心臟收縮功能評(píng)估/射血分?jǐn)?shù)
辛普森法步驟:探測(cè)到心尖部四腔和二腔切面,保存圖像;通過(guò)軌跡球,在心尖部四腔和二腔切面,測(cè)量左心室舒張末容積(LVEDV),然后再測(cè)量收縮末期容積(LVESV)。EF=(LVEDV-LVESV)/LVEDV╳100% 目測(cè)法:對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō),目測(cè)法可以達(dá)到和軟件測(cè)量一樣的精確。在胸骨旁短軸乳頭肌水平切面或心尖四腔切面,評(píng)估出射血分?jǐn)?shù) M模式:測(cè)量左心室舒張末內(nèi)徑,正常值為3.5~6.5cm;測(cè)量左心室收縮末內(nèi)徑,正常值為2.0~3.8cm。心臟檢查軟件包能自動(dòng)計(jì)算出射血分?jǐn)?shù)和每搏量,以及左心室短軸縮短率 每搏量測(cè)定(辛普森法步驟):獲得心尖四腔和二腔切面;通過(guò)軌跡球,在心尖部四腔和二腔切面,測(cè)量左心室舒張末容積(LVEDV),然后再測(cè)量收縮末期容積(LVESV)。每搏量=左心室舒張末容積-左心室收縮末容積。正常值為60~70ml 每搏量測(cè)量(主動(dòng)脈根部法):用M模式或二維聲波測(cè)量主動(dòng)脈內(nèi)徑,橫斷面面積= (直徑/2)2×3.14,正常值為1.8~2.2cm2;通過(guò)脈沖多普勒測(cè)量流速,從左心室流出道收縮峰值計(jì)算出速度時(shí)間指數(shù)(VTI,Velocity Time Index)。血流量計(jì)算:每搏量=橫截面積×流速 右心評(píng)估 右心評(píng)估(胸骨旁長(zhǎng)軸切面):可見(jiàn)三尖瓣反流 右心評(píng)估(劍突下切面):觀察室壁運(yùn)動(dòng)及收縮功能,注意室間隔有無(wú)反常運(yùn)動(dòng);正常情況下,右心室射血分?jǐn)?shù)比左心室小,通常右心室舒張末容積是左心室舒張末容積的2/3;注意右心室有無(wú)膨脹或萎陷,該切面是檢查心包積液的最佳切面 文獻(xiàn)來(lái)源:The ICU Ultrasound Pocket Book |
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