臨床醫(yī)學(xué)是高考報考的熱門專業(yè)，它學(xué)科體系非常龐大，所涉及的專業(yè)課程與實踐實習(xí)也非常多。醫(yī)生的社會地位高，穩(wěn)定崗位收入可觀。每年都會有大量的考生、家長咨詢臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的報考形勢和就業(yè)方向。

如果我們想全面、立體地了解臨床，就要從基本概念、學(xué)制區(qū)別、課程體系、院校層次和就業(yè)前景等五個方面下手。不管你是成績優(yōu)秀，目標(biāo)八年制頂尖醫(yī)學(xué)院的學(xué)霸，還是成績平平，只能考慮省市級醫(yī)學(xué)院校的考生，本文都是你了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)入門必讀的文章。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一些基本概念

要想了解一個專業(yè)，我們需要先學(xué)習(xí)與之相關(guān)的一些基本常識和名詞，什么是5+3一體化，它跟八年制有什么區(qū)別，規(guī)培是什么意思？大學(xué)培養(yǎng)模式里的二級學(xué)科定向?qū)嵙?xí)怎么回事？

在開始了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之前，要先把這些涉及我們后面學(xué)習(xí)中使用到的一些“名詞”搞清楚。

5+3一體化

醫(yī)學(xué)生本碩連讀培養(yǎng)體制，“5”代表五年本科階段學(xué)習(xí)，“3”代表碩士與規(guī)培培養(yǎng)階段的三年，5+3一體化畢業(yè)的學(xué)生將要獲取六個證書：學(xué)業(yè)合格頒發(fā)的本科、碩士研究生畢業(yè)證，醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士學(xué)位證書，另外臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)（規(guī)培）證需要考試和考核獲取。

八年貫通制

頂尖醫(yī)學(xué)院和綜合類大學(xué)獨有的八年一貫制本博連讀培養(yǎng)模式，本科階段的學(xué)習(xí)合格之后，跳過碩士直接進(jìn)入博士階段的培養(yǎng)，類似于考研中的“直博”概念。擁有八年貫通制臨床醫(yī)學(xué)的全是國內(nèi)一流高校，其培養(yǎng)體系體現(xiàn)了各自的特色，因此略有不同。

要了解各校八年貫通制培養(yǎng)模式，請點擊往期文章：

探秘八年制臨床醫(yī)學(xué)：這些頂尖大學(xué)是如何培養(yǎng)學(xué)生的？

規(guī)培

全稱“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”，是對已經(jīng)取得學(xué)歷的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生進(jìn)行入崗前再培訓(xùn)的項目，一般要求本科學(xué)歷規(guī)培不低于3年，碩士不低于2年，博士不低于1年。

醫(yī)院招聘正式全科或?qū)？漆t(yī)生，要求必須有四證：畢業(yè)證與學(xué)位證（本、碩、博），執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和規(guī)培合格證。

規(guī)培是由各省衛(wèi)生廳和規(guī)培定點醫(yī)院來安排學(xué)生的實習(xí)和考核，每個省份政策都不一樣。規(guī)培期間的一般醫(yī)院負(fù)責(zé)食宿，規(guī)培收入各省也不統(tǒng)一，從3000-4000不等。

輪轉(zhuǎn)實習(xí)

醫(yī)學(xué)院學(xué)生在附屬醫(yī)院或者教學(xué)醫(yī)院，完成各科室輪流換崗實習(xí)，每個科室實習(xí)期為1-3周，根據(jù)學(xué)制不同實習(xí)的具體安排也不同。輪轉(zhuǎn)實習(xí)的考評結(jié)果作為畢業(yè)或考核合格的標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)培的前期也要完成輪轉(zhuǎn)實習(xí)。

醫(yī)師資格證與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證

《醫(yī)師資格證》，是通過全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后，由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一發(fā)放的，屬于醫(yī)療技術(shù)方面的認(rèn)可，證明持證人具有獨立從事醫(yī)療活動的技術(shù)和能力，證書永久有效(紅色封面的證書)。

