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診病小記

 昵稱72924878 2020-12-16


昨天有個上高中的娃兒來診病,是畢老師家娃兒的同學,其父母陪同。不謙真人未到沈陽之前曾經(jīng)給這娃兒處方過,主訴病情是嗜睡,手足汗出,身熱,有痤瘡,數(shù)天大便一次,當時不謙真人擬方調(diào)胃承氣湯,服藥后一天大便多次。

這次見到病人本人,是個帥氣的娃兒,臉上有少許痤瘡,肩頸部痤瘡紅腫嚴重,大便正常,還是嚴重嗜睡,上晚自習能睡著,手足有汗出,頭部無汗,身熱,脈浮緩,寸脈浮。

這樣的疾病該如何診治呢?不謙真人思考再三,擬方麻黃桂枝各半湯治之?!秱摗罚?/div>

太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),脈微緩者,為欲愈也。

脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。

面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

脈象是重要的診斷手段,凡是脈浮者,以治表為主,凡是脈沉者,以治里為主。故“脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也”。太陽病八九日,脈浮緩,面色反有熱者,未欲解,宜桂枝麻黃各半湯。

痤瘡是太陰有熱,也是面色熱,寸脈浮者為陽明或太陰有熱,嗜睡則心力不足,或厥陰中濕,少陰與厥陰反寒,手足汗出則為實,故而需要更發(fā)汗,可用麻黃桂枝各半湯治之。

脈緩又為厥陰傷寒,或為少陽傷寒。反之,脈率不齊則少陽病,有些女子月經(jīng)或提前或滯后而不定,其理相同,也為少陽病。

厥陰為陰中之少陽,有些人不懂這個理,反者道之動,弱者道之用,厥陰為弱,少陽為反。

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