1.桃紅四物湯加減

熟地、川芎、白芍、當歸、桃仁、紅花。

學習和運用體會

本方養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

    病例：覃某，女，22歲，某學院工人，未婚，1972年12月13日初診。

    長期以來，經(jīng)行錯后，2個月或3個月一行，量少而色紅，經(jīng)將行乳房及少、小腹脹痛，脹過于痛，按之不減，經(jīng)行之后則舒。

    平時腰酸，入寐不佳，余無特殊。

    脈弦細，苔薄白，舌邊尖有黯黑點。

    診斷：月經(jīng)不調(diào)。

    辨證：肝氣郁滯、血行不暢。

    治則：疏肝理氣，活血化瘀。

    處方：當歸9克，川芎6克，生地12克，赤芍9克，桃仁6克，紅花2克，益母草9克，柴胡5克，香附9克。水煎服每日1劑，連服3劑。

    二診（1973年2月23日）：上方服后，經(jīng)前諸癥減輕，月經(jīng)按期來潮，但感頭暈耳鳴，脈沉細，苔薄白，舌質(zhì)淡而邊尖有紫暗點。

    恐化痰攻伐太過，轉(zhuǎn)以養(yǎng)血為主。

    處方如下：雞血藤、黃精各18克，艾葉6克，白芍、當歸、阿膠（烊化）各9克，柴胡2克，甘草5克，大棗10克。每日1劑，水煎服，連服3劑。

    三診（3月7日）：經(jīng)行周期正常，色量一般，脈細緩，苔薄白，舌邊尖瘀點。守上方加益母草、川楝子各9克。水煎服每日1劑，連服5劑，以鞏固療效。觀察3個月，經(jīng)行正常。

肝藏血而主疏泄，肝氣郁滯，則經(jīng)脈不利，故經(jīng)行錯后而量少，少腹脹疼。以

桃紅四物湯加益母草活血化瘀，柴胡、香附調(diào)達肝氣，疏通化瘀并用，故藥到病除。二診時患者頭暈耳鳴，恐伐過用，故減去桃仁、紅花、赤芍，以甘平微溫之雞血藤代之，取其既能行血，又能補血之功。

    三診時之所以加入益母草、枸杞子，前者取其既能化瘀又能止血之功，后者甘平，能調(diào)養(yǎng)肝腎從而達到養(yǎng)中有疏，補中有化，標本兼顧，鞏固療效的目的。