入冬后老錢牙齒出問(wèn)題，需拔牙再鑲牙，因他是冠心病患者，拔牙前護(hù)士要給老錢測(cè)量血壓，這一測(cè)不要緊，180/117mmHg，又測(cè)了幾次依然很高，于是護(hù)士就跟老錢說(shuō)暫時(shí)先不能拔牙，要老錢先降壓。這下老錢生氣了，自己一直吃著降壓藥怎么血壓會(huì)這么高？且血壓高點(diǎn)兒怎么還不能拔牙了？這不是白跑一趟么。帶著老錢疑惑，樂(lè)普醫(yī)生也為大家一起來(lái)科普一下，冠心病患者為什么拔牙前要量血壓？血壓高為什么不能拔牙？也跟大家說(shuō)說(shuō)冬季如何讓自己的血壓“聽(tīng)話”。

高血壓為什么不能拔牙？

很多人都覺(jué)得拔牙是個(gè)小事兒，怎么還能跟血壓扯上關(guān)系呢？其實(shí)這跟拔牙時(shí)的麻醉劑使用以及人的精神緊張狀態(tài)有關(guān)。

1.麻醉劑影響 拔牙時(shí)，為增強(qiáng)麻醉藥的麻醉效果，需加入一定量的腎上腺素，而腎上腺素有收縮血管、加快心跳的作用，對(duì)高血壓、心臟病患者有較高的風(fēng)險(xiǎn)。但如果麻醉不加腎上腺素，又會(huì)使拔牙傷口鎮(zhèn)痛不全，出血多，也會(huì)使病人血壓繼續(xù)升高。故如果患者本身就有高血壓，那么這種情況就很可能引發(fā)突發(fā)疾病。且如是長(zhǎng)期患有高血壓的“老病號(hào)”，往往會(huì)伴隨心、腦、腎等臟器的病變，那拔牙需注意的事項(xiàng)就更多了，因此，拔牙之前，是需要了解自己的血壓狀況的。

2.精神狀態(tài)影響不少人一上了拔牙手術(shù)臺(tái)就會(huì)變得緊張，心跳加速，血壓升高，一般人還無(wú)所謂，如本身血壓就較高的患者，就較麻煩了。為避免拔牙前緊張、情緒激動(dòng)，可在拔牙前一天晚上遵醫(yī)囑服用適量的鎮(zhèn)靜劑，保證拔牙的順利進(jìn)行。

小知識(shí)：倫敦大學(xué)學(xué)院伊斯特曼牙科研究所研究人員發(fā)現(xiàn)，有牙周炎的人更有可能患高血壓！

中重度牙周炎會(huì)使患高血壓風(fēng)險(xiǎn)上升22%，重度牙周炎使高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)上升49%。且牙周炎患者的平均收縮壓升高4.5毫米汞柱，舒張壓升高2mmHg。這是因牙周疾病和相關(guān)的口腔細(xì)菌，會(huì)導(dǎo)致全身炎癥，從而影響血管功能。故樂(lè)普醫(yī)生提醒大家，口腔衛(wèi)生問(wèn)題，一定要重視哦！

冬季該如何讓血壓聽(tīng)話？

老錢一直在服用降壓藥，怎么血壓到了冬天突然不穩(wěn)定了呢？這是由于冬天是心血管疾病高發(fā)的季節(jié)，因?yàn)槎練鉁剌^低，容易引起血管收縮，使血壓更高。高血壓患者如何“馴服”容易不聽(tīng)話的冬季高血壓？心內(nèi)科醫(yī)生透露了這幾條要點(diǎn)：

1.注意保暖，多喝溫水冬天血管遇冷收縮，尤其是毛細(xì)血管收縮后血液循環(huán)阻力增加，心臟負(fù)荷會(huì)加重，會(huì)引起血壓升高。故冬季應(yīng)該注意保暖，減少散熱。另外，冬季氣候干燥，血液粘度易增加，因此還要注意水分補(bǔ)充。

2.監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整藥量有良好血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣的患者會(huì)注意到，入冬后同樣是服用等量的降壓藥，但好像血壓卻還是偏高。其實(shí)這是正常的，人的血壓一般就是冬天偏高，夏天偏低些。如按之前的量服用降壓藥后，血壓依然沒(méi)達(dá)到指標(biāo)，就需適當(dāng)增加降壓藥藥量，需注意，藥量的增減，都需遵循醫(yī)囑，不擅自調(diào)整藥量。

小知識(shí)：≥65歲老年高血壓患者

①血壓應(yīng)首先控制在150/90mmhg以下；

②如能耐受，應(yīng)進(jìn)一步控制在140/90mmhg以下；

③合并冠心病、糖尿病、心力衰竭和慢性腎病患者血壓應(yīng)降至140/90mmhg以下。

3.控制飲食，切記太油膩冬天大家都喜歡在家里吃吃喝喝，尤其是對(duì)高熱量的甜食、葷食更加渴望。但高血壓病人冬季飲食應(yīng)注意把降壓與養(yǎng)生相結(jié)合，既保持血壓平穩(wěn)，又起到營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。建議高血壓患者在冬季時(shí)注意脂肪的攝入，以瘦肉，魚(yú)肉為主，烹飪方式盡量以蒸煮為主，做菜時(shí)控制油、鹽的量。另外，冬季更應(yīng)注意蔬果的攝入，每天都需要適當(dāng)補(bǔ)充新鮮瓜果蔬菜。

4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要太宅冬天大家都喜歡“貓冬”，運(yùn)動(dòng)量減少，更易引發(fā)心血管疾病。如不出門，高血壓患者可在家多散散步，做做操，保持每天運(yùn)動(dòng)15~30分鐘。如選擇戶外運(yùn)動(dòng)，一定要注意保暖，盡量在中午氣溫比較高的時(shí)候，避免早晨、夜晚運(yùn)動(dòng)。

高血壓?jiǎn)栴}不可小覷，望每個(gè)患者都多注意冬季保健，健康過(guò)冬