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做手術(shù)的時(shí)候,麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生,哪一個(gè)更重要?

 曾哥每日科普 2020-12-07

一個(gè)好的麻醉醫(yī)生,對(duì)于手術(shù)來說,是至關(guān)重要的。

很多人認(rèn)為,做手術(shù)是外科醫(yī)生的事情,找一個(gè)技術(shù)精湛的主刀醫(yī)生就可以了。其實(shí),并不是這樣的,主刀醫(yī)生固然重要。但是,一個(gè)醫(yī)生不可能完成一臺(tái)手術(shù),還需要外科助手,還需要麻醉醫(yī)生,需要護(hù)士配合。其中,麻醉醫(yī)生就是至關(guān)重要的一環(huán)。

麻醉醫(yī)生是給外科醫(yī)生保駕護(hù)航的,麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生同樣重要,缺一不可。

一個(gè)好的麻醉醫(yī)生,是存在感很低的醫(yī)生!

為什么這么說呢?麻醉醫(yī)生好不好,我們外科醫(yī)生最有發(fā)言權(quán),如果我們?cè)谑中g(shù)中經(jīng)常喊麻醉醫(yī)生,讓麻醉醫(yī)生加藥,那這個(gè)麻醉醫(yī)生可能做得不是很到位。

一個(gè)不太熟練的麻醉醫(yī)生,掌握不好火候,藥物用的量不對(duì),藥量用少了,患者手術(shù)中有可能會(huì)覺得痛,會(huì)動(dòng)彈,甚至有可能發(fā)生術(shù)中知曉,知道手術(shù)中發(fā)生的事情,俗稱鬼壓床。你想象一下,醫(yī)生正在做手術(shù)的時(shí)候,突然間患者的胳膊腿動(dòng)起來了,嚇人不嚇人。

快做完手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生要把切口縫起來,要關(guān)肚子了,可是患者的肌肉收縮緊張,肚皮拉不上,關(guān)不上,就需要麻醉醫(yī)生追加肌松藥。

如果外科醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候,總是喊麻醉醫(yī)生加藥,總是對(duì)麻醉醫(yī)生說,病人又動(dòng)了,病人的腹肌緊張了,快加點(diǎn)藥,那就說明這個(gè)麻醉醫(yī)生的藥物劑量沒有掌握好,藥用得少了。

相反,如果麻醉醫(yī)生用藥太多,麻醉的過深,患者有可能出現(xiàn)低血壓,心率慢等情況,有時(shí)候,手術(shù)做完已經(jīng)半個(gè)小時(shí),甚至一個(gè)小時(shí)了,患者卻還沒有蘇醒,也說明麻醉藥用多了。有時(shí)候病人家屬會(huì)問,這不是一個(gè)小手術(shù)嗎?怎么做了三四個(gè)小時(shí),還沒做完。其實(shí),正真手術(shù)的時(shí)間可能只有一兩個(gè)小時(shí),其他時(shí)間全都耗在麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后蘇醒了。

有一次做手術(shù),很早就已經(jīng)結(jié)束了,我洗完澡,回病房已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)了,患者家屬跑過來問我,醫(yī)生你怎么回病房了,你沒去做手術(shù)嗎?我說手術(shù)早就做完了,患者還沒有回病房嗎?家屬說,患者還沒回來呢?這就是麻醉醫(yī)生的藥物劑量沒有掌握好,也可能是這個(gè)患者對(duì)麻藥太敏感,手術(shù)后一直沒有醒過來,患者沒有完全清醒,麻醉醫(yī)生不敢將患者推回病房。

所以,一個(gè)好的麻醉醫(yī)生非常重要,麻醉醫(yī)生就要像掃地僧一樣的存在,保證手術(shù)平穩(wěn)順利的進(jìn)行,不要讓醫(yī)生在手術(shù)中想起麻醉醫(yī)生,要做到“悄無(wú)聲息”。同時(shí),手術(shù)結(jié)束之后,讓患者盡早的蘇醒。

想要做一個(gè)好的麻醉醫(yī)生,并不是那么簡(jiǎn)單的,需要根據(jù)患者的性別,年齡,體重,身體的基礎(chǔ)病,手術(shù)方式,術(shù)中情況,做出綜合的評(píng)估,選擇合適的藥物和麻醉方法,保證手術(shù)平穩(wěn)的進(jìn)行。如果術(shù)中遇到突發(fā)的情況,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),果斷地做出處理。

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