嶺南第三節(jié)　蔡氏婦科名家

 粵東蔡氏婦科，乃汕頭市澄海區(qū)程洋崗中醫(yī)世家。鼻祖蔡敏齋，從明代弘治年間（弘治元年是1448年）業(yè)醫(yī)?！冻魏？h志》引蔡氏族譜載：“明弘治年間，蔡敏齋素精岐黃，為士林所重?！惫娌陶刎鹄^承祖業(yè)，專于婦科，醫(yī)術(shù)精湛?！冻敝莞尽贰冻魏？h志》均載：“明萬歷年間蔡肇仞（字九敏）繼承醫(yī)業(yè)。乙酉有寇破縣城，一盜感其恩，將其所獲醫(yī)籍珍本見贈?！庇纱诵纬闪顺萄髰彶淌蠇D科。蔡肇仞中醫(yī)論著甚豐，還著有《詩經(jīng)臆說》《澄乘略》《詩韻》等集，享年82歲。蔡肇仞后代蔡俊心，繼承醫(yī)業(yè)，詳究醫(yī)籍論理，臨床驗證，精心整理，編著為《蔡氏家傳中醫(yī)婦科難癥》醫(yī)籍12卷，集為家藏珍籍傳授后代。并遵古法制成“寧坤丸”、“補血丸”、“落白丸”、“調(diào)經(jīng)丸”等，辨證施治，療效卓著。他在鄉(xiāng)間創(chuàng)設(shè)“衛(wèi)生館”，擅長診治婦科疑難雜癥。至康熙年間，程洋崗婦科分為“衛(wèi)生館”及“寧靜齋”兩個系列，家傳秘本大同而各有偏勝。其傳人蔡石麟（別名妹仔）更是醫(yī)術(shù)高超，極負盛名，被尊為“妹仔仙”。子孫均繼承家傳，懸壺執(zhí)醫(yī)，應(yīng)診不絕，婦科藥丸暢銷不衰，備受海內(nèi)外潮人贊譽。 

 民國期間，蔡氏婦科代有名醫(yī)，青出于藍而勝于藍，不僅遍及汕頭潮州饒平等地，并執(zhí)業(yè)于海外，影響及東南亞各地。較有名望者有蔡煥庭、蔡鳳初、蔡遠濤、蔡士烈、蔡烈韜、蔡繼嗣等。1929年，國民政府推行“廢除舊醫(yī)案”致使澄海的中醫(yī)藥業(yè)遭受歧視打擊，蔡煥庭等即與中醫(yī)界和民眾一道與縣官進行針鋒相對的抗?fàn)帲K使程洋崗蔡家的中醫(yī)遺產(chǎn)得到繼承發(fā)揚。蔡遠濤自幼精研岐黃醫(yī)術(shù)，造詣殊深，對月經(jīng)不調(diào)不孕癥施治得心應(yīng)手，且醫(yī)藝并重，擅長古箏彈奏獨具潮音雅韻。全國著名古箏家曹正先生曾給予高度評價。蔡士烈既得家傳，又深造于浙江之江大學(xué)中文系和上海醫(yī)專，精研中西醫(yī)學(xué)，醫(yī)術(shù)精益求精，臨床療效卓著，又擅長國畫、書法、文學(xué)，晚年致力于文史研究，任廣東省文史研究館館員、汕頭畫院特聘畫師，其名作《貓蝶圖》《百蝶圖》收載于香港出版的《潮汕國畫家選集》并收藏于廣東省博覽館?！冻魏？h志》《澄海人物志》均有傳記。1949年以來，程洋崗“衛(wèi)生館”新秀迭起，名醫(yī)薈萃，較有醫(yī)望的有蔡叔顏、蔡植三、蔡勵岳、蔡晉英等。他們既得授家傳中醫(yī)婦科學(xué)又繼續(xù)深造現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)，還進入高、中級醫(yī)藥院校系統(tǒng)學(xué)習(xí)，善于運用中西醫(yī)結(jié)合臨床診斷治療，辨證施治醫(yī)效卓著，深受好評。程洋崗“寧靜齋”傳人蔡仰高、蔡純臣是蔡氏婦科第十三代傳人。蔡仰高之女蔡佩云、蔡純臣之女蔡妙珊亦承祖業(yè)擅長婦科。 

 一、蔡仰高 

 （一）生平簡介 

 蔡仰高生于澄?？h蓮陽程洋崗村（今屬蓮下鎮(zhèn)）的寧靜齋世醫(yī)之家。澄海蓮陽程洋崗鄉(xiāng)“寧靜齋”家傳第十三代名醫(yī)，幼承家訓(xùn)，跟兄輩蔡獻猷學(xué)醫(yī)，1927年赴汕頭市執(zhí)業(yè)行醫(yī)。1956年，應(yīng)邀參加在北京召開的全國中西醫(yī)技術(shù)經(jīng)驗交流會；1958年11月以后，歷任汕頭市中醫(yī)院副院長、汕頭市人大、政協(xié)第一至第五屆代表、常務(wù)委員等職，受到總理周恩來接見；1973年7月晉升為中醫(yī)主任醫(yī)師；1978年獲廣東省名老中醫(yī)稱號。卒于1984年2月12日，終年92歲。擅長中醫(yī)婦科，精于脈診，善治帶下與崩漏，慕名前來求醫(yī)的有北京、新疆、山西、福建等地以及港澳、東南亞患者。他繼承傳統(tǒng)中醫(yī)理論，積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，總結(jié)數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，撰寫了《脈學(xué)輯要》《中醫(yī)脈學(xué)經(jīng)驗》《婦科學(xué)》等10多篇論著。還把祖?zhèn)鞯膵D科秘方獻給國家，其中“婦產(chǎn)科臨床驗方”、“內(nèi)科臨床驗方”等6篇醫(yī)案、驗方被輯入《名老中醫(yī)經(jīng)驗選編》。先生常在《中醫(yī)雜志》發(fā)表論文，著有《中醫(yī)脈學(xué)經(jīng)驗》《婦科學(xué)》《妊娠脈法和妊娠病療法》《帶下病論治》和《脈學(xué)輯要》等，其中“補中固經(jīng)湯”驗方被輯入《中華人民共和國藥典》，其婦產(chǎn)科臨床驗方、內(nèi)科臨床驗方被列入《汕頭名老中醫(yī)經(jīng)驗選編》，其生平被列入《中國名人辭典》《潮汕百科全書》和《汕頭衛(wèi)生志》等。 

