【原】驗(yàn)光只有100度，醫(yī)生卻說(shuō)孩子是“高度近視”？

阿怡公主 2020-12-04

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“媽媽?zhuān)铱春诎蹇床磺逖健！?/span>

一般我們聽(tīng)到孩子說(shuō)這樣的話，第一反應(yīng)都是近視了，常規(guī)操作就是帶著他去驗(yàn)光，確定近視度數(shù)之后就配鏡。

然而，近視這個(gè)“大魔頭”卻比多數(shù)家長(zhǎng)想象得還要更狡猾一些。

發(fā)生在8歲小朋友明明（化名）身上的事情就是個(gè)活生生的例子，讀二年級(jí)的他因看不清黑板上的字被媽媽帶著來(lái)檢查視力。

剛開(kāi)始，通過(guò)驗(yàn)光查出來(lái)的近視度數(shù)是100度，媽媽聽(tīng)到后松了一口氣，心想還好度數(shù)不高。

接著，醫(yī)生多問(wèn)了一句：“以前有做過(guò)什么眼科檢查嗎？”媽媽很自然地回答了一句“沒(méi)有”。

聽(tīng)到這句話，醫(yī)生便建議孩子再查查角膜曲率、眼軸、眼底等情況，建立一個(gè)視覺(jué)發(fā)育檔案，可隨時(shí)跟蹤孩子的視力發(fā)展情況。

結(jié)果一查，隱藏的問(wèn)題就浮出水面了。檢查結(jié)果顯示，孩子的角膜曲率為38.00D，眼軸長(zhǎng)度達(dá)到26.3毫米。

“正常人的角膜曲率一般在42.00D，他只有38.00D，同時(shí)正常成年人眼軸長(zhǎng)度平均值通常在23.5-24毫米之間，兒童青少年因?yàn)樯形窗l(fā)育完整，一般會(huì)更短一點(diǎn)，但這位小朋友的眼軸已經(jīng)到了26.3毫米了?！贬t(yī)生解釋道。

而且，明明的眼底照也已呈現(xiàn)出高度近視特有的豹紋狀特征，一般而言，眼軸每增長(zhǎng)1個(gè)毫米，近視度數(shù)就增加250-300度，這樣可初步懷疑明明的近視度數(shù)已經(jīng)超過(guò)了600度。

為什么會(huì)出現(xiàn)驗(yàn)光只有100度近視，但實(shí)際上是高度近視這樣的情況呢？

驗(yàn)光是借助一定的工具，通過(guò)客觀或主觀方法測(cè)定屈光狀態(tài)的性質(zhì)和程度的一種檢查。

而眼睛的屈光系統(tǒng)主要由角膜、房水、晶狀體和玻璃體構(gòu)成，其中角膜是一個(gè)半圓形的透明組織，光線透過(guò)角膜折射后，會(huì)在眼內(nèi)聚焦。

角膜凸，焦點(diǎn)就落得近；角膜平，焦點(diǎn)就落得遠(yuǎn)。而明明的角膜曲率比一般人都要平坦得多，只有38.00D，角膜曲率的改變代償了度數(shù)，剛好就掩蓋了他眼軸過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。

說(shuō)起近視，大家常掛在口邊的就是度數(shù)。實(shí)際上，近視帶來(lái)的危害，不在于度數(shù)本身，而是不斷增長(zhǎng)的眼球增大了眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。

眼球變長(zhǎng)會(huì)“撐開(kāi)”眼底，使得眼球壁變薄，各層組織發(fā)生退行性病理改變，就容易出現(xiàn)高度近視的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、后鞏膜葡萄腫等，嚴(yán)重者可致盲（詳細(xì)可見(jiàn)：）。

正常眼與高度近視眼的眼軸對(duì)比

所以，醫(yī)生也建議3歲以上的孩子，應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查。第一次做視力檢查時(shí)，也應(yīng)檢查角膜曲率、眼軸、眼底等，排查相關(guān)眼病，同時(shí)建立視覺(jué)發(fā)育檔案，監(jiān)測(cè)孩子視力發(fā)展情況，以便提前應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的近視問(wèn)題。