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局頒發(fā)的，表示允許在某個醫(yī)院行醫(yī)，并規(guī)定了行醫(yī)范圍，這是一個行政方面的認(rèn)可。如果在執(zhí)業(yè)過程中犯了什么問題，可以吊銷執(zhí)業(yè)證。如果換了醫(yī)院行醫(yī)，必須重新?lián)Q執(zhí)業(yè)證(綠色封皮證書)。

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》有著嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)范圍，根據(jù)所學(xué)專業(yè)不同，在報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師時能考取的專業(yè)也不同，醫(yī)師在從業(yè)過程中，要嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍規(guī)定的領(lǐng)域行醫(yī)，不得超出執(zhí)業(yè)范圍。

二級學(xué)科

學(xué)科指的是碩士與博士培養(yǎng)中，依據(jù)學(xué)術(shù)的性質(zhì)而劃分的科學(xué)門類，分為一級和二級的區(qū)別，一級學(xué)科包含其下所有二級學(xué)科，類似于專業(yè)大類至于單一專業(yè)的區(qū)別。

臨床一級學(xué)科指的就是臨床醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)是屬于醫(yī)學(xué)下屬的一級學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)以下又分為18個二級學(xué)科，稱為臨床二級學(xué)科，包含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)等等。

我們在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中經(jīng)?？吹降摹岸墝W(xué)科輪轉(zhuǎn)”，“二級學(xué)科學(xué)習(xí)”其實就是針對不同的科室進(jìn)行輪流實習(xí)，或者在碩博階段定向某一科類方向進(jìn)行深入培養(yǎng)。

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制上的區(qū)別

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一般有三類學(xué)制：5年制本科，5+3一體化本碩連讀，八年制本博貫通培養(yǎng)，它們的區(qū)別主要在培養(yǎng)方式、發(fā)放證書和規(guī)培方面，具體如下：

臨床醫(yī)學(xué)課程體系

要想了解一個專業(yè)，我們首先要知道這個專業(yè)學(xué)什么。臨床醫(yī)學(xué)的課程體系非常龐雜，當(dāng)然我們不需要詳細(xì)指導(dǎo)生理學(xué)、病理學(xué)和解剖學(xué)具體學(xué)什么，有什么樣的知識點，但是我們要指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)包含哪些類別的課程。只有大致了解這些課程體系，我們才能更直觀的認(rèn)識到這個專業(yè)的大致面貌。

臨床醫(yī)學(xué)本科階段的課程比較多，大致分為三大部分。

以大學(xué)英語、中國近代史、軍事理論、中國近代史、高等數(shù)學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、生物學(xué)為代表的公共基礎(chǔ)課，這部分課程主要放在大一階段學(xué)習(xí)，有些高校還會開設(shè)一些人文和自然科學(xué)類的通識課程。

以人體解剖學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、微生物學(xué)與免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等為代表的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。這類課程主要是為了構(gòu)建學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床與實踐理論基礎(chǔ)，為接下來的課程做鋪墊。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程也是“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”專業(yè)的主干課程，對臨床醫(yī)學(xué)生來說，主要在大二大三陸續(xù)學(xué)習(xí)完成，部分學(xué)校在大一期間也會接觸不少基醫(yī)類課程。

以診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)為代表的臨床類課程，這些課程主要針對臨床技能的訓(xùn)練開設(shè)，一般在大二、三、四學(xué)期陸續(xù)開設(shè)，為后面臨床實習(xí)準(zhǔn)備。

除此之外，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)還有很多的相關(guān)的實驗、實習(xí)課程，貫穿整個本科培養(yǎng)階段，一般學(xué)制（5年制或5+3）在本科最后一年（大五）會安排輪轉(zhuǎn)實習(xí)及畢業(yè)論文設(shè)計。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)院校層次

全國有近200所本科層次院校開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在河南也有近百所大學(xué)招收臨床專業(yè)，這些學(xué)校是如何劃分的，我們該如何選擇呢？