 （二）婦科學(xué)術(shù)思想 

 1.提倡讀脈書，重視脈診 

 蔡仰高認為，初時學(xué)習(xí)脈診，必須將脈書讀熟，必讀的是王叔和的《脈經(jīng)》與李瀕湖的《脈學(xué)》。所謂脈書不厭百回讀，而且不僅要熟讀還要爛讀，然后才可以談切脈的道理。他認為脈的基本精神是：脈是兩兩相對的，有數(shù)就有遲，有滑就有澀，有大也有小，有短也有長。脈有常脈和病脈不同，以緩為平，以獨為病。七絕脈如出現(xiàn)，則多數(shù)是死脈，不能得生。久病的脈，有胃氣則生。所謂胃氣的脈，就是所謂“阿阿緩若春楊柳”，善狀、胃狀者也。“六部俱如是象，則俱有胃氣”。此外，尺為生命之根，尺部無力細微，病狀雖輕，而脈象所指示的真實病情是岌岌可危的。若是兩尺無力，而又浮散，是危重之兆，三天之內(nèi)必現(xiàn)危象。他據(jù)脈象而定治療的方法：左寸關(guān)弦浮為肝風(fēng)；尺小，為精氣差。兩手尺部浮候好，中部差，沉候亦差，應(yīng)該補陰益精，不要用太燥的藥。

蔡氏善于辨別動脈與散脈?！皠用}搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團，其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安”，什么是“無頭無尾”呢？即是中央獨動，兩頭都虛。也就是說：關(guān)上搖晃為動，寸尺則無此現(xiàn)象。散脈的特點是“散漫然”，這種脈按起來，有時這邊有，有時那邊有，有時中間有，散脈的體象是無拘束的，若孕婦現(xiàn)散脈，則為坐產(chǎn)。若未足月而有散脈，則為流產(chǎn)之象。蔡氏還親自寫了《脈學(xué)輯要》《中醫(yī)脈學(xué)經(jīng)驗》兩本有關(guān)脈學(xué)的書籍，由此可見蔡氏在診病的過程中十分重視脈診的運用。蔡氏對于脈診的見解深刻而獨到。蔡氏認為孕婦現(xiàn)散脈，則為坐產(chǎn)。若未足月而有散脈，則為流產(chǎn)之故。在蔡氏談到自己對診脈的體會時敘述了這樣一個案例：“有一女人，因腸熱癥，熱迫墮胎，奄奄一息，來邀請出診，說是病情萬分嚴重。問我這病會不會死？我說有一線希望。他的丈夫是做藥材生意的，也拜過老師。可能剛才他的老師已經(jīng)診察過。他的丈夫認為我的診斷不對，說是久病散脈必死；因為她患腸熱已一個月了。但是他不知道他妻子今早是流過產(chǎn)的。我診病的時候也是在上午。流產(chǎn)脈散，所以仍是有希望。結(jié)果我替她治好了?！辈淌嫌痔岢?，長久的出血癥，脈必芤，女人有這種脈，往往是血癥延久，有的甚至拖到10個月以上。 

 蔡氏由診脈知道妊娠和月份的深淺。妊娠一至三月，左寸浮大，即經(jīng)所稱手少陰動甚者，妊子也。心脈浮大，亦主有孕。有孕三到四月，尺部必滑實。按之滑疾而數(shù)的，為三月；但疾而不散的，懷孕必五月以上，此外，診斷有孕的方法是孕婦多見精神衰退，因食欲不振或患嘔吐而脈象不病，或脈比平常更有力；這是人病而脈不病，也可以認出她是有孕的。蔡氏還善診葡萄胎的脈，即所謂鬼胎脈，他認為，鬼胎脈乍大乍小，尺不滑。由此蔡氏提出憑脈知孕，并提出憑脈診斷葡萄胎和非葡萄胎。 

 2.注重婦人氣血，推崇張景岳的學(xué)術(shù)觀點 

 張景岳指出“女人以血為主，血旺則經(jīng)調(diào)而子嗣。身體之盛衰，無不肇端于此。故治婦人之病，當(dāng)以經(jīng)血為先”。“故調(diào)經(jīng)之要，貴在補脾腎以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室”他則認為女子之經(jīng)孕產(chǎn)乳皆以血為用，婦科病中的月經(jīng)不調(diào)、崩漏胎漏、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不絕，包括放環(huán)、結(jié)扎后月經(jīng)過多等，患者多因氣血虛弱或夾瘀夾熱，或肝腎虧損而產(chǎn)生。但臨床上以氣血虧虛為主，故婦科疾病，當(dāng)以調(diào)理氣血肝腎為主。 

 3.善治帶下病，分論新患、久病而治 

 蔡仰高善治帶下病，認為帶下病主要因脾虛肝郁、痰濕、濕熱下注，或房事不節(jié)，腎氣虧虛，或下元虛冷，精氣不固，以致沖任損傷，帶脈失約等為本病根源。其親自寫出《帶下病論治》《妊娠脈法和妊娠病療法》《中醫(yī)脈診經(jīng)驗》三書供后學(xué)參考?！稁虏≌撝巍窞閹X南地區(qū)首部對帶下病?？普撝蔚恼撝?，對嶺南婦科帶下病研究有重要學(xué)術(shù)價值。文中對病因引申《素問》《巢氏病源論》及劉完素、薛立齋、汪石山、傅青主、王孟英各家論述，結(jié)合臨床總結(jié)為脾虛肝郁、痰濕、濕熱下注，或房事不節(jié)，腎氣虧虛，或下元虛冷，精氣不固，以致沖任損傷，帶脈失約等為本病根源。 

