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協(xié)和蔣子棟:過敏的人不是嬌氣、矯情,TA也很無奈很受傷很絕望

 錢首相小泉 2020-12-09

過敏性疾病的防治

醫(yī)學界還沒完全弄清楚過敏的發(fā)生機制,目前認為,它可能主要和遺傳以及環(huán)境因素有關,你自己也做不了主??傊?,目前沒有特別有效的根治方法,只能達到臨床控制。

(一)排查過敏原 遠離過敏原

過敏原宛如雜貨鋪,什么類型的都有,常見的過敏原基本上有以下幾種:

吸入顆粒物,如塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、羽毛、昆蟲排泄物、各種刺激性氣味、棉花絮、植物花粉;

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接觸物:媽媽使用的化妝品,爸爸刷家具的油漆,還有汽油、酒精等。

疾病與藥物:呼吸道感染常誘發(fā)哮喘,尤其是嬰幼兒。藥物引起的哮喘發(fā)作有特異性和非特異性過敏兩種,阿司匹林是引起非特異性過敏的最常見藥物之一;

冷空氣刺激可使氣道處于高反應狀態(tài),從而誘發(fā)哮喘;

食物過敏,如牛奶、雞蛋、魚、蝦、巧克力、花生、大豆等;

劇烈運動,大多數(shù)哮喘容易在持續(xù)運動后誘發(fā),劇烈的長跑更容易促使?jié)撛谛缘南l(fā)作;

心理緊張,由于接觸某過敏原后使哮喘發(fā)作,之后對某過敏原產(chǎn)生心理緊張。

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其中,身為過敏大家族的一員,食物過敏充分發(fā)揮了領導作用,占到過敏總數(shù)的90%左右。

在不同地區(qū),因為生態(tài)環(huán)境不同,主要致敏花粉也不同,比如南京、上海、武漢等城市春季主要植物性致敏花粉來自法國梧桐。而在云南,當?shù)匾鸹ǚ圻^敏的主要是油菜花和櫻花。

圓柏、法國梧桐、白蠟等喬木花粉都是北京春季的主要致敏花粉,這些喬木的花期集中在3月中旬到5月底,也是北京第一輪過敏性鼻炎高發(fā)期。

北京的另一個花粉季是7月底8月初到9月底10月初,過敏原主要是本土植物蒿屬植物、葎草(拉拉秧)的花粉以及外來入侵植物豚草的花粉。

關于花粉過敏,這里有一個誤區(qū)需要大家認清,那就是有許多人認為楊絮和柳絮會引起過敏,其實并不是你想象的這樣。楊樹和柳樹都是雌雄異株植物,楊絮、柳絮都是雌株播散的,而真正會引起過敏的是雄株開花時飄散的花粉。

優(yōu)點:

對每一次的發(fā)病我們都應做回顧性調(diào)查分析,找出引發(fā)過敏的過敏原,可以通過醫(yī)學技術檢測出過敏原,然后在日常生活中主動避開。這種方法簡單有效,避開過敏原即可,不用打針吃藥,這是預防過敏的根本措施。

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缺點:

不是所有患者都適用。因為部分患者對多種物質(zhì)過敏,且有一些過敏原難以避開,另有一些過敏原無法檢測出來。

(二)脫敏治療

這是一種特異性免疫治療方法,指查明了過敏原后,讓患者小劑量接觸過敏原,逐漸增加劑量,使患者機體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受。患者再次接觸到過敏原時,過敏癥狀會明顯減輕或不再發(fā)生。