根據(jù)前文中，我們大致可以按照招生的學(xué)制類型，將醫(yī)學(xué)院或者綜合類大學(xué)臨床專業(yè)分為以下四等：

擁有八年制招生資格的十幾所全國最頂尖的醫(yī)學(xué)院屬于第一梯隊，它們的錄取分?jǐn)?shù)也是最高的，如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、協(xié)和醫(yī)學(xué)院、上海交大醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦醫(yī)學(xué)院、川大華西醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等；

擁有5+3一體化培養(yǎng)招生資格的985/211綜合類重點大學(xué)以及區(qū)域、省屬重點醫(yī)科類大學(xué)為第二梯隊，如山東大學(xué)、吉林大學(xué)、西安交通大學(xué)、蘇州大學(xué)、鄭州大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等；

只有臨床5年制的普通地方醫(yī)學(xué)院或綜合類大學(xué)為第三梯隊，如河北醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、濟(jì)南大學(xué)、青島大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河南大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、河南科技大學(xué)、江蘇大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院、錦州醫(yī)科大學(xué)等，這類院校的數(shù)量最多，招生計劃也最多。

有臨床5年制招生資格的獨立學(xué)院和民辦學(xué)校構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)本科教育的最底層，這類學(xué)校在公辦醫(yī)療體系中認(rèn)可度較低，代表學(xué)校有：天津醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院、黃河科技學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院等，由于臨床專業(yè)對學(xué)校的軟硬件要求非常高，民辦和獨立學(xué)院中有能力開設(shè)臨床院校不多，因此這類院校數(shù)量也較少。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展前景

臨床醫(yī)學(xué)是對口性特別強(qiáng)的專業(yè)，畢業(yè)生主要在各級醫(yī)院的不同科室里做醫(yī)生或者從事醫(yī)療、咨詢服務(wù)。

因為地域和層次的差異，不同的醫(yī)院待遇和發(fā)展前景之間相差甚遠(yuǎn)，一般說來，排名前100的三甲醫(yī)院，在各地區(qū)具有很高的影響力和聲譽，部分科室甚至享譽全國，在這類醫(yī)院工作不僅收入高，而且發(fā)展前景也好。

需要注意的是：同一所醫(yī)院根據(jù)自身科室的優(yōu)勢招聘條件也有不同，比如重點科室的學(xué)歷和院校層次要求會比普通科室要高；同一所院校的畢業(yè)生也會因為自身綜合素質(zhì)等原因進(jìn)入不同層次的醫(yī)院；

上表中給出的醫(yī)院、學(xué)歷和院校層次對應(yīng)關(guān)系僅表現(xiàn)出普遍情況，并不絕對，能突破層級天花板的人才最可貴！

層次越高的、地理位置越好的醫(yī)院，對院校和學(xué)歷要求也高。而臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生也受制于院校和學(xué)歷層次，畢業(yè)院校越好、學(xué)歷越高，越有希望進(jìn)入重點醫(yī)療單位。

省會或者直轄市的重點三甲醫(yī)院的重點科室，主要針對全國頂尖醫(yī)學(xué)院的碩士和博士招聘，普通科室也可以接受地方重點綜合和醫(yī)科類院校的碩博畢業(yè)生，這些醫(yī)院本科生是進(jìn)不去的。

普通醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生則主要流向地市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者民辦專科醫(yī)院。

很多學(xué)生存在很大的認(rèn)知和定位偏差。

醫(yī)院和醫(yī)學(xué)生是一個雙向選擇的過程：好的醫(yī)院掐尖最頂尖醫(yī)學(xué)院的高學(xué)歷學(xué)生，這些學(xué)生也愿意留在重點城市的公辦三甲綜合或?qū)？漆t(yī)院。而普通公辦或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很難招來優(yōu)秀的畢業(yè)生，甚至因為待遇和醫(yī)院位置較差也無法吸引一般院校的畢業(yè)生，這部分“高不成低不就”的學(xué)生，成為吐槽臨床醫(yī)學(xué)的主力。還有很多畢業(yè)生對應(yīng)聘抱有不切實際的想法，一昧追求好的薪資待遇，不少人最終只能選擇轉(zhuǎn)行。