 （三）臨證經(jīng)驗 

 1.蔡仰高治療月經(jīng)病經(jīng)驗 

 （1）月經(jīng)過多： 

 量多者為崩，少者為漏，多因脾虛不攝，久則多損沖任。蔡仰高常用其祖?zhèn)髅胤健把a中固經(jīng)湯”治療。其藥物組成是紫珠草30g，豬毑稔15g，綠升麻7.5g，赤石脂15g，崗稔根、牛大力各15g，蘄艾9g。本方也經(jīng)常被靈活用于產(chǎn)后體虛血虛，胎動胎漏等病。在蔡仰高發(fā)表的一篇《“補中固經(jīng)湯”治療婦科病體會》中提到，在臨床實踐中，“補中固經(jīng)湯”治療月經(jīng)不調(diào)等幾種婦科病有顯著療效，應(yīng)用中草藥治療婦科病打破了過去認為草藥性味寒涼對體質(zhì)虛弱的患者不宜用的保守思想。“補中固經(jīng)湯”具有藥物組成簡單、藥源足、花錢少、療效顯著、藥性平和和無副作用的優(yōu)點，容易掌握應(yīng)用。因此本方獲多項省級獎勵并已選入國家藥典收載的婦科專用方。另外，蔡仰高還善用加味補中益氣湯治療月經(jīng)過多，處方：炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、黑蓮房、赤石脂各10g，升麻、柴胡、陳皮、炙甘草各6g，生姜3片，大棗3枚。 

 （2）血枯閉經(jīng)： 

 用調(diào)經(jīng)養(yǎng)營湯，處方：當(dāng)歸4.5g，川芎、陳皮各2.1g，熟地、香附各3g，生地、丹皮各1.5g，丹參、白術(shù)各2.4g，紅花0.9g，延胡索1.8g，砂仁0.6g。 

 （3）月經(jīng)不調(diào)： 

 用補血調(diào)經(jīng)丸，處方：高麗參、鹿茸各15g，黨參150g，炒白術(shù)、白芍、陳皮、醋柴胡、遠志、懷山、菟絲子、續(xù)斷、香附、防風(fēng)、椿根皮各108g，炒杜仲、茯苓、蘄艾各129g，炙甘草、炒阿膠珠各90g，炙黃芪144g，熟地、當(dāng)歸各240g，升麻、麥冬各72g，廣木香30g，枸杞子48g，益母草480g，黑荊芥84g，川木瓜75g，煅龍骨、煅牡蠣各60g，以上諸藥用米酒濕透，蒸熟，搗爛曬干，研為細末，煉蜜為小丸如綠豆大。每日早晚空腹各服一次，每次9g，飯湯送下，多服有效。 

 （4）經(jīng)行腹劇痛： 

 經(jīng)行腹痛劇烈且血量不多，蔡仰高善用加味四物湯加減治療，處方：臺烏、蒲黃、當(dāng)歸、白芍、熟地、五靈脂各10g，延胡索、川芎、炙甘草各6g，如痛不劇者，可用白酒50ml煮沸加入紅糖一湯匙煮溶后溫服1次即見效。 

 2.蔡仰高治療帶下病經(jīng)驗 

 蔡仰高亦善治帶下病。他認為，帶下病主要是由于濕邪影響任、帶，以致帶脈失約，任脈不固所形成。濕邪有內(nèi)外之別，外濕指外感之濕邪；內(nèi)濕，一般指脾虛失運腎虛失固所致。多因飲食不節(jié)，勞倦過度或思慮過多，情志抑郁，肝氣乘脾，損傷脾氣導(dǎo)致脾胃運化失常，水谷之精微不能上輸以化血，反聚而成濕，流注下焦，傷及任帶而為帶下過多。治療上重補脾化濕，調(diào)理沖任帶脈。 

 （1）偏于濕盛者： 

 用扶脾勝濕湯，處方：五指毛桃根、金鐘根（即牛大力）、金櫻根各15g，白飯草（即火炭母）30g。 

 （2）脾虛受濕者： 

 常用完帶湯加味，處方：黨參、白術(shù)、茯苓、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子、車前子、炙甘草各10g，懷山15g，陳皮6g。 

 （3）任帶脈失固者： 

 常用家傳秘驗白帶丸，并治月經(jīng)延期，久不產(chǎn)育。處方：西洋參、遠志、廣木香、枸杞子、煅牡蠣各30g，茯苓、炙黃芪、醋炒蘄艾、炒黑杜仲各72g，土炒白術(shù)、白芍、香附、柴胡、續(xù)斷、防風(fēng)、菟絲子、陳皮各54g，熟地132g，當(dāng)歸120g，炙甘草、炒黑荊芥各45g，懷山藥84g，炒阿膠珠、煅禹余糧、煅陽起石、黨參、白蘞、金櫻肉各60g，麥冬、椿根皮、雞冠花、木瓜、升麻、煅龍骨各36g，北鹿茸15g，以上諸藥用米酒濕透，蒸一夜后曬干研為細末，煉蜜為小丸如綠豆大。每次6g，每日早晚空腹各服一次，飯湯或開水送下。一般總量服至180～300g。該方為蔡仰高家傳方，蔡仰高在臨床實踐中去枸杞子、菟絲子、麥冬、山藥、川木瓜、柴胡、防風(fēng)、荊芥、廣木香、陳皮、炙黃芪、鹿茸、白芍、白蘞、金櫻子、煅禹余糧、煅陽起石，加芡實、桑寄生，西洋參改為高麗參，易名為平肝補腎丸。外用蛇床子湯煎洗陰道，治療白帶久流不止者。 

 3.蔡仰高治療胎孕病經(jīng)驗 

 蔡氏由診脈知道妊娠和月份的深淺，診斷有孕之病者亦頗有自己的心得，屢獲佳效。 

 （1）妊娠惡阻： 

 常用和中健胃，順氣開阻的香砂六君加味，處方：黨參、白術(shù)、茯苓、法半夏、柿蒂各10g，炙甘草、陳皮、木香、砂仁、姜汁炒竹茹各6g，生姜3g，大棗3枚。 

 （2）胎動不安： 

 胎動不安多由于氣血虛弱，常用加味補中益氣湯，處方：炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、黑蓮房、赤石脂各10g，升麻、柴胡、陳皮、炙甘草各6g，生姜3片，大棗3枚，再加棕炭、續(xù)斷、菟絲子。 

