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美尼爾氏...眩暈...半夏白術天麻湯加減...張伯臾案

 程宇宏 2020-12-17

5.梅尼埃病慣用方

熟附片(先煎)、生白術、制半夏各9克,明天麻4.5克,鉤藤12克(后下),茯苓、白芍各9克,炒川芎、陳皮各6克,生姜3克。

    該癥通常病史較長,發(fā)作性眩暈、暈厥,遷延難愈?;颊吒刑靸A地旋,立則欲仆地,胸悶嘔惡,脈小滑,苔白滑,口干不欲飲

    證屬脾虛濕阻,痰聚中焦挾風上泛而眩

    治宜溫陽健脾、祛痰息風

    待頭暈已減,嘔吐亦止,但仍形寒納少,四肢欠溫,口干不欲飲,脈小弦,苔滑。陽虛及痰飲中阻,上逆則眩。

    則調(diào)整用藥:熟附片(先煎)、炒黨參、生白術各9克,澤瀉15克,天麻4.5克,茯苓15克,制半夏9克,枳實12克,炒川芎6克。

學習和運用體會

陽虛停飲亦可引起眩暈,此眩暈乃由飲邪挾風痰上犯所致,故以附子溫脾腎之用以制水之本,合澤瀉利水以治水之標,并佐以祛風痰藥。

    病例:黃某,男,71歲?;荚摬?0余年,服用本方2天后頭暈減輕,嘔吐停止,調(diào)整用藥后繼服獲效。

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