我國(guó)居民鈣（calcium, Ca）攝入一直處于較低水平。研究顯示，1991-2009年中國(guó)九省18～49歲成年男性膳食中鈣攝入量在388.5～420.4 mg/d之間，僅及適宜攝入量（AI）的一半，女性成人攝入量則更低，僅為356.0～378.0 mg/d。中老年居民及4～17歲兒童青少年平均每日鈣攝入量則總體呈上升趨勢(shì)但攝入水平仍較低。因此，幾乎人人都需要適當(dāng)應(yīng)用鈣補(bǔ)充劑。

根據(jù)母乳鈣的吸收率，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議0～5個(gè)月母乳喂養(yǎng)嬰兒鈣的AI值（Adequate Intakes，適宜攝入量）為200mg/d，人工喂養(yǎng)嬰兒鈣的AI值為400mg/d；半歲以上的嬰兒輔食量增加，建議6個(gè)月～1歲嬰兒鈣的AI值為250mg/d，1～3歲幼兒鈣的RNI值（Recommended Nutrient Intake，推薦攝入量）為600mg。

兒童期略低于嬰兒期，約40%。要保證學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入水平，兒童奶的攝入量應(yīng)不低于300ml/d，也不宜超過(guò)600ml/d。

青春發(fā)育期為滿足骨骼等組織的快速生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)鈣、磷和鐵等礦物質(zhì)的需要量顯著增加，鈣RNI為1000 mg/d。鈣的吸收率為20%~40%。

孕期需要大量的礦物質(zhì)滿足胎兒的需要。鈣參與骨骼的形成，攝入不足會(huì)影響胎兒骨骼的發(fā)育。

新生兒體內(nèi)約含有25～30g鈣，大部分是在孕晚期由孕婦體內(nèi)轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)的。

在此期間母親腸道內(nèi)鈣的吸收率增加，每天鈣潴留240～300mg，以用于胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕早期鈣的RNI為800mg/d，孕中期、晚期為1000mg/d。

我國(guó)乳母按每天泌乳量750ml計(jì)算，約含鈣250mg。為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡，應(yīng)增加乳母鈣的攝入量。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母膳食鈣的RNI增加值為200mg/d，UL為2000mg/d。

老年人對(duì)鈣的吸收利用能力下降，鈣的吸收率一般在20%左右，易出現(xiàn)缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、腰腿背痛等癥，尤其是老年女性，絕經(jīng)后骨質(zhì)丟失增加，對(duì)鈣的需要量增加。

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦鈣的RNI為1000mg/d，鈣的補(bǔ)充不宜過(guò)多，每日攝入鈣的總量不應(yīng)超過(guò)2000mg。

奶制品、綠色葉菜、豆制品是鈣的重要來(lái)源，在評(píng)價(jià)鈣的食物來(lái)源時(shí)，應(yīng)先評(píng)價(jià)食物鈣的含量，但由于一些食物中富含草酸和植酸，會(huì)使鈣的吸收率降低，故仍需考慮吸收率問(wèn)題。

與奶的鈣吸收率比較，干豆的鈣吸收率是其1/2，而菠菜中鈣吸收率只是奶吸收率的1/10。

包括牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。100克牛奶和酸奶，分別含鈣104毫克及118毫克，且還含有多種人體必需氨基酸、脂肪、礦物質(zhì)及維生素等，促進(jìn)鈣的消化和吸收。

因此，牛奶及酸奶應(yīng)為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如奶酪、奶片等，都是良好的鈣來(lái)源。

包括黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。

100大豆中含鈣量可高達(dá)191mg。100克豆腐及豆腐干含鈣量可分別高達(dá)164毫克及308mg，因此豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。

包括鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、鰱魚(yú)、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。

海帶和蝦皮是常見(jiàn)的高鈣海產(chǎn)品，并且它們還能夠降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化。但蝦皮不宜多吃，每日攝入5克即可，否則會(huì)使鈉的攝入過(guò)量。

包括羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。雞蛋黃中富含豐富的維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，因此易與其他高鈣食物共同食用。

包括芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。蔬菜中有許多高鈣的品種，每100克黑木耳鈣含量可達(dá)247毫克，因此也是補(bǔ)鈣的佳品。

包括檸檬、枇杷、蘋(píng)果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子等。

選用鈣劑的原則是：含鈣量高，容易吸收，無(wú)副作用，不刺激胃，便于承受而且堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。

（1）鈣含量較高

無(wú)機(jī)鈣劑鈣含量較高，如氧化鈣可達(dá)72%，氫氧化鈣為54%，碳酸鈣40%；有機(jī)酸鈣鈣含量較低，如醋酸鈣25.34%，枸櫞酸鈣24.12%，乳酸鈣18.37%，葡萄糖酸鈣為9.3%；氨基酸螯合鈣的含鈣量則在20%左右。

（3）容易吸收

運(yùn)用同位素示蹤法發(fā)現(xiàn)有機(jī)酸鈣產(chǎn)品的吸收率略高于無(wú)機(jī)鈣產(chǎn)品，而氨基酸螯合鈣制劑的吸收率明顯高于有機(jī)酸鈣產(chǎn)品及無(wú)機(jī)酸鈣產(chǎn)品。