 （3）習(xí)慣性流產(chǎn)： 

 常用保胎丸，處方：黨參、熟地、當(dāng)歸150g，土炒白術(shù)、續(xù)斷、炒黑杜仲各90g，川芍、姜制厚樸各15g，醋制蘄艾75g，枸杞子、菟絲子、酒制黃芩、砂仁、炒黑荊芥各30g，炙甘草45g，炙黃芪、炒阿膠珠各60g，升麻18g，上藥用米酒濕透一夜，蒸熟，搗爛，曬干，研細末，煉蜜為小丸如綠豆大。每次6g，每日早晚各服一次，空腹開水送服。 

 （4）胎死不下： 

 用加味平胃散，處方：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草加姜棗，加味為樸硝、冬葵子。 

 （5）妊娠逾期未產(chǎn)： 

 用催產(chǎn)方、四物湯加味，處方：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，加炙龜板、血余炭。 

 4.蔡仰高治療產(chǎn)后病經(jīng)驗 

 蔡老推崇張景岳“女人以血為主”論，認為女子之經(jīng)孕產(chǎn)乳皆以血為用，婦科病中的月經(jīng)不調(diào)、崩漏胎漏、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不絕，包括放環(huán)、結(jié)扎后月經(jīng)過多等，患者多因氣血虛弱或夾瘀夾熱，或肝腎虧損而產(chǎn)生。 

 （1）惡露不凈： 

 用加味補中益氣湯，處方：炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、黑蓮房、赤石脂各10g，升麻、柴胡、陳皮、炙甘草各6g，生姜3片，大棗3枚，加味為阿膠、棕炭、赤石脂。 

 （2）產(chǎn)后小便不通： 

 產(chǎn)后小便不通多為產(chǎn)時耗傷氣血，病情多虛少實，常用補中益氣湯加味，處方：炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、黑蓮房、赤石脂各10g，升麻、柴胡、陳皮、炙甘草各6g，生姜3片，大棗3枚，加車前子、茯苓、澤瀉。 

 5.蔡仰高治療外陰瘙癢經(jīng)驗 

 蔡老治療外陰瘙癢善用外治方。治外陰瘙癢方，處方：蛇床子、苦參各15g，荊芥、川椒、樸硝各9g，白礬6g，水三碗煎沸10分鐘后，先熏后取適量溫洗外陰后棄去，換用新液再洗陰道。每日早晚各洗1次。屢收佳效。 

 （四）醫(yī)案醫(yī)話 

 病案一　產(chǎn)后血暈 

 王某，女，24歲，1934年3月8日初診。產(chǎn)后頭暈口噤一天?；颊哂谧蛱熘形缑湟荒泻⒑?，至晚上感頭暈胸悶，少腹結(jié)痛。今晨三時許，突然口噤，不省人事。證見面唇紫黯，形體肥胖，產(chǎn)后惡露下行甚少，脈緩帶澀，尺部較沉。 

 西醫(yī)診斷：羊水栓塞。 

 中醫(yī)診斷：產(chǎn)后血暈。 

 辨證：瘀毒上沖型。 

 處方：失笑散加味。 

 生蒲黃（布包）10g，生靈脂10g，桃仁10g，郁金5g，澤蘭6g，荊芥5g，川芎5g，童尿半杯（沖）。1劑，急煎后，徐徐灌服。 

 二診：至下午產(chǎn)婦尚未蘇醒，再予上方1劑，加琥珀，研末沖服。 

 三診：3月9日。 

 惡露雖泄，但仍不多，產(chǎn)婦仍昏迷仰臥不動，流質(zhì)稍納，塊體難下，體溫37℃，寸脈微浮。予上方去川芎，加麥冬10g，小麥10g，藕節(jié)15g，王不留行10g，以清心化瘀通絡(luò)，日夜各服1劑。 

 四診：3月10日。 

 產(chǎn)婦已能睜眼，詢之視而不應(yīng)，時時癡笑，面紫大減，脈浮微數(shù)。此瘀已下行，而神尚未全清。擬予寧神化瘀。 

 處方：丹參10g，琥珀（研沖）3g，桃仁10g，郁金6g，柏子仁10g，麥冬10g，茯神10g，益母草10g，淡竹葉10g。1劑，停服童尿。 

 五診：3月11日。 

 產(chǎn)婦已能索水自飲，并可進粥半碗，但見人仍癡笑言語時有錯亂。此瘀仍未全清，仍予寧心安神化瘀。 

 處方：茯神10g，桃仁10g，丹參15g，柏仁10g，丹皮10g，麥冬10g，炒棗仁10g，北沙參15g，茯神15g，菖蒲5g，朱砂（研沖）5g，2劑。 

 六診：3月13日。 

 藥后神志清醒，改用補心丹加減以鞏固療效。 

 處方：柏子仁10g，炒棗仁10g，天冬10g，麥冬10g，當(dāng)歸10g，丹參10g，黨參10g，北沙參15g，茯神15g，菖蒲5g，朱砂（研沖）1.5g，5劑。 

 按語：產(chǎn)后血暈是產(chǎn)后危急重癥之一，臨證應(yīng)辨其虛實，分清脫證與閉證。脫證多見于產(chǎn)后出血，由于陰血暴亡，氣隨血脫，甚可危及生命。閉證可見于羊水栓塞等，由于敗血上沖，蒙閉心竅所致。虛者治宜益氣固脫，實者治宜活血逐瘀。本案以產(chǎn)后出現(xiàn)頭暈胸悶，少腹結(jié)痛，突然口噤，不省人事，產(chǎn)后惡露下行甚少，面唇紫黯為主證。蔡氏診斷為產(chǎn)后血暈之瘀毒上沖證，采用逐瘀安神的治法，方用失笑散加味。方中以生蒲黃、生靈脂化瘀止痛，桃仁、澤蘭、當(dāng)歸、川芎活血祛瘀，瘀去則氣暢，郁金涼血活血行氣解郁，童尿滋陰降火、活血消瘀。加入琥珀助郁金加強活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神之功。全方共奏活血逐瘀、安神開竅之功。瘀血得下，神志漸清，繼以丹參、琥珀、郁金活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神，柏仁、茯神養(yǎng)心安神，桃仁、益母草加強活血化瘀，麥冬、淡竹葉清心養(yǎng)陰。治療后瘀血已下，神志清醒，再改用補心丹加減以養(yǎng)心安神鞏固療效。 

