樣，它是因?yàn)槿梭w氣機(jī)運(yùn)行不暢，陽熱之氣郁于體內(nèi)，沒辦法從頭部和體表散發(fā)出去，被堵住了。
話說回來，這個(gè)陽熱之火為什么發(fā)散不出去？這里有個(gè)很重要的原因，在于脾胃升降失常。陽氣是隨著脾胃氣機(jī)升降向外發(fā)散的，主要通過皮膚、頭、呼吸排泄出去。形成郁火大致有兩個(gè)因素，一是陽氣不足無力發(fā)散，郁于體表或上焦；二是不通，一些脾胃虛弱的人，脾胃之氣機(jī)不暢，火散之通道被堵了，就形成了郁火。像是我們說的反復(fù)發(fā)作的口瘡，就考慮是郁火不散的表現(xiàn)。對(duì)于這種火導(dǎo)致的口舌生瘡，用牛黃、銀花、生地、連翹之類的清熱降火藥治療，不僅沒法去火，有的反而會(huì)加重，尤其是脾胃虛弱的口腔潰瘍患者，盲目的“清火”更加傷其胃陽。還有的人總吃涼性食物，想把體內(nèi)那股火給壓掉。這正是反其道而行，用寒邪來進(jìn)一步遏制脾胃之氣，那么郁火就越來越被“凝滯”，口腔潰瘍自然不愛好。郁火的一些其他表現(xiàn)，對(duì)照自查有人問，那我也有口腔潰瘍，我這個(gè)屬不屬于郁火??？郁火還有一些其他表現(xiàn)，大家可以對(duì)癥自查。① 邪火燔灼，在人體內(nèi)燒，循著經(jīng)絡(luò)亂竄，則四肢、背、胸、腹等發(fā)熱② 所謂“壯火食氣”，火邪煎灼津液，筋不得濡養(yǎng)故拘攣疼痛③ 壯火食氣且脾胃氣虛不得運(yùn)化水谷精微，故人易疲乏、嗜睡④ 郁在上，或?yàn)?/span>咽炎、唇炎、舌炎、鼻炎、耳炎，甲狀腺炎、淋巴結(jié)炎等治療郁火，得在升發(fā)陽氣的基礎(chǔ)上把這個(gè)邪火給散開。百草君推薦一方：升陽散火湯，此方原載于李東垣《內(nèi)外傷辨惑論·卷中》，為治內(nèi)傷發(fā)熱的名方。此方一則散脾胃之火，二則升舉諸陽，使清陽得升，郁熱得除。升麻、柴胡、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、葛根解表散寒、疏散風(fēng)邪、升陽氣；白芍?jǐn)筷帲簧什轂a火；炙甘草溫養(yǎng)脾胃；人參補(bǔ)氣。臨證常加減變通治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，效果特別好！
提醒：用藥講究辨證論治，具體克數(shù)以及是否合適，要遵醫(yī)囑。總之，百草君提醒大家，以后要是有了口腔潰瘍，先不要盲目的清火，還需要根據(jù)自己的實(shí)際情況去判斷。參考文獻(xiàn)： 韋姍姍. 仝小林教授運(yùn)用升陽散火湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及其他運(yùn)用[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2012. 周源. 變通升陽散火湯加減治療“口瘡”[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(29):200-201.
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