天王補心丹合朱砂安神丸——陰陽解析

心悸陰虛火旺證候：

心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈象細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神

代表方劑：天王補心丹合朱砂安神丸加減

天王補心丹：《校注婦人良方》

人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各15g，當(dāng)歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g，生地黃120g。

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸(6-9g)，臨臥，竹葉煎湯送下。

天王補心丹，為安神劑, 具有滋陰清熱，養(yǎng)血安神之功效。

朱砂安神丸：

朱砂(另研，水飛為衣) 15g，黃連(去須，凈，酒洗)18g，炙甘草16.5g，生地黃4.5g，當(dāng)歸7.5g。

上藥除朱砂外，四味共為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大。以朱砂為衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后服。

朱砂安神丸，為安神劑，具有鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血之功效。

解析：

陽性藥：遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味子

平性藥：人參、茯苓、桔梗、酸棗仁、甘草、柏子仁

陰性藥：玄參、丹參、麥冬、天冬、生地黃、朱砂、黃連

君藥：生地黃、玄參

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。活血止痛，補血調(diào)經(jīng)，潤腸通便。

遠(yuǎn)志：苦、辛，微溫。入心、肺、腎經(jīng)。安神益智，祛痰開竅，消癰腫。

五味子：酸，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺，生津，安神。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

酸棗仁：甘，平。入心，肝經(jīng)。養(yǎng)心安神，斂汗。

桔梗：苦、辛，平。歸肺經(jīng)。宣肺，利咽，祛痰，排膿。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

柏子仁：甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng)。養(yǎng)心安神，潤腸通便。

玄參：苦、甘、咸、寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。清熱涼血，解毒散結(jié)，滋陰生津。

丹參：苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)?；钛铕?，涼血消癰，養(yǎng)血安神。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

天冬：甘、苦，大寒。歸肺、腎經(jīng)。清肺降火，滋陰潤燥。

生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

朱砂：甘，寒。有毒。歸心經(jīng)。鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。

黃連：苦，寒。歸心、胃、肝、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒。

陽性藥物少，陰性藥物多，以陰性藥物為主，針對熱證；君藥以清熱涼血為主，針對實證；陽明?。ɡ餆幔?。

方劑中，生地黃、玄參，清熱涼血；朱砂、酸棗仁、五味子、柏子仁，鎮(zhèn)心安神；丹參、當(dāng)歸，活血祛瘀；麥冬、天冬，滋陰潤燥；黃連，清熱解毒；遠(yuǎn)志、桔梗，祛痰開竅；人參、茯苓、甘草，益氣健脾。

諸藥合用以清熱涼血為主，鎮(zhèn)心安神為輔，兼顧活血祛瘀、滋陰潤燥、祛痰開竅、益氣健脾。適用于陰虛火旺，水不濟火，擾動心神者。