 二、蔡純臣 

 （一）生平簡介 

 蔡純臣（1915—1994年），是汕頭市聲譽孚隆的中醫(yī)前輩名賢、“汕頭市名老中醫(yī)”，是著名程洋崗中醫(yī)婦科寧靜齋第十三代傳人，曾任蓮下地段醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、澄海市中醫(yī)醫(yī)院名譽院長。懸壺濟世60多個春秋，耄耋之年仍然不辭辛勞，治病救人。蔡純臣先生自幼酷愛醫(yī)學(xué)，精研岐黃，具有扎實的理論功底及醫(yī)學(xué)造詣。1927—1932年便從師學(xué)醫(yī)，1933年開始懸壺濟世，造福八方。因得名師真?zhèn)鳎t(yī)精技高，深受民眾好評，很快就聞名于潮汕地區(qū)?！跋壬小钡拿?，就是因為他開始行醫(yī)的時候年紀僅17歲，廣大群眾為其起的美譽。蔡純臣先生從事中醫(yī)婦科事業(yè)64年，在生心存壽世，仙手佛腸，春回指下。其志可嘆，其術(shù)可敬。蔡純臣先生歷任澄海縣笫二屆政協(xié)委員、澄?？h笫二、三、四、五、六、七、八屆人大代表、澄?？h笫六屆人大常委。多次被評為澄?？h先進工作者，1983年被評為廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、廣東省勞動模范。生平業(yè)績被載入《潮汕百科全書》《汕頭衛(wèi)生志》《澄?？h志》等。其子女繼承醫(yī)業(yè)，長女蔡妙珊是中醫(yī)主任醫(yī)師，獲“廣東省名中醫(yī)”稱號。 

 （二）婦科學(xué)術(shù)思想 

 1.遵經(jīng)據(jù)典，重視陰陽學(xué)說，提倡治未病 

 蔡純臣先生常教導(dǎo)后生讀書當(dāng)厚古而不薄今，學(xué)習(xí)須融會而明真諦，認真學(xué)習(xí)鉆研《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)典籍，溯源求本，以望能正確理解、領(lǐng)會，從而掌握中醫(yī)學(xué)精髓。從中醫(yī)經(jīng)典著作中汲取精華后，應(yīng)進而應(yīng)用于臨床，再從臨床中探索體驗，逐步提高自己的診療技術(shù)水平，達到遵經(jīng)而不泥古，開拓而有創(chuàng)新。 

 蔡純臣先生崇尚經(jīng)典，尤重脾腎。他認為先天之本在腎，后天之本在脾；脾有陰陽，腎分水火，宜平不宜偏，宜交不宜分。

人之生長、發(fā)育、衰老、病死，無不與脾腎息息相關(guān)。他創(chuàng)“卻病延年丸”以調(diào)整脾腎陰陽平衡用以調(diào)養(yǎng)身體增強體質(zhì)。方藥組成：枸杞子、胡桃仁、黃精、黃芪、白術(shù)、何首烏、冬蟲夏草、麥冬、沙參、黑芝麻、茯苓。方中黃芪、白術(shù)、沙參、茯苓補脾胃之陰陽；黃精合胡桃仁、枸杞子、冬蟲夏草補腎之水火；黑芝麻、何首烏養(yǎng)肝血而不燥，滋陰而不膩；麥冬養(yǎng)心安神。合之不寒不熱，不膩不燥，性味溫和，陰陽兼顧，水火相濟，氣血共補，五臟同治，尤重脾腎，以平為貴。并注意鍛煉身體，知微杜漸，防患于未然。保持飲食起居正常，做到“飲食有節(jié)，起居有時”“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。還告誡人們須清心寡欲保持心情舒暢，切忌嫉妒仇恨，方能使身體氣血平調(diào)延年益壽。他在《情緒對健康的影響》一文中指出“古人說：'欲寡精神爽，思多血氣衰’，蓋指精神情緒對人健康的影響。若人們能減少私欲雜念沒有患得患失，精神就會爽快，氣血就會調(diào)和，因為這樣便符合養(yǎng)生之道符合'恬淡虛無，真氣從之’之理?！^度的七情構(gòu)成影響健康的毒素，特別是無限的貪婪追求危害更甚”。一旦有微疾就須及早治療，把病邪消滅于剛侵入身體內(nèi)的萌芽狀態(tài)，減少發(fā)病機會或減輕發(fā)病程度。 

 2.以平為本，注重脾胃之氣，提倡調(diào)沖任 

 蔡純臣先生遵循中醫(yī)學(xué)在“方從法立”及“法貴權(quán)變”的治療原則，靈活變通，不拘一法，一切以平衡為目的，調(diào)和情志，調(diào)和氣血，調(diào)和臟腑，調(diào)和陰陽，力求做到“陰平陽秘”。他認為“先天之本在腎，后天之本在脾，水為萬物之源，土為萬物之母”。在女科病中，先生認為沖任與脾胃的關(guān)系甚為密切，指出“前人認為沖任二脈與肝腎有密切關(guān)系，這是因為肝脈與子宮、腎臟（包括生殖器）與生殖功能關(guān)系密切，因沖主血海，任主胞宮之故”。而“沖任與脾胃關(guān)系也很密切。比如，胃氣實則沖脈上逆而出現(xiàn)吐血、鼻衄、閉經(jīng)之癥；脾氣虛，則任脈下陷而見滑胎、崩中、漏下之疾。對胃氣實，沖氣上逆的吐血閉經(jīng)用瀉下平?jīng)_而見效；對脾氣虛，任脈下陷的滑胎崩漏用補中升任而顯功?！?nbsp;

 蔡老認為婦人之為病，與沖任關(guān)系最為密切。但沖任二脈，功能迥異，故治法也不同。沖脈引血下注，歸入血海，以降為順；任脈則斂血上升，上榮心包，以升為貴。胃氣實則沖氣上逆，上見吐血、鼻衄，下見經(jīng)少、經(jīng)閉；中氣弱脾氣虛則任脈下陷，上見氣短、心悸、頭暈等；下見血崩血漏、流產(chǎn)、脫肛等。故治療吐衄用瀉下平?jīng)_降逆之法取效，腹痛經(jīng)閉則可用導(dǎo)下通經(jīng)而奏功。任脈虛可見崩漏、流產(chǎn)、脫宮等，多用補中益氣以助攝血升陷。由此可見沖任二脈功能略似脾胃，故治脾胃之藥也用于沖任之疾。此外，因沖為血海，任主胞胎，腎主生殖，故腎與沖任關(guān)系也甚密切，可見婦女胎前產(chǎn)生經(jīng)帶諸疾與脾腎息息相關(guān)，治療也多以調(diào)理脾腎而建功。 