所以，以氨基酸螯合鈣源為主的產(chǎn)品是目前較為理想的補(bǔ)鈣制劑。

另外鈣制劑的物理性狀如劑型、添加劑、顆粒大小以及壓片方式等都會(huì)影響鈣的生物利用度。因此挑選時(shí)還應(yīng)注意鈣劑的形式。

（4）無(wú)副作用

含鈣高的碳酸鈣是一種堿性鹽，服用后可在胃酸的作用下產(chǎn)生鈣離子，但對(duì)于胃酸缺乏的老年人兒童等，此類產(chǎn)品則不宜使用。

磷酸鈣由于含磷較高，不適合于慢性腎功能不全者。服用鈣劑的副作用還包括血管鈣化及軟組織鈣化，引起腎結(jié)石等。

另外，正在服用甲狀腺激素、四環(huán)素、皮質(zhì)類固醇等激素類藥物的患者，在補(bǔ)鈣時(shí)要先向醫(yī)生咨詢清楚，以防止鈣劑與這類藥物相互作用。

（5）口感好

鈣劑的口感好決定了服用的依從性，因此選擇時(shí)也應(yīng)注意口味問(wèn)題。

不能從食物中獲得推薦量的人群都應(yīng)根據(jù)自身生理特點(diǎn)及食物不能滿足的鈣量選用合適的鈣制劑。

（1）補(bǔ)充鈣劑需同時(shí)補(bǔ)充維生素D。成人每日口服維生素D150IU時(shí)，鈣的吸收可明顯增高。

富含維生素D的食物有魚(yú)肝油、雞蛋黃、黃油、肝、奶等。人的皮膚中含有7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線或陽(yáng)光照射后轉(zhuǎn)變成維生素D，因此，經(jīng)常曬太陽(yáng)，可促進(jìn)鈣的吸收。

（2）補(bǔ)鈣時(shí)不宜喝碳酸飲料及咖啡制品。飲料中的二氧化碳和血液中的水結(jié)合會(huì)產(chǎn)生碳酸，而血液中大量的碳酸將使我們從食物中獲得的一部分鈣無(wú)法在骨骼上沉積，從而降低鈣的吸收率。

（3）與食物的相互作用

乳糖可與鈣螯合，形成低分子量可溶性絡(luò)合物，使腸腔pH值降低，有利于鈣吸收。

膳食蛋白質(zhì)充足，某些氨基酸如精氨酸、賴氨酸和色氨酸等可與鈣結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物，有利于鈣吸收。

而凡能在腸道內(nèi)與鈣形成不溶性復(fù)合物的物質(zhì)均干擾鈣的吸收。膳食中的草酸鹽與植酸鹽可與鈣結(jié)合成難于吸收的鈣鹽。

糧食中的植酸較多，某些蔬菜（如菠菜、莧菜、竹筍等）含草酸較多，則鈣的吸收率較低。膳食纖維也干擾鈣的吸收。當(dāng)脂肪消化不良時(shí)，未被吸收的脂肪酸與鈣形成鈣皂，影響鈣的吸收。

（4）警惕過(guò)量

攝入鈣劑500～1000 mg也可使血鈣水平瞬間升高，但攝取富含鈣的食物則不會(huì)引起循環(huán)鈣水平的急劇變化，這可能是由于食物中的蛋白質(zhì)、脂肪與鈣一起攝入導(dǎo)致鈣吸收速度減慢。

為防止相關(guān)的高鈣血癥，可于餐后服用鈣劑，大劑量則可分多次服用。

另外，長(zhǎng)期大量服用鈣劑可能發(fā)生高血鈣、尿鈣增高、腎結(jié)石、異位鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象。

鈣是人體生長(zhǎng)發(fā)育的重要元素之一，新的研究發(fā)現(xiàn)鈣對(duì)人體的健康具有多方面的影響，包括對(duì)于人的精神狀態(tài)，心腦血管以及死亡率都有不同的效應(yīng)。

對(duì)于不同年齡及不同生理階段的人群，額外補(bǔ)充鈣制劑是滿足機(jī)體鈣攝入量需求的重要手段，但考慮到鈣劑本身的問(wèn)題，食物仍應(yīng)是滿足機(jī)體鈣攝入量的最佳選擇。

相關(guān)研究表明，沒(méi)有活性維生素D的參與，膳食中的鈣吸收不到10%。

所以說(shuō)，充足的維生素D是保障最佳鈣吸收的必要條件，換句話說(shuō)就是"補(bǔ)鈣必須補(bǔ)充維生素D"。

維生素D對(duì)骨骼的作用：

1、促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收

2、促進(jìn)腎臟對(duì)鈣、磷的重吸收，減少流失

3、促進(jìn)舊骨脫鈣及新骨形成。

骨健康：在兒童期攝入足量的維生素D和鈣，在預(yù)防維生素D 缺乏的同時(shí)，還可大大降低成人期骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。