王付經(jīng)方研究

崔某，男，41歲，鄭州人，有多年腎小球腎炎病史，近因病證加重（尿蛋白+++，紅細(xì)胞++++）前來診治?？淘\：腰酸痛，面色不榮，頭暈?zāi)垦?，手足不溫，下肢水腫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱；辨為血虛出血證與陽(yáng)虛水氣證，治當(dāng)補(bǔ)血止血，溫陽(yáng)利水，給予膠艾湯與真武湯合方加味，附子5g，白術(shù)6g，茯苓10g，生姜10g，川芎6g，阿膠6g，艾葉10g，當(dāng)歸10g，白芍12g，生地黃18g，甘遂5g，山茱萸15g，炙甘草6g；6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：下肢水腫減輕，以前方6劑。三診：頭暈?zāi)垦：棉D(zhuǎn)，以前方6劑。四診：水腫明顯消退，減甘遂為3g，以前方6劑。五診：尿蛋白++，紅細(xì)胞+， 腰酸痛緩解，以前方30劑。六診：尿蛋白+，紅細(xì)胞-，諸證基本消除，以前方30劑；七診：尿蛋白-，紅細(xì)胞-，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次10g，每日分3服，治療半年。隨訪1年，一切尚好。

用方提示：根據(jù)尿中紅細(xì)胞、頭暈?zāi)垦１鏋檠摬还?，再根?jù)下肢水腫辨為陽(yáng)虛水氣，因腰酸痛辨為腎虛，以此辨為血虛出血證與陽(yáng)虛水氣證；方以膠艾湯補(bǔ)血止血，以真武湯溫陽(yáng)利水，加甘遂攻逐水氣，山茱萸溫陽(yáng)益腎，固精止血。方藥相互為用，以奏其效。