 3.通常達變，產(chǎn)后分虛實 

 蔡老學(xué)術(shù)思想源于岐黃，承師仲景，精研溫病學(xué)說，師古而不泥古，不論經(jīng)方時方，有分用也有合用，靈活變化治愈大量常見病、多發(fā)病。蔡氏認為要創(chuàng)新，就必須先繼承。只有扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)，才能繼承先賢的遺寶，才能以不變應(yīng)萬變而有所創(chuàng)新。他在《四物湯的運用》中謂：“四物湯為血家理血之總方，也是婦科臨床的常用方劑”。方內(nèi)川芎之溫行，當(dāng)歸之補益，白芍之酸斂，地黃之甘寒，具有春生、夏長、秋收、冬藏之義。臨床上要活血行血則用芎歸；要用涼血止血，則用地芍。故生化湯去地芍之寒，加炮姜、桃草之溫運，成為活血化瘀之良方；而犀角地黃湯則去芎歸之溫燥，加犀角（現(xiàn)已禁用）、丹皮之咸寒，而成為涼血止血之劑。圣愈湯四物加參芪，取陽生陰長之義；玉燭散四物加硝黃，取寒降通經(jīng)之意。疏肝應(yīng)加柴胡、青皮；理氣宜添木香、香附；合附桂、吳茱萸、牛膝，有溫經(jīng)通經(jīng)之效；合知母、黃柏、丹皮、地骨皮，有涼血固經(jīng)之奇。加膠艾，可以止崩定漏；合桃紅，可以活血通經(jīng)。合四君則氣血雙補，合五子則益腎添嗣。 

 4.博采眾長，重視偏方藥驗而不多 

 蔡氏善用經(jīng)方古方，講究處方必有方陣，君臣佐使配伍得當(dāng)，剛?cè)嵯酀?，升降開闔，寒溫并用陰陽兼顧。同時重視民間偏方驗方、單方的搜集研究實踐提高，注重臨床療效藥物不求貴重，藥味不在于多。如百合、夜交藤、牡蠣、龍骨治療失眠；天葵草、魚腥草加冬瓜冊治療頑咳；田石榴頭、貓毛草、田螺、故子治療尿血等，都是藥物平淡，藥味不多但因配伍合理，故而效果都是十分顯著。蔡純臣先生一生總結(jié)的經(jīng)驗方甚多，如治療出血的膠七散、治療夜盲的夜明散、治療血崩的定崩急救湯、治療經(jīng)水淋漓的安宮止血湯、治療小兒綠便的消導(dǎo)散、治療膽囊炎的白玉湯、治療癲癇的定癇散、治療癲狂的精神安定丸、治療胃脘痛的加味烏貝散等，都是經(jīng)得起臨床反復(fù)驗證的良方。 

 （三）臨證經(jīng)驗 

 1.活血化瘀建奇功，生化湯加減起沉疴　蔡老用生化湯加減治愈不少產(chǎn)后疑難重癥，并認為婦人產(chǎn)后惡露宜下行為順，若惡露不通則病變多端，如敗血瘀阻于胞中引起兒枕??；敗血沖心則昏狂妄語；敗血沖肺則氣喘汗多，口唇紫紺；敗血沖胃則腹脹嘔吐，煩躁不安；敗血沖腦則暈仆不省人事；瘀血上逆則引起吐衄，郁滯肌膚可引起浮腫，停滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)則骨節(jié)疼痛，入侵腠理則寒熱往來，治療應(yīng)溫運活血，化瘀生新為主，方用生化湯合失笑散去炮干姜，隨癥加入延胡索、山楂、澤蘭、益母草、郁金、石菖蒲、遠志、琥珀、牛膝、童便等。 

 2.補脾益腎善治習(xí)慣性流產(chǎn)　蔡老治療習(xí)慣性流產(chǎn)，認為腎藏精，為人體生育繁殖之本，脾主運化為人體氣血之源，腎健則胚胎壯，脾旺則氣血充。若脾腎虛則胎元不固，氣血虛弱則胎兒失養(yǎng)。故補脾益腎、壯氣養(yǎng)血為治滑胎之根本大法，自擬“保胎慶安丸”治療每獲佳效。藥物組成：紅參、炙黃芪、桑寄生、熟地黃、白芍、艾葉、阿膠、杜仲、菟絲子、續(xù)斷、山藥各30g，黃芩、當(dāng)歸、炙甘草各15g，川芎、砂仁各10g。以上藥物按量研末蜜丸，每丸10g，每日早、晚各服1丸，從懷孕3個月開始服藥至5～6個月或服至足月。此方大補元氣，健脾補腎，養(yǎng)陰血，固沖任，少佐以清熱理氣。古今醫(yī)者一般認為安胎不宜用當(dāng)歸、川芎，但蔡老認為在補氣固沖任藥中，少佐當(dāng)歸、川芎不致動血流產(chǎn)，反可作為藥引，使之入胞宮，一般服藥1～2劑，可獲得滿意效果。 

