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新冠病毒“換裝”到底意味著什么?

 天津?qū)嵳\(chéng)人 2020-12-29

12月14日,英國(guó)向世界衛(wèi)生組織報(bào)告,通過(guò)病毒基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)一種新的新冠病毒變體。當(dāng)?shù)貢r(shí)間22日,世衛(wèi)組織發(fā)布英國(guó)上報(bào)的有關(guān)變異新冠病毒的相關(guān)信息。初步分析表明,該變體更易在人與人之間傳播,估計(jì)傳染性增加40%~70%,傳播指數(shù)增加0.4,在1.5~1.7之間。截至12月13日,英國(guó)共檢出1108例感染該變異病毒的病例。英國(guó)陷入新冠病毒變異的危險(xiǎn)之中,也引發(fā)了全球?qū)@一病毒變異的關(guān)注。

病毒變異相對(duì)穩(wěn)定

“病毒本身一直處于進(jìn)化的狀態(tài),每次復(fù)制都有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤,這些錯(cuò)誤其實(shí)就是自然突變,就像寫字寫成了錯(cuò)字一樣?!泵绹?guó)喬治梅森大學(xué)國(guó)家生物防御和傳染病中心終身教授吳云濤說(shuō),每個(gè)人體的免疫系統(tǒng)存在差異,病毒與體內(nèi)環(huán)境不斷斗爭(zhēng),當(dāng)一些突變有利于生存時(shí),這些突變的病毒就會(huì)存活下來(lái)。隨著時(shí)間推移,病毒突變會(huì)越來(lái)越多,不斷積累,同時(shí)也與人體不斷適應(yīng),篩選出有利自身的突變。而病毒的終極目標(biāo),則是和人類相適應(yīng),雖然可以感染很多人,但對(duì)宿主的損傷會(huì)越來(lái)越小。

作為RNA病毒,新冠病毒發(fā)生變異并不奇怪。實(shí)際上,今年2月,歐洲就出現(xiàn)了新冠病毒D614G變體。從發(fā)現(xiàn)新冠病毒開始,全世界科學(xué)家都在盯著新冠病毒的變化和發(fā)展,科學(xué)家在不停地取樣和分析。吳云濤介紹,目前,新冠病毒每個(gè)月有1個(gè)~2個(gè)突變。從發(fā)現(xiàn)原始毒株開始,到現(xiàn)在約有20個(gè)突變,新冠病毒的變化相對(duì)平穩(wěn),屬于正常演化。

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院金冬雁教授表示,此次新冠病毒變異與以往的情況沒(méi)有太大差別,與其他病毒相比,新冠病毒的變異率較低,只有HIV和SARS的1/10到1/4?!靶鹿诓《緜鞑チυ黾樱玖蚴潜3衷瓨踊蚴怯兴档?。此外,隨著群體免疫力的增加,其引起的癥狀也相對(duì)較輕?!?/p>

新變異的毒株來(lái)源于哪?有專家推測(cè),可能是由于免疫缺陷患者的慢性感染或藥物等選擇壓力產(chǎn)生的,此前有證據(jù)表明,選擇壓力會(huì)導(dǎo)致新冠病毒演化速度加快。此外,病毒也可能在某些動(dòng)物體內(nèi)復(fù)制過(guò),或者在檢測(cè)量嚴(yán)重不足的地區(qū)傳播和演化。

兩個(gè)突變讓人擔(dān)憂

為什么此次英國(guó)新變異的毒株會(huì)引發(fā)這么高的關(guān)注度?吳云濤介紹,12月初,在英國(guó)倫敦地區(qū)發(fā)現(xiàn)感染者眾多,而且通過(guò)檢測(cè)新變異毒株的基因序列,發(fā)現(xiàn)共有17個(gè)突變。其中,8個(gè)突變發(fā)生在S刺突蛋白上,而S刺突蛋白是新冠病毒感染細(xì)胞的關(guān)鍵蛋白,會(huì)影響人體免疫系統(tǒng)的識(shí)別功能。而且,8個(gè)突變中有兩個(gè)突變更引人注意,一個(gè)名叫N501Y的突變,會(huì)直接影響新冠病毒與細(xì)胞受體的結(jié)合,增強(qiáng)病毒進(jìn)入感染細(xì)胞的能力;另一個(gè)名叫69-70del的突變,有可能逃避免疫系統(tǒng)的“追捕”。

