你們遇到過這種情況沒？去掛個號或者付了費的線上咨詢：

「寶寶總磨牙是什么原因呢？」

「頭屑多、臉上胸脯也有脫屑情況，怎么根治？」

醫(yī)生開始回你：

這種情況可能……

你：

好像說了一堆又好像什么也沒說的樣子。

其實不少很常見的毛病就是這樣，致病原因尚不明確，發(fā)病因素復雜，目前可能是精神因素、神經、咬合、內分泌紊亂、遺傳、年齡性別等……有關。

這類煩人的毛病還有一個大名鼎鼎的那就是顳下頜關節(jié)紊亂（TMD）。

它還是個慢性疾病，慢性病意味著啥，想想糖尿病想想通風，慢性病治療起來時間長，見效慢，容易復發(fā)，不馬上致命但非常磨人，影響生活質量。

一、怎么判斷？

比較常見的頭痛，耳朵周圍酸痛，關節(jié)僵硬或彈響，面頰及下頜觸痛，咀嚼困難。

還有一些常被忽視的比如頭暈、耳朵深部疼痛、臉腫脹、頸部及背部上部肌肉酸痛。

二、顳下頜關節(jié)（TMJ）長哪

負責干啥？

顳下頜關節(jié)和全身其他關節(jié)一樣，有典型的關節(jié)窩、關節(jié)頭與關節(jié)盤結構。

TMJ特殊在它是頜面部唯一的左右雙側聯(lián)動關節(jié)，不單能滑動還可以轉動。

它參與我們日常的咀嚼、吞咽、語言和表情等重要的活動，當TMJ出問題時，疼痛、彈響、開口受限是三大典型癥狀。

能不能正畸了？

正畸治療并不能直接作為治療TMJ的手段。

但不要忘了，正畸改善咬合功能，能使口頜系統(tǒng)的肌肉運動更協(xié)調。如果你在正畸前咬合不佳，關節(jié)負荷出問題，那么這個情況下，正畸治療是可以輔助治療關節(jié)。

面診正畸醫(yī)生時，把自己的情況和醫(yī)生溝通清楚，是不是有彈響啊，張口情況啊病史等，一般會建議正畸前做關節(jié)的MRI檢查，為正畸提供參考。治療需要到關節(jié)科或康復科治療，治療可以和矯正同步進行。

導致顳下頜關節(jié)紊亂？

有，可能與矯正有關，也可能無關。

如果在牙齒矯正期間你出現(xiàn)了關節(jié)癥狀，立即告訴自己的正畸醫(yī)生。

在口腔醫(yī)學領域，牙列咬合關系與顳下頜關節(jié)相關性的一直有爭議，有研究結果證實正畸并不會導致TMD，也有持相反觀點。

正畸加力可能導致關節(jié)不適，一些治療方法可加重一些易感人群的肌肉負載。

如果關節(jié)出現(xiàn)疼痛、彈響、張口困難等此時應該停止加力并到關節(jié)科或康復科治療。

再次強調找專業(yè)正畸醫(yī)生的重要性，本來這兩個病沒直接關系，別戴了幾年牙套，咬合沒調整好，導致關節(jié)紊亂↓

最后給大家扒了一些真實患者反饋有效的治療方法供參考：

②心理治療，緩解情緒壓力可影響肌肉功能，改善磨牙，緩解或消除肌肉疼痛。提醒一下戴牙套的小伙伴們，有人可能會在佩戴過程中壓力過大，這也可能會導致TMD，要調整好自己的心態(tài)哦。

③理療或吃藥或在專業(yè)指導下口腔操等。

④頜墊治療（比較常應用），正畸。

如果你已經嚴重到保守治療不能奏效，可能就需要手術治療了。

比如關節(jié)腔內注射治療（將關節(jié)液的成分注射到關節(jié)腔，起到潤滑、修復、抑菌等作用）或者關節(jié)鏡手術，包括粘連松懈、關節(jié)盤復位固定等。