導(dǎo)讀：北中醫(yī)北辰醫(yī)學(xué)博士話中醫(yī)原創(chuàng)美文第55期

#慢性病那些事#對(duì)于慢性萎縮性胃炎中肝胃郁熱型的中藥及中西醫(yī)聯(lián)合治療的醫(yī)案，已經(jīng)分享過兩個(gè)化肝煎、一個(gè)養(yǎng)胃清肝湯的臨床研究。

今天，#健康科普排位賽#在北中醫(yī)北辰醫(yī)學(xué)博士話中醫(yī)原創(chuàng)美文第55期文章中，我來分享肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎應(yīng)用中藥治療的最后一個(gè)方劑——柴胡疏肝散合半夏瀉心湯來治療的醫(yī)案，其實(shí)方劑還有很多，但大多治法治則是相同的，感興趣的病友可以查看其他的方劑，或通過私信溝通。

慢性萎縮性胃炎早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防癌變

我們知道慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體減少或消失，伴或不伴有纖維替代腸腺化生和（或）假幽門腺化生的一種常見而多發(fā)的胃部疑難病，因?yàn)榫哂休^高的癌變率，所以應(yīng)該早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防癌變的發(fā)生。

而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呢，對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療以對(duì)癥處理為主，方法包括對(duì)癥治療，對(duì)因治療，其方法存在諸多毒副作用多，病菌耐藥性，療程長(zhǎng)，費(fèi)用高，易復(fù)發(fā)等不足。

而內(nèi)鏡治療又存在著創(chuàng)傷性和并發(fā)癥多的缺點(diǎn)，所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性萎縮性胃炎急需有效措施。

中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎有優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)把慢性萎縮性胃炎歸到“痞滿”、“胃痞”、“胃痛”等病證進(jìn)行研究，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合及外治方面治療慢性萎縮性胃炎在臨床上具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，取得較好的效果。

而今天介紹的柴胡疏肝散合半夏瀉心湯治療的醫(yī)案中，柴胡疏肝散有疏肝理氣，活血止痛之功效；半夏瀉心湯具有消痞散結(jié)之功效，在臨床上治療慢性萎縮性胃炎有較好的療效和安全性。

下面我們來詳細(xì)介紹——

柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎肝胃郁熱證臨床研究

這個(gè)研究由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院的宮晶書醫(yī)生展開，她選取2013年4月—2014年12月他們醫(yī)院收治的慢性萎縮性胃炎120名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60名，但在研究過程中有脫落和失聯(lián)患者，最終完成研究的研究組有56名，對(duì)照組有58名。

對(duì)照組里，男性患者36名，女性患者22名，年齡分布在39~69歲，病程最短的3年最長(zhǎng)的13年，伴幽門螺旋桿菌感染的45名，腸化的35名，異型增生23名。

研究組里，男性患者35名，女性患者21名，年齡分布在40~70歲，病程最短的4年最長(zhǎng)的14年，伴幽門螺旋桿菌感染的47名，腸化的33名，異型增生23名。

他們?nèi)糠衔麽t(yī)診斷的慢性萎縮性胃炎。

中醫(yī)肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥：胃脘饑嘈不適或灼痛；脈弦或弦數(shù)。次癥: 心煩易怒; 嘈雜反酸; 口干口苦; 大便干燥; 舌質(zhì)紅苔黃。主癥必備，結(jié)合次癥 2 項(xiàng)可確診。

治療方法：

對(duì)照組：給予傳統(tǒng)西藥治療，基礎(chǔ)治療為內(nèi)服蘭索拉唑片（一日一次）、枸櫞酸鉍鉀片（一日四次）；幽門螺旋桿菌感染者加服阿莫西林膠囊。療程2周，結(jié)束后維持枸櫞酸鉍鉀片再治療兩周，維酶素片每日三次。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，內(nèi)服柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減水煎液。組方（詳細(xì)組方可@北辰中醫(yī)博士私信輸入“1208胡疏肝散”有驚喜）由柴胡、赤芍、香附、青皮、川芎、陳皮、黃連、黃芩 、吳茱萸、烏賊骨、白花蛇舌草、黨參、法半夏、干姜、延胡索、甘草組成。療程期間要求清淡飲食，忌食用燒烤、腌制和油炸食品，禁煙酒。兩組療程均為 4 個(gè)月。

治療結(jié)果：

中藥組：56名完成研究的，治愈10名，顯效的32名，有效的9名，無效的5名。

對(duì)照組：58名完成研究的，治愈5名，顯效的25名，有效的15名，無效的13名。

從治療結(jié)果上看，用中西醫(yī)結(jié)合療法的療效顯著高于純西藥療法。

本文參考文獻(xiàn)：2015年第11期《河南中醫(yī)》雜志宮晶書等文章《柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎肝胃郁熱證臨床研究》

北辰中醫(yī)博士，一個(gè)能和“小到不會(huì)說話老到不能說話”者都能聊得來聊得開的中醫(yī)醫(yī)生，人是70后、心是80后、醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)60后爭(zhēng)取50后的斜杠青年，中醫(yī)人文醫(yī)學(xué)科普達(dá)人，分享20年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)典驗(yàn)案，為患者，也為自己...#大家健康超能團(tuán)#