有英國(guó)媒體報(bào)道稱,變異后的新冠病毒傳播速率提高70%?!霸谶@種情況下,有3個(gè)問(wèn)題是大家急需知道的?!眳窃茲f(shuō),第一,新變異的毒株是否更容易感染人體。第二,其致病性是否更強(qiáng)、毒力更厲害。第三,已經(jīng)研發(fā)出的疫苗對(duì)其是否有效。似乎一些數(shù)據(jù)顯示出新變種的毒株會(huì)引起更強(qiáng)的傳播力,但仍需更多數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)研究來(lái)佐證。目前,缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)表明新變種的毒株致死率更高和對(duì)疫苗的有效性會(huì)產(chǎn)生影響,這些都需要時(shí)間和科學(xué)家進(jìn)一步證明。

金冬雁認(rèn)為,病毒在當(dāng)?shù)氐膫鞑ニ俾什粌H取決于毒株是否改變,還要考慮綜合因素。比如,防疫措施沒(méi)有落實(shí),人群聚集增加,特別是超級(jí)傳播的發(fā)生等,都是造成傳播速率提高的重要因素。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健在接受媒體采訪時(shí)表示,目前沒(méi)有跡象表明新變種的毒株致病性提高。相反,可以看到無(wú)癥狀感染者比例在上升,這其實(shí)表示致病性在下降。此外,疫苗目前所產(chǎn)生抗體的保護(hù)性與變異病毒之間是否有交叉保護(hù),或者既往感染后的免疫,是否也有保護(hù)作用,仍需要時(shí)間觀察,通過(guò)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。

我國(guó)未發(fā)現(xiàn)變異病毒輸入

從12月20日起,倫敦在內(nèi)的英格蘭東南部管控升級(jí)至4級(jí)封鎖,防疫措施更加嚴(yán)格。在英國(guó)之外,多國(guó)已宣布禁止或暫停來(lái)自英國(guó)的人員入境。

馮子健表示,從我國(guó)所獲得的病毒序列來(lái)看,不管是輸入人員、貨物還是冷鏈產(chǎn)品等,從各種途徑獲得的病毒,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)變異病毒輸入。“當(dāng)然,我們會(huì)繼續(xù)高度關(guān)注,密切監(jiān)視病毒的活動(dòng)情況。一方面,要密切關(guān)注英國(guó)和歐洲,乃至全球變異病毒傳播的情況;另一方面,也要進(jìn)一步檢視現(xiàn)有的防控措施。針對(duì)英國(guó)這次出現(xiàn)的變異病毒,還要在哪些環(huán)節(jié)、哪些措施上進(jìn)一步加強(qiáng),我們正在進(jìn)行研究和評(píng)估?!?/p>

“中國(guó)將疫情控制得很好,正是因?yàn)椴扇×烁綦x措施,在發(fā)現(xiàn)新增病例或無(wú)癥狀感染者之初就切斷了傳播鏈,現(xiàn)在感染的人數(shù)較少,新冠病毒發(fā)生演變的幾率就會(huì)降低?!眳窃茲f(shuō)。

吳云濤表示,疫情防控仍然需要疫苗支撐。第一,要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)新冠病毒的變化,及時(shí)采樣。第二,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持設(shè)立疫苗研發(fā)平臺(tái),研發(fā)新的疫苗和抗體?!耙坏┎《灸軌蛱颖芤呙绠a(chǎn)生的抗體,那么就要像對(duì)待流感一樣,定期更新新冠疫苗?!?/p>

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