2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。該報告根據(jù)2017年全國各登記處上報的2014年惡性腫瘤登記資料進行分析，共覆蓋人口2882萬人（包括男性男性1462萬人，女性1420萬人），以及結合2014年人口數(shù)據(jù)，預估了全國惡性腫瘤和主要惡性腫瘤的發(fā)病、死亡情況。腸癌已經位居男性的第五大腫瘤，女性的第四大腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，國人腸癌的發(fā)病率為8.3-14.3%，年新發(fā)病人數(shù)為37.6萬人，死亡人數(shù)為17.1，初診時大都處于中晚期，晚期腸癌的5年生存率僅為11.7%，而早期腸癌的5年生存率則高達90.1%。同時與發(fā)達國家相比，國人的發(fā)病年齡偏年輕化，平均不足50歲，與美國的發(fā)病年齡平均68歲相比，足足年輕了20歲。從統(tǒng)計上看，我國大腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，年發(fā)病增長率為4.2％，遠遠超過了西方國家的2％，成為危害人體健康的一大殺手。由于腸癌早期癥狀沒有特異性，容易被忽視。而通過早期篩查，則可以有效的提高早期腸癌的診斷率，提高腸癌病人的治愈率及5年生存率。國際上針對腸癌的篩查提出了45歲以上的人員每5年常規(guī)進行腸鏡的檢查。作為有創(chuàng)侵入式檢查，腸鏡在篩查腸癌方面具有無可比擬的優(yōu)點，但此篩查方法并不適合于國人的大規(guī)模篩查。主要原因在于費時費力，加上腸鏡的普及率不高，因而如果需要在普通體檢中加入此項檢查，面對僧多粥少，檢查周期長的特點，難以加以開展、普及，可操作性差，同時由于檢出率低，檢查費用高，也存在檢查資源的極大浪費。由于目前的常規(guī)體檢套餐并不包含對腸癌的早期篩查，因而在常規(guī)體檢套餐中加入腸癌的篩查項目，顯得尤為重要。針對國人的現(xiàn)狀，一個比較可行的辦法就是在體檢套餐中加入無創(chuàng)檢查的方法，包括檢查糞便中的DNA或者外周血septin9甲基化檢測，經濟上可行，操作上容易，適合于大規(guī)模篩查。

隨著基因檢測技術的普及，基因檢測已經進入了各醫(yī)療機構。其中糞便基因檢測技術，作為一種高效便捷的大腸癌篩查方式近年來受到越來越多人的青睞?；颊咧恍杼峁┘S便作為檢測樣本，即可通過分析糞便中的遺傳物質（糞便DNA），便可檢測出直徑1厘米以上進展期腺瘤和腸癌病灶，及時發(fā)現(xiàn)早期腸癌基因突變，對早期大腸癌篩查很有優(yōu)勢，而且費用低廉。此種篩查方式具有無需特殊設備、無需限制飲食、無創(chuàng)、檢出率高等優(yōu)點，為腸癌和篩查提供了一種高效簡易的方法。

糞便基因檢測是一種新型的結直腸癌早期診斷方法，通過檢測糞便標本中的基因改變來達到篩查結直腸癌和癌前腺瘤的目的，該法以下幾個潛在優(yōu)點：1、完全無創(chuàng)，無癥狀人群對該檢測接受度高；2、準確性較高；3、可以同時發(fā)現(xiàn)左右兩側結腸的腫瘤，無檢測盲區(qū)；4、不僅可以發(fā)現(xiàn)結直腸癌，也可以發(fā)現(xiàn)癌前腺瘤，為通過摘除癌前腺瘤而預防結直腸癌提供了可能性。美國有同類公司開發(fā)的大腸癌糞便篩查產品于2014年取得了美國食品藥品管理局的批準，已投入臨床使用。我國2018年出臺的《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》也對該方法進行了推薦，可以穩(wěn)定檢出84.22%的大腸癌，對于臨床可以根治的I/II期腸癌的檢出率更是達到86.35%。

常衛(wèi)清是第一個上市的糞便腸癌早篩產品，對于腸癌的檢測靈敏度為95.5%；對于進展期腺瘤的檢測靈敏度為63.5%，高于傳統(tǒng)的便隱血檢測兩倍以上；對結直腸癌的陰性預測值高達99.6%。

另一個早期腸癌的篩查方法便是外周血septin9甲基華檢測。在結直腸癌患者中，Septin9基因的V2區(qū)域的胞嘧啶會發(fā)生甲基化，而正常人中不發(fā)生甲基化。因而可以通過 DNA的特異擴增檢測外周血中 Septin9 基因發(fā)生的甲基化，來早期診斷腸癌，此項septin9甲基化可以早于肉眼腸癌發(fā)生3—5年。在多個經腸鏡確診的結直腸癌病例和陰性對照的研究報道中，均表明在結直腸癌病人的血漿中通過檢測Septin9基因的甲基化可有效檢測到早期癌細胞的DNA。血液septin9甲基化檢測總體靈敏度76.63%，特異性95.93%；I期結直腸癌靈敏度60％左右，II-III期檢測靈敏度80％，IV期90％以上；且不受結直腸腫瘤部位的影響。

癌癥是人類21世紀面臨的大敵，需要我們齊心協(xié)力去戰(zhàn)勝。雖然從預防腸癌的發(fā)生方面我們已經做了很多，從改變膳食結構，增加運動方式，改變飲食習慣等方面我們取得了很大的成就，但面對早期腸癌的篩查，我們做的還遠遠不夠，需要我們的政府部門與企業(yè)的合作與支持，將腸癌的早期篩查項目納入常規(guī)體檢之中，一方面可以提高早期腸癌的檢出率，減少病人的痛苦，提高勞動者工作能力，從長遠看也可以大大的降低醫(yī)療保險的費用支出，利國利民。