(三)藥物治療

這是一種對癥治療的方法,常用藥物有抗組胺藥物和激素類藥物。

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過敏患者的生活注意事項

  • 保持皮膚清潔、防擦傷,剪短指甲,防患兒抓傷。如有破潰應及時處理,防止出血和感染,患兒進行注射時要避開紫痛部位;
  • 保持床鋪清潔干燥、無碎屑,避免使用熱水及肥皂燙洗;
  • 適當?shù)剡M行體育鍛煉,增強機體抗病能力;
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  • 飲食應以清淡為主,膳食均衡,低脂肪、低鹽,囑患者減少刺激性食物的攝入;
  • 囑患者多飲水,增加蔬菜和新鮮水果的攝入量,避免便秘;
  • 一旦對某種食物過敏,并非絕對不能吃,而是要少量進食,讓機體慢慢適應;
  • 注意休息,避免勞累,生活起居規(guī)律;
  • 保持居住環(huán)境的整潔,居室里經(jīng)常帶濕除塵。有寶寶的家庭使用空氣凈化器,開窗通風,保持空氣新鮮;
  • 禁止吸煙、飲酒,同時應避免吸二手煙,并盡量避免出入空氣污濁的地方;
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  • 外出時,衣物免不了沾上空氣中花粉、灰塵等過敏原,所以回到家應認真清洗手和臉,去除身上可能攜帶的花粉,避免沾有花粉的手在觸碰到身體各部位時發(fā)生皮膚過敏反應。
  • 塵螨存在于寢具、沙發(fā)、地毯、填充玩具及任何編織物上,一不小心就飄到空氣中,所以一定要注意及時清理,可以拆洗的建議定期清洗。并勤洗曬衣服及晾曬被褥,減少螨蟲繁殖。建議過敏患者盡量不要使用地毯,或建議每周至少兩次對地毯進行真空吸塵。
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  • 霧霾天和開花季容易引起過敏,建議盡量少出門。如果不得不外出,請帶上口罩,這樣做可以預防霧霾天和開花季對人體產(chǎn)生不良的影響。
  • 秋季溫差大,是過敏性哮喘的好發(fā)時期,要注意保暖防寒,避免淋雨受涼及精神方面的刺激。
  • 重度過敏患者,要隨身攜帶抗過敏藥或到正規(guī)醫(yī)院進行脫敏治療。若必須接觸可疑過敏原時,可考慮提前6~12 小時應用糖皮質(zhì)激素進行預防,預防用藥后密切監(jiān)測。
  • 養(yǎng)成用冷水洗臉、洗手的好習慣,提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力。
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  • 在患者出現(xiàn)焦慮、抑郁時的兩種應對方法

1.音樂療法:研究證實,輕音樂能松弛神經(jīng),使人的身心處于放松狀態(tài),使人融入大自然。當人們傾聽喜愛的音樂時,人體內(nèi)所蘊藏的免疫力就會被激發(fā)出來,有效地緩解患者的焦慮、抑郁、恐懼心理。音樂的頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動是一種物理能量,適度的物理能量能使人體組織細胞產(chǎn)生和諧共振現(xiàn)象,從而能夠有效地緩解、轉移患者軀體上的痛苦和精神上的焦慮、抑郁。

2.心理護理:溝通是緩解患者焦慮、抑郁最直接的方式。增加與病人的溝通和交流時間,傾聽其內(nèi)心煩惱,給予精神上的支持和安慰,有助于緩解心理壓力。讓其積極與其他患有同樣疾病的病人談心,讓一些有經(jīng)驗的病人分享其經(jīng)驗和體會,增加其對治療的信心,能夠積極面對疾病,從而減輕焦慮、抑郁情緒。

  • 及時就醫(yī):如果一旦發(fā)生過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性哮喘,請及時到醫(yī)院治療。特別是如果發(fā)展到出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題時,通過使用上述方法不起效時,請及時到心理科或精神科就診,同時進行抗過敏治療,以免貽誤病情,造成不可挽回的悲慘后果。
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PS:世界過敏性疾病日專題——過敏性疾病與心理問題(下)

本期專家

協(xié)和蔣子棟:過敏的人不是嬌氣、矯情,TA也很無奈很受傷很絕望

蔣子棟

蔣子棟

北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師、教授、博士、碩士研究生導師

擅長眩暈疾病的診斷和康復治療、耳鼻咽喉科常見疾病的診斷和手術治療


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