 3.善用古方變法，師古而不泥古　蔡老學(xué)術(shù)思想源于岐黃，承師仲景，精研溫病學(xué)說，師古而不泥古，不論經(jīng)方時方，有分用也有合用，靈活變化治愈大量常見病、多發(fā)病。如常用桑菊飲合銀翹散等治療四時溫?zé)岵〖拔烈卟。贿\用四物湯加減治療婦科諸疾；用芍藥甘草湯加味治療慢性結(jié)腸炎；麻杏石甘湯加五皮飲、四苓湯治急性腎炎；玉屏風(fēng)散合生脈飲加減治療過敏性鼻炎；竹葉石膏湯加味治療小兒熱性腹瀉；平胃散合附桂理中、腎氣丸等加減治療慢性腎炎高度腹水屬脾腎兩虛重癥；運用逍遙散合鱉甲煎丸加減治療慢性肝炎及肝硬化；還有自擬導(dǎo)痰寧神方（珍珠、牛黃、麝香、朱砂、膽南星、天竺黃、磁石、羚羊角、茯神、石菖蒲、金箔、礞石、黃連、郁金、琥珀等）治愈多例癲癇狂?。患訙p牽正散（天麻、白芍、當(dāng)歸、鉤藤、僵蠶、蜈蚣、白附子、防風(fēng)、荊芥、蔓荊子、雞血藤等）治療面神經(jīng)麻痹，參芪健中膏（紅參、三七、海螵蛸、浙貝母、沉香、炙甘草）治療消化性潰瘍；膠七散加減治療諸出血癥。這些方均為在多年的臨床中反復(fù)驗證，服之有效的秘方。蔡老治妊娠羊水過多，認為此病屬脾腎氣虛，脾陽不足，腎氣不化致水液潴留，充于胞內(nèi)，治以補脾腎助運化，用四君合茯苓導(dǎo)水湯而奏效迅速。又如治婦女血崩證用自擬定崩救急湯（高麗參、麥冬、五味子、黃芪、當(dāng)歸、白芍、阿膠、黑地榆、仙鶴草等）搶救不少血崩致暈厥的危重病人。又如治婦女產(chǎn)后疾患，古人謂“胎前無不足，產(chǎn)后無有余”。蔡老認為此屬偏見，產(chǎn)后不足者固多，但有余之實證也屬不少，常見產(chǎn)后高熱、大汗、大渴、脈洪數(shù)有力，舌紅、苔黃仍用石膏之劑建功。產(chǎn)后便秘雖有陰虛血虧腸枯，但也有實熱之陽明腑證，承氣湯仍可用。產(chǎn)后汗多既有衛(wèi)氣虛弱之自汗用玉屏風(fēng)散、桂枝湯證，也有陰血虧損之盜汗，則宜生脈飲合甘麥大棗湯加地骨皮、石斛、山茱萸、白芍等，然盜汗并非均屬陰虛，濕熱郁蒸而汗出也非罕見，則應(yīng)用芩柏苦寒之劑以清化濕熱，辨證關(guān)鍵在于察舌脈準確。 

 4.善用新鮮草藥　蔡老經(jīng)常在配方中選用當(dāng)?shù)匦迈r草藥，取得較好的療效，如常用六月雪、白花蛇舌草、蛇針草、貓毛草、魚腥草、黃花仔、梅肉草、溪黃草、豬肝菜、苦地膽、敗醬草等60多種新鮮草藥治療急性腸胃炎、支氣管炎、肝炎、盆腔炎等多種疾病，如自擬茵陳五草湯（茵陳、大黃、溪黃草、車前草、雞骨草、貓毛草、金錢草）治療急性黃疸型肝炎和某些膽結(jié)石并感染等引起的濕熱黃疸，療效甚佳。如用蒲公英、魚腥草、敗醬草、白花蛇舌草等配合辨證用藥治療婦女急性盆腔炎；人仁草、葉下珠、旱蓮草、小薊、仙鶴草等治療泌感或腎炎引起血尿；梅肉草、黃花仔、鳳尾草、馬齒莧等治療濕熱痢疾均獲良效。蔡老認為鮮草藥妙在新鮮，療效更好，且價廉，副作用少，屬于天然植物，具有獨特的優(yōu)越性。 

 5.善治帶下病經(jīng)驗。 

 （1）濕熱型證見白帶如涕如膿，質(zhì)稠而枯或帶黃色，或腥濁穢臭，或見陰癢，或兼溺時灼痛，或尿頻赤，可伴有頭暈，倦怠，胸悶，肢酸腰痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。此多屬肝脾濕熱下注所致，治宜清肝脾，利濕熱，方書中多用二妙散或龍膽瀉肝湯。蔡老嫌過于苦寒，多用四苓湯加味：茯苓15g，豬苓10g，澤瀉12g，白術(shù)10g，黃柏19g，魚腥草15g，椿根皮15g，茵陳10g，生薏苡仁15g，柴胡5g，或用雙花止帶湯（自擬方）：雞冠花、扁豆花（無花可用扁豆代）、苧麻根（或白背葉根）各15g，魚腥草15g，車前子10g，黃柏8g，茯苓5g，懷山藥15g（或用白術(shù)15g，濕重可改用蒼術(shù)）。雙花有化濕收斂作用，二根有收澀之功，魚腥草、黃柏清濕熱，其他藥具有健脾化濕作用。或用世補齋止帶方加減：豬苓、車前、茵陳、澤瀉、赤芍、黃柏、扁豆、丹皮、牛膝。 

 （2）脾虛型證見帶色淡白，量多稀清，面色蒼白萎黃，神疲肢乏，腹脹便溏，或下肢浮腫，舌質(zhì)淡白，脈緩無力。此屬脾陽虛弱運化水濕失職而致，治宜健脾助運除濕止帶，自擬補中固帶丸：北芪15g，黨參15g，白術(shù)10g，茯苓15g，懷山15g，炙甘草5g，芡實15g，蓮子10g，金櫻子10g，車前子8g，澤瀉10g，生薏苡仁15g，砂仁3g，煅牡蠣15g，煅龍骨15g，雞冠花10g，扁豆花12g，升麻3g，柴胡3g?；蛴醚a中益氣湯加蓮子、扁豆各16g，金櫻子15g，此方可制成丸劑，早晚以糖水沖服，每次15g。 

 （3）腎虛型證見白帶清稀，淋漓不止，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，精力疲乏，若腎陰虛見手足心熱，大便干澀，舌紅少苔，脈沉細若腎陽虛見肢冷、溺清長，大便溏泄。舌苔淡白，脈沉遲，或尺細弱，多與產(chǎn)育過多腎氣虧損有關(guān)。若腎陰虛者，宜滋腎益陰，固精止帶，擬用滋腎止帶湯：熟地15g，懷山藥12g，萸肉10g，甘杞10g，茯苓10g，金櫻子10g，芡實15g，魚鰾10g，菟絲子15g，煅龍骨15g，煅牡蠣15g，關(guān)沙苑10g（六味湯加減），若腎陽虛者，宜溫補元陽，益腎止帶，自擬暖腎固真丸：熟地30g，懷山30g，茯苓30g，萸肉30g，煅牡蠣45g，遠志20g，菟絲子45g，破故紙45g，巴戟45g，胡蘆巴30g，金櫻子45g，禹余糧60g，陽起石60g，羊藿葉30g，鎖陽30g，鹿膠30g，續(xù)斷30g，杜仲45g，肉桂15g，酒濕后蒸熟曬干研末煉蜜為丸，早晚備服10g。 

