先從一則醫(yī)案說起

劉某，女，35歲，劍突下不適一年。

一年前因工作壓力大，出現(xiàn)劍突下滿脹噴氣，餐后脹堵得慌，無反酸燒心。在市人民醫(yī)院胃鏡檢查診斷為糜爛性胃炎。C14呼氣試驗(yàn)值1021，市醫(yī)院門診給予四聯(lián)療法，吃完一療程，脹氣雖好，但藥吃得胃也很不舒服。于一月前又出現(xiàn)飯后噴脹明顯，有往上頂脹感。

再次做胃鏡：淺表性胃炎。呼氣試驗(yàn)值445，患者訴吃西藥太難受，而且效果也不好，想用中藥治療，遂來我處，吾見形瘦面白不澤，舌胖大有齒痕，苔白，脈弦滑。睡眠差，大便溏，小便正常。

• 診斷：HP胃炎

• 辯證：心下痞——痰氣阻滯中焦

• 選方：傷寒論——半夏瀉心湯

• 處方：姜半夏、黃連、黃芩、干姜、黨參、大棗、炙甘草。7劑。

• 二診，脹氣好轉(zhuǎn)，原方再進(jìn)14劑。

• 三診，脹滿噴氣諸癥全消，但大便次數(shù)增多，有點(diǎn)腹瀉，原方減二黃加山藥，7劑。

• 四診，大便正常，囑飲食忌生冷辛辣，油炸難消化，飲酒等。減少壓力保持心情平和。

按語

《傷寒論》157條：若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，宜半夏瀉心湯。

此患者感染幽門螺旋桿菌（HP）是外因，壓力大是內(nèi)因，兩者相互作用破壞中焦脾胃氣機(jī)的升降平衡，胃中痰飲就容易堵塞在心下，固成“心下痞”，痞者塞也。

《傷寒論》是張仲景1700年前所著，被歷代醫(yī)家奉為“醫(yī)門之圭臬，醫(yī)家之圣書”，里面的方子只要對(duì)證，效果往往都令人非常滿意！所以此病人用上半夏瀉心湯原方，吃完就好了，胃不脹了，也不堵的慌了！