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慢性附件炎,盆腔炎等婦科病中醫(yī)是強項。。。

 青龍中醫(yī) 2020-12-29

看到一個新聞比較震驚:

這里不討論這個上圖女生,但說婦科炎癥。如果急性附件炎,盆腔炎這些,西醫(yī)輸液抗菌治療效果不錯, 如果慢性的了,西醫(yī)治愈不易。這里科普一下西醫(yī)怎么治慢性的炎癥。

婦科慢性炎癥,大概意思針對急性期而言。這已經(jīng)不是細菌造成的,因此抗生素?zé)o效,西醫(yī)往往采用理療。如使用激光、微波、進行離子透入治療等。理療能促進局部血液循環(huán),改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高機體的新陳代謝能力,從而有利于炎癥的吸收和消退。

其實說白了理療就是跟熱敷一樣道理,完全沒有辦法了。在嚴(yán)重西醫(yī)就手術(shù)。

但是中醫(yī)在治療這些慢性附件炎盆腔炎療效就很好。早在古代中醫(yī)就有論述,最有名的就是清代傅青主,他可不是一般人物。

看看百度介紹。

傅山(1607-1684)明清之際思想家、書法家。初名鼎臣,字青竹,改字青主,又有真山、濁翁、石人等別名,漢族,山西太原人。明諸生。明亡為道士,隱居土室養(yǎng)母??滴踔信e鴻博,屢辭不得免,至京,稱老病,不試而歸。顧炎武極服其志節(jié)。于學(xué)無所不通,經(jīng)史之外,兼通先秦諸子,又長于書畫醫(yī)學(xué)。著《霜紅龕集》等。一些武俠小說里,傅山被描寫為武俠高手。他是著名的學(xué)者,哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、儒學(xué)、佛學(xué)、詩歌、書法、繪畫、金石、武術(shù)、考據(jù)等無所不通。他被認為是明末清初保持民族氣節(jié)的典范人物。傅青主與顧炎武、黃宗羲、王夫之、李颙、顏元一起被梁啟超稱為“清初六大師”。

傅青主女科介紹帶下病,即是指的現(xiàn)在婦科炎癥,如易黃湯,治療婦科黃帶,現(xiàn)在中醫(yī)也比較常用一首方劑。

易黃湯。

山藥(一兩,炒)    芡實(一兩,炒) 

炒黃柏(二錢,鹽水炒) 車前子(一錢,酒炒)

白果(十枚,碎) 

水煎。連服四劑,無不全愈。

傅青主論曰:此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更為便捷,所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。

傅青主另一名方完帶湯,治療白色帶,屬于脾虛者,更是現(xiàn)在中醫(yī)常用之方。

完帶湯。

白術(shù)(一兩,土炒)   山藥(一兩,炒)

人參(二錢)      白芍(五錢,炒)

車前子(三錢,酒炒)  蒼術(shù)(三錢,制)

甘草(一錢)      陳皮(五分)

黑芥穗(五分)     柴胡(六分)

水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。

此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法,寓補於散之中,寄消於升之內(nèi),開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者,由里以及表也。脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾耳。

我在臨床常用經(jīng)方當(dāng)歸芍藥散,這個當(dāng)歸芍藥散原本在《金匱要略》治療女同志腹痛的。本方其中歸芎芍養(yǎng)血活血還能調(diào)經(jīng)。白術(shù),茯苓澤瀉健脾利濕,全方平穩(wěn),再加萆薢芡實滲澀結(jié)合,功效大增,適當(dāng)加減,可以用于多種帶下炎癥疾病。比如再加黃柏敗醬草蒲公英等治療黃帶,加山藥薏米治療脾虛帶下,有寒可加艾葉肉桂。臨床治愈多例效果可圈可點,體會比完帶湯似乎要好。

有些同學(xué)就說了,治療白帶用健脾有作用嗎?道理是什么?中醫(yī)脾是運化一身水氣水濕的,大概就像體內(nèi)水氣運不出去,健脾祛濕可以很好止帶。大白話比喻來說,如溝渠積水,健脾就像開渠排水,白帶自然治愈。里邊歸芎芍補血活血改善微循環(huán),促進炎癥吸收,不留死角。所以我說這個當(dāng)歸芍藥散療效要高于傅青主完帶湯,因為完帶湯沒有活血,化瘀藥,死角清理不干凈。

外洗可用蒲公英金銀花地丁苦參地膚子艾葉等煎水薰洗效果更好??勺鳛閶D科炎癥瘙癢等病補充療法。

另外臨床還有其他一些類型,比如曾經(jīng)治療一例,給大家分享如下。

某女40歲,主訴如下。

主要癥狀,睡眠不好,失眠多夢,脾氣暴躁,總想發(fā)火,經(jīng)期前,小便上火灼熱感,白帶多,有異味,腰酸,現(xiàn)在有些宮頸糜爛,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,有些便秘,一天一次,但是不順暢,有時候突然站起來,頭暈,有一點痔瘡。主要亟待解決的事情是宮禁糜爛,醫(yī)生建議用激光治療,情緒很不好,想打人。

辨證論治:肝胃火旺,脾虛帶下,先用柴胡加龍骨,牡蠣湯。

柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,黨參10克,桂枝6克,茯苓15克,龍骨牡蠣各30克,磁石15克,大黃6克后下,甘草6克,生姜10克,大棗3枚。

五劑日一劑。

二診:上方五劑白帶減少。情緒仍然不佳,夜寐不安,胡思亂想,口干,大便稍干。

辨證:白帶好轉(zhuǎn)不足為患,轉(zhuǎn)方再調(diào)情緒。屬心肝火旺小柴胡酸棗仁湯加減:調(diào)肝膽泄心火安神。

柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,黨參10克,梔子10克,連翹15克,郁金10克,虎杖15克,知母10克,酸棗仁30克,合歡皮15克,夜交藤20克,甘草6克,

七劑日一劑

這個患者并未用上邊處方,怎么也可以治療白帶呢?其實這個就是異病同治。她脾氣急躁,都想打人,可見肝火旺盛。中醫(yī)角度干木克脾,導(dǎo)致脾虛不運,濕邪下注,因此用柴胡黃芩大黃疏肝膽,清火熱,不使肝木克脾,脾自運化,稍加桂枝茯苓通陽化濕,再加龍骨,牡蠣收斂止帶,效果不錯。二診專治情志問題,這里就不多說了。

以上諸方法,讀者不可自用,必須咨詢醫(yī)師確定。

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