疫情的霧霾還未完全散去，我們該怎樣幫助小朋友們做好戶外防護(hù)？

截止目前，全國累計(jì)死于新冠肺炎（COVID-19）的患者超過3000人，但在這場突如其來的災(zāi)禍中，有一個(gè)群體卻幸免于難——兒童。

多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，中老年人似乎更易感COVID-19，相對而言，兒童表現(xiàn)為不易感，或即使感染后，也多為無癥狀或癥狀較輕。

鐘南山院士團(tuán)隊(duì)2月28日在頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的發(fā)表研究，結(jié)果顯示在全國31個(gè)省(市)共552家醫(yī)院確診的1099例COVID-19患者中，中位年齡為47歲，15歲以下的患者僅占0.9%。

如果我們細(xì)細(xì)回顧，可以發(fā)現(xiàn)，許多傳染病，從熟悉的水痘、麻疹到SARS、MERS，它們對兒童的影響都挺小，到底是為什么，我們還不能找到準(zhǔn)確答案。

有學(xué)者認(rèn)為，兒童呼吸道更健康，與成年人相比，他們受到香煙煙霧和空氣污染的侵害較少；

也有學(xué)者提出，兒童長期處于流行性呼吸道傳染病的環(huán)境中，具有較強(qiáng)的免疫功能，因此對COVID-19形成了一定抵抗力，而這種免疫力可能被有規(guī)律的增強(qiáng)了。

因此，從流行病學(xué)來看，COVID-19并不在兒童人群中流行，老師或家長們也無需產(chǎn)生不必要的恐慌。

兒童是呼吸道傳染病的高發(fā)人群，作為老師或家長，如果孩子在學(xué)校生病了，會擔(dān)心孩子是不是被COVID-19感染了，還是只是普通感冒或流感。不要慌，我們教你幾個(gè)小tips。 

普通感冒：主要以上呼吸道癥狀為主，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，發(fā)燒、頭痛等癥狀較少見。

流感：常出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，發(fā)燒通常持續(xù)3-4天；且孩子的全身癥狀更加明顯，比如精神不適、乏力以及肌肉酸痛的癥狀。

新型冠狀病毒感染：當(dāng)您的孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，且近14天內(nèi)有湖北地區(qū)旅行史或居住史，亦或接觸過有湖北地區(qū)旅行史或居住史的有發(fā)熱、呼吸道癥狀的人群，需高度警惕是否感染。 

在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》中增加了兒童新冠肺炎診斷的可能臨床表現(xiàn)，即部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。

因此，兒童COVID-19病例臨床表現(xiàn)較隱蔽，老師或家長們?nèi)孕枰３忠欢ǖ木栊浴?/strong>

1. 盡量在家長陪同下，選擇步行、騎行或私家車去學(xué)校，避免乘坐公共交通工具，以防聚集性人員接觸；如實(shí)在需要乘坐公共交通工具，務(wù)必全程佩戴口罩，途中避免用手直接觸摸車上公共物品，避免用手接觸口眼鼻，與他人保持一定距離（至少1米），路上盡量打開車窗；

2. 上學(xué)前，每日需在家測量體溫，若出現(xiàn)新冠肺炎的可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），應(yīng)立即去醫(yī)院就診，不允許帶病去學(xué)校。

1. 在學(xué)校，老師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子們佩戴口罩的情況，如兒童在佩戴口罩過程中感覺不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換；因兒童臉型較小，與成人口罩邊緣無法充分密合，不能有效的濾過空氣，建議佩戴兒童專用口罩。

2. 作為學(xué)校監(jiān)護(hù)人的老師，是兒童的直接接觸者，第一要戴好口罩；第二不要對著孩子呼氣，甚至打噴嚏；第三在接觸兒童餐具、玩具前或與孩子玩耍前，一定要洗凈雙手；第四保證教室內(nèi)多通風(fēng)，一般每天2-3次通風(fēng)，每次20-30分鐘。

3. 老師應(yīng)指導(dǎo)孩子們正確的洗手方式—內(nèi)外夾弓大立腕；教育孩子保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免觸摸眼口鼻。

4. 在校期間，一方面要保證孩子們的均衡飲食，并適當(dāng)進(jìn)行體外鍛煉，同時(shí)也要避免聚集性游戲或就餐。

1. 放學(xué)時(shí)，老師和家長之間應(yīng)圍繞孩子的體溫、在校情況、接觸人群等問題進(jìn)行詳細(xì)對接。

2. 回到家，父母最好關(guān)掉疫情相關(guān)接收通道，用漫畫等兒童最容易理解的方式，解釋孩子對疫情所不理解的問題，有助于孩子理解病毒、傳染病等概念，避免孩子出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。

3. 家長應(yīng)與孩子保持一致的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行室內(nèi)鍛煉、家務(wù)勞動、親子游戲等，并注意避免過度疲勞。

4. 家長如果出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時(shí)到成人醫(yī)院就診，患病期間注意自我隔離，單獨(dú)居室居住、分餐，盡量避免接觸孩子，尤其避免喂飯、臉對臉擁抱、親吻等親密動作。

目前認(rèn)為，新冠狀病毒缺乏有效的抗病毒藥物，即使是最有可能的瑞德西韋，也還在臨床隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)中，因此，對于兒童COVID-19感染者，沒有特效藥。

更何況，對于兒童患者，總體癥狀輕微，就是一個(gè)自限性過程，無需過度的檢查和干預(yù)，采取必要的隔離措施和對癥處理就行。

另外，對于兒童患者的流行病學(xué)調(diào)查顯示，43%患者有疫源地暴露史，56%患者有明確的感染家庭聚集史，尚未發(fā)現(xiàn)兒童可作為成人傳染源的證據(jù)，這是一個(gè)好消息，意味著兒童患者的傳染性低。

開學(xué)鈴聲逐漸臨近，雖然從目前公布的數(shù)據(jù)看，大多數(shù)COVID-19感染的兒童，整個(gè)病程類似于流感癥狀，且尚無重癥病例，但作為祖國未來的花朵，兒童疫情的預(yù)防仍是重中之重。

只要讓小朋友做到出門戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)等小細(xì)節(jié)，就能打敗COVID-19這個(gè)突如其來的怪獸！

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