/ 基本信息 /

陳XX，女，12歲，5歲時發(fā)現弱視并進行治療

原鏡處方：OD：+1.25/+0.75X85=0.7-   OS：-1.50/+1.50X80=1.0

主觀處方：OD：+2.00/+1.25X80=0.7+   OS：-0.75/+1.75X85=1.0+

散瞳：    OD：+3.25/+1.25X80

OS：0/+1.75X85

ACT：遠距基本不動，近距基本不動

眼軸：OD：21.47mm    OS：22.43mm

角膜曲率：OD：42.45/43.89    OS:42.40/44.41

Worth-4 dot：4或5

立體視：右眼抑制

隱斜：遠距3△BO，近3△BI

MEM：OD：+1.25 OS：+0.75

單眼接受正鏡片能力：OD：+1.75 

OS：+2.25

單眼接受副鏡片能力：OD：-2.75 

OS：-4.50

Flipper ：OD：2（+） 

OS：8（+） 

OU：6（+）

/ 分析與診斷 /

出現右眼抑制，右眼調節(jié)不足，調節(jié)靈敏度不好。是典型的只關注視力提升，忽略了弱視治療過程中雙眼視功能的建立。

屈光參差性弱視

/ 處理方法 /

1、配鏡----由于弱視眼視力達到0.7左右，因此可適當降低度數

OD：+2.50/+1.25X80=0.7+

OS：-0.75/+1.75X85=1.0+

2、訓練----訓練思路：以提升右眼調節(jié)功能，建立雙眼視功能為主

3、復查

/ 訓練方案 /

——第一階段——

初期若視力提升較快，可不進行遮蓋。若訓練后視力提升緩慢，仍然要進行每天2小時的遮蓋。

訓練項目：

1、提升視力：電腦軟件、掃視、描圖、（海丁格刷）

2、視功能訓練：右眼調節(jié)功能訓練（鏡片閱讀、排序、flipper）

復查：

OD：+2.50/+1.25X80=1.0

OS：-0.75/+1.75X85=1.2

眼軸：OD：21.83mm   OS：22.56mm

角膜曲率：OD：41.40/43.89  

OS：42.51/44.12

伴隨著功能的恢復，視力的提升也會相對較快。視力有所提升后，需鞏固雙眼視功能相關訓練。

—— 第二階段 ——

訓練項目：

1、視力方面：電腦軟件

2、視功能訓練：flipper、brock線、B-O立體鏡等

/ 總結 /

屈光參差性弱視的處理思路

1、首先進行眼部健康檢查，沒有問題的情況下進行睫狀肌麻痹驗光。

2、進行屈光矯正，弱視訓練。

√  視力＜0.3時，處方足矯，訓練重點為提升視力；

√  視力在0.4到0.6時，考慮是否存在抑制，弱視眼調節(jié)功能與健眼是否匹配，需要加入調節(jié)功能的訓練、眼球運動的訓練；

√  視力在0.6到0.8時，加入雙眼視功能的訓練。

√  訓練后期雙眼視功能基本正常后，可考慮適當降低度數，有助于遠視度數降的更快

√  注意視力恢復正常后雙眼視功能的鞏固訓練，避免回退。