 6.常用名方名藥，自創(chuàng)方藥療效佳 

 （1）卻病延年丸功效：健脾補腎，長服可防病健身延壽；藥物組成：枸杞子、胡桃仁、黃精、黃芪、白術(shù)、何首烏、冬蟲夏草、麥冬、沙參、黑芝麻、茯苓。 

 （2）保胎慶安丸功效：補脾益腎，壯氣養(yǎng)血；藥物組成：紅參、炙黃芪、桑寄生、熟地黃、白芍、艾葉、阿膠、杜仲、菟絲子、續(xù)斷、山藥各30g，黃芩、當(dāng)歸、炙甘草各15g，川芎、砂仁各10g。 

 （3）定崩救急湯功效：益氣止血固脫；藥物組成：高麗參、麥冬、五味子、黃芪、當(dāng)歸、白芍、阿膠、黑地榆、仙鶴草等。 

 （4）導(dǎo)痰寧神方功效：導(dǎo)痰寧神；藥物組成：珍珠、牛黃、麝香、朱砂、膽南星、天竺黃、磁石、羚羊角、茯神、石菖蒲、金箔、礞石、黃連、郁金、琥珀等。 

 （5）茵陳五草湯功效：清熱祛濕利膽；藥物組成：茵陳、大黃、溪黃草、車前草、雞骨草、貓毛草、金錢草。 

 （6）四苓湯加味功效：清肝脾，利濕熱；藥物組成：茯苓15g，豬苓10g，澤瀉12g，白術(shù)10g，黃柏19g，魚腥草15g，椿根皮15g，茵陳10g，生薏仁15g，柴胡5g。 

 （7）雙花止帶湯功效：清熱利濕；藥物組成：雞冠花、扁豆花（無花可用扁豆代）、苧麻根（或白背葉根）各15g，魚腥草15g，車前子10g，黃柏8g，茯苓15g，懷山藥15g（或用白術(shù)15g，濕重可改用蒼術(shù)）。 

 （8）補中固帶丸功效：健脾助運除濕止帶；藥物組成：北芪15g，黨參15g，白術(shù)10g，茯苓15g，懷山藥15g，炙甘草5g，芡實15g，蓮子10g，金櫻子10g，車前子8g，澤瀉10g，生薏苡仁15g，砂仁3g，煅牡蠣15g，煅龍骨15g，雞冠花10g，扁豆花12g，升麻3g，柴胡3g。 

 （9）滋腎止帶湯功效：滋腎益陰，固精止帶；藥物組成：熟地15g，懷山藥12g，山萸肉10g，枸杞子10g，茯苓10g，金櫻子10g，芡實15g，魚鰾10g，菟絲子15g，煅龍骨15g，煅牡蠣15g，關(guān)沙苑10g。 

 （10）暖腎固真丸功效：溫補元陽，益腎止帶；藥物組成：熟地30g，懷山藥30g，茯苓30g，萸肉30g，煅牡蠣45g，遠志20g，菟絲子45g，破故紙45g，巴戟45g，胡蘆巴30g，金櫻子45g，禹余糧60g，陽起石60g，淫羊藿30g，鎖陽30g，鹿膠30g，續(xù)斷30g，杜仲45g，肉桂15g，酒濕后蒸熟曬干研末煉蜜為丸，早晚各服10g。 

 （四）醫(yī)案醫(yī)話 

 病案一　帶下病 

 王某，女，24歲，1974年6月19日初診。產(chǎn)后月余，白帶甚多。 

 自訴產(chǎn)后月余，白帶甚多，頭眩脅痛，噯酸泄瀉，腰酸肢重，精神不振，言語無力，面黃不實，舌淡薄白，脈緩弦。 

 西醫(yī)診斷：陰道炎。 

 中醫(yī)診斷：帶下病。 

 辨證：肝郁脾虛濕盛型。 

 處方：黨參15g，茯苓15g，白術(shù)15g，炙甘草3g，陳皮5g，白芍10g，柴胡5g，木香3g，扁豆花10g，雞冠花10g。3劑，日1劑，水煎服。 

 二診：6月23日。 

 服上3劑而脅痛噯酸止，大便無排，是肝氣稍舒，消化較佳之象。 

 以原方去柴芍，加杜仲10g，破故紙10g，懷山藥10g，再服4劑。 

 三診：6月27日。 

 帶減眩輕，面肌已實，轉(zhuǎn)用六君子湯加味鞏固療效。 

 處方：黨參60g，茯苓60g，白術(shù)45g，炙甘草30g，陳皮30g，法半夏15g，木香15g，砂仁15g，扁豆花30g，雞冠花30g，芡實60g，蓮子60g，懷山藥60g，共研細末，每次10g，早晚以白糖水沖服。月余后，帶止人健。 

 按語：帶下過多是以濕邪為主因的常見疾病，其病機為任脈不固，帶脈失約，涉及肝脾腎三臟功能的失常。本案因脾虛不運則水谷精微輸布失職，聚而成濕，阻滯中焦則成脹瀉，流于下焦而為帶濁；肝郁侮土則脅痛噯酸；氣虛濕泛則肌膚不實，面黃神困。蔡氏采用健脾疏肝治法。處方中用四君子湯、陳皮補土益氣健脾燥濕；柴胡、白芍、木香疏肝理氣養(yǎng)血柔肝；扁豆花、雞冠花化濕止帶。共奏健脾祛濕，疏肝理氣之功，肝脾并治，使脾氣健旺則濕去而大便實、帶可止，肝氣條達則脅痛噯酸自除。帶下過多是許多疾病的一種癥狀，因此應(yīng)通過婦科檢查和輔助檢查，明確診斷，針對病因治療以提高療效。 

 參考文獻 

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 2.蔡佩云.老中醫(yī)蔡仰高診治婦科病經(jīng)驗[J].新中醫(yī)，1984，06：7-8. 

 3.蔡妙珊.蔡純臣老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床