從收入和職業(yè)生涯上看，醫(yī)師的學(xué)習(xí)周期比較長，但是長線收入穩(wěn)定。臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)業(yè)周期是8-10年，這也就意味著當(dāng)一個醫(yī)師開始正式工作有穩(wěn)定收入的時候，其他專業(yè)的本碩畢業(yè)生平均至少工作5年了，很多人甚至進(jìn)入到了管理層或者邁入中高收入階層。

但是，前期收入較高的職業(yè)往往不怎么穩(wěn)定，比如計算機(jī)和金融，一旦過了正當(dāng)打拼的前10年，職業(yè)生涯可能遭受威脅：要么因為學(xué)習(xí)能力和體力不支從一線退下，要么面臨年輕人激烈的競爭挑戰(zhàn)。

而醫(yī)生則不同，進(jìn)入醫(yī)院或者醫(yī)療體制內(nèi)的人，今后的職業(yè)發(fā)展會穩(wěn)步上升，不用擔(dān)心醫(yī)院倒閉、裁員和年輕人的競爭，相反，大多數(shù)有經(jīng)驗的醫(yī)生越老越吃香，而且醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院不會受到經(jīng)濟(jì)周期或者突發(fā)事件的影響，這一點想必所有經(jīng)歷2020年新冠疫情的人們都有所體會。

報考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一些建議

臨床醫(yī)學(xué)是特別“?！倍揖蜆I(yè)口徑很窄的專業(yè)，因此每一個想選擇臨床的學(xué)生一定要充分考慮以下三個因素：自己的高考成績、學(xué)習(xí)能力和家庭資源。

高考成績決定了你能讀到一個什么層次的醫(yī)學(xué)院；學(xué)習(xí)能力保證你能順利完成8年的漫漫學(xué)醫(yī)路，不至于中途糟到淘汰或者發(fā)現(xiàn)自己學(xué)不下去；家庭資源，尤其是家里直系親屬或者親戚有在醫(yī)院、省級衛(wèi)生廳工作的，保證畢業(yè)后求職擁有一個跳板。如果三個條件都具備，說明臨床專業(yè)就非常適合你。

成績比較優(yōu)秀，自制力和獨立能力強(qiáng)的，能考進(jìn)一所不錯的醫(yī)院且做好充分升學(xué)準(zhǔn)備的，即使家庭資源弱一些的，也可以通過自己努力找到不錯的出路，當(dāng)然這里說的“不錯”是指跟你能力和學(xué)歷相匹配的醫(yī)院。

成績一般如果特想學(xué)臨床，大學(xué)期間就要格外努力了，不少省會的三甲醫(yī)院雖然重學(xué)歷，但是并未對本科學(xué)校層次做太多的限制，你完全可以通過先考進(jìn)一所普通醫(yī)學(xué)院，再考研進(jìn)入更高層次的大學(xué)深造這條路來撬開好醫(yī)院的大門。

成績較差的，學(xué)習(xí)能力和自制力又不強(qiáng)，家里沒有醫(yī)療方面人脈資源的學(xué)生，強(qiáng)烈建議換一個寬口徑、社會上提供崗位較多的專業(yè)，比如財會、自動化、市場營銷或者計算機(jī)軟件類。

學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，需要忍受很多的孤獨和學(xué)習(xí)壓力，即使同時滿足上述三個條件也不代表你適合學(xué)醫(yī)，有條件可以找一位醫(yī)師來讓ta給你分享下自己的求學(xué)經(jīng)歷和工作細(xì)節(jié)，要兼聽比較，不能只吸收負(fù)面信息或者只看到好的一面。

有些從業(yè)者在該行業(yè)混的不好，并不一定是行業(yè)不好，很可能是他自己能力的問題，要學(xué)會鑒別！切忌不要通過電視和影視作品里的醫(yī)療劇來簡單判斷醫(yī)生職業(yè)，絕大多數(shù)情況下，醫(yī)師崗位的職責(zé)只是不斷重復(fù)日常枯燥的咨詢、檢查和病例撰寫。