失眠是一種睡眠障礙性疾病,是多種軀體、精神和行為疾病所具有的常見臨床表現(xiàn),嚴重影響著人們身心健康,生活質(zhì)量和工作效率,對其進行研究具有臨床現(xiàn)實意義.資料來源:通過計算機檢索Medline數(shù)據(jù)庫1996-02/2005-11期間的與人類失眠的臨床表現(xiàn)、診斷、治療相關(guān)的資料,檢索詞:"insomnia,treatment".限定文章種類為英文.同時手工檢索與之內(nèi)容相關(guān)的書籍.資料選擇:對資料進行初審,選取流行病學研究、隨機對照臨床試驗,排除重復性研究.資料提煉:共收集到1439篇關(guān)于失眠及其治療的研究、隨機對照臨床試驗,200篇研究符合納入標準,排除的1239篇研究中,826篇研究因系重復的同一研究,413篇為Meta分析或綜述.選擇其中的18篇用于綜述.資料綜合:失眠是患者對睡眠時間和/或質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗.臨床表現(xiàn)不完全相同.按病程可分為一過性或急性失眠、短期或亞急性失眠、長期或慢性失眠.失眠的明確分類對確定適當?shù)闹委熡杏?其治療方法主要分為:非藥物治療和藥物治療.在非藥物治療中可采用:①睡眠衛(wèi)生教育(給予睡眠衛(wèi)生知識).②光照治療(適當強度、時間的光照可以改變睡眠-覺醒節(jié)律).③心理和認知行為治療.在藥物治療中可采用:①苯二氮(艸卓)革類藥物(非選擇性拮抗γ-氨基丁酸A復合受體.短效藥的代表三唑侖,常用的中效藥舒樂安定,阿普唑侖,羥基安定,氯羥安定;長效藥有安定,硝基安定,氟基安定)②非苯二氮(艸卓)類藥物:主要藥物有佐匹克隆和吡唑坦,系選擇性γ-氨基丁酸A復合受體拮抗劑.③抗焦慮、抑郁藥:丁螺環(huán)酮;帕羅西丁、博樂欣、左洛夫、米氮平;多慮平、阿米替林和去甲丙咪嗪.④草藥:頡草屬植物的提取物可誘導睡眠,如頡草烯酸.⑤激素替代療法:褪黑激素.⑥其他:前列腺素D可增加睡眠,白細胞介素1具有促進睡眠作用.結(jié)論:失眠的病因復雜多樣,在治療上,由于個體差異的存在,不少患者的療效不盡理想,故應強調(diào)個體化原則.因缺乏大規(guī)模對行為及藥物療法的研究,無具體的治療指南,使得失眠的治療很富有挑戰(zhàn)性,失眠治療的遠期療效尚需進一步研究.

失眠是一種睡眠障礙性疾病,是多種軀體、精神和行為疾病所具有的常見臨床表現(xiàn),嚴重影響著人們身心健康,生活質(zhì)量和工作效率,對其進行研究具有臨床現(xiàn)實意義.資料來源:通過計算機檢索Medline數(shù)據(jù)庫1996-02/2005-11期間的與人類失眠的臨床表現(xiàn)、診斷、治療相關(guān)的資料,檢索詞:"insomnia,treatment".限定文章種類為英文.同時手工檢索與之內(nèi)容相關(guān)的書籍.資料選擇:對資料進行初審,選取流行病學研究、隨機對照臨床試驗,排除重復性研究.資料提煉:共收集到1439篇關(guān)于失眠及其治療的研究、隨機對照臨床試驗,200篇研究符合納入標準,排除的1239篇研究中,826篇研究因系重復的同一研究,413篇為Meta分析或綜述.選擇其中的18篇用于綜述.資料綜合:失眠是患者對睡眠時間和/或質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗.臨床表現(xiàn)不完全相同.按病程可分為一過性或急性失眠、短期或亞急性失眠、長期或慢性失眠.失眠的明確分類對確定適當?shù)闹委熡杏?其治療方法主要分為:非藥物治療和藥物治療.在非藥物治療中可采用:①睡眠衛(wèi)生教育(給予睡眠衛(wèi)生知識).②光照治療(適當強度、時間的光照可以改變睡眠-覺醒節(jié)律).③心理和認知行為治療.在藥物治療中可采用:①苯二氮(艸卓)革類藥物(非選擇性拮抗γ-氨基丁酸A復合受體.短效藥的代表三唑侖,常用的中效藥舒樂安定,阿普唑侖,羥基安定,氯羥安定;長效藥有安定,硝基安定,氟基安定)②非苯二氮(艸卓)類藥物:主要藥物有佐匹克隆和吡唑坦,系選擇性γ-氨基丁酸A復合受體拮抗劑.③抗焦慮、抑郁藥:丁螺環(huán)酮;帕羅西丁、博樂欣、左洛夫、米氮平;多慮平、阿米替林和去甲丙咪嗪.④草藥:頡草屬植物的提取物可誘導睡眠,如頡草烯酸.⑤激素替代療法:褪黑激素.⑥其他:前列腺素D可增加睡眠,白細胞介素1具有促進睡眠作用.結(jié)論:失眠的病因復雜多樣,在治療上,由于個體差異的存在,不少患者的療效不盡理想,故應強調(diào)個體化原則.因缺乏大規(guī)模對行為及藥物療法的研究,無具體的治療指南,使得失眠的治療很富有挑戰(zhàn)性,失眠治療的遠期療效尚需進一步研究.