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10W+中華整形大典醫(yī)美公益科普平臺(tái) 更簡(jiǎn)單讀懂 文| 中華整形大典總第1969篇 章| 閱讀本文需要占用您2分鐘時(shí)間 BEAUTIFUL 編者按： 導(dǎo)語(yǔ)：傳說(shuō)上帝把嬰兒送到人間時(shí)，怕嬰兒丟了，所以在嬰兒身上吻了一個(gè)紅色的記號(hào)。這個(gè)記號(hào)可能在嬰兒剛出生時(shí)就存在，也可能在成長(zhǎng)的過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)；它可能會(huì)迅速消失，也可能長(zhǎng)久存在；它可能是良性的，也可能是惡性的。這就是天使之吻---紅色胎記，包括最常見(jiàn)的嬰幼兒血管瘤和鮮紅斑痣等。紅色胎記是由于新生的血管畸形和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而形成的，多發(fā)生于嬰兒或兒童，常見(jiàn)類型有：嬰幼兒血管瘤、鮮紅斑痣等。 一、嬰幼兒血管瘤 嬰幼兒血管瘤（Infantile hemangioma）是來(lái)源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，其發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括女性、低出生體重以及早產(chǎn)。嬰幼兒血管瘤一般出生后1周左右出現(xiàn)，男女發(fā)病比例約為1：3。在患兒1歲以內(nèi)血管瘤處于增殖期，1歲左右逐漸入消退期。按照血管瘤出現(xiàn)的部位、面積等，可將嬰幼兒血管瘤分為低風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)及高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)。對(duì)于中度及高風(fēng)險(xiǎn)血管瘤，因其會(huì)產(chǎn)生功能損害、毀容性風(fēng)險(xiǎn)的危害，應(yīng)及早給予治療干預(yù)。 嬰幼兒血管瘤表現(xiàn)為特征性的非線性生長(zhǎng)模式：腫瘤通常在出生后的第1或第2周內(nèi)出現(xiàn)。腫瘤的主要生長(zhǎng)期在出生后的12周內(nèi)，隨后生長(zhǎng)速度下降，常在4～6 個(gè)月時(shí)停止生長(zhǎng)。節(jié)段性血管瘤和巨大局灶性血管瘤（尤其是腮腺區(qū)的深部血管瘤）的生長(zhǎng)期可能延長(zhǎng)到出生后2～3 年。85%～90%的嬰幼兒血管瘤會(huì)在2～6 歲（有時(shí)到10 歲）自行消退。 血管瘤可生長(zhǎng)在頭面部、眼眶及眼球后、呼吸道、椎管內(nèi)、會(huì)陰部、腋窩及全身多處等，亦可發(fā)生在內(nèi)臟器官，如肝臟、大腦及肺臟等，頭面部血管瘤有毀容的危險(xiǎn)，眼眶后血管瘤可壓迫眼軸神經(jīng)，呼吸道血管瘤可引起呼吸困難，椎管內(nèi)血管瘤可壓迫脊髓，會(huì)陰及腋窩等處的血管瘤受排泄物及汗液的浸濕容易發(fā)生潰瘍，且不易愈合，增加了患兒的痛苦，內(nèi)臟血管瘤可引起壓迫、出血等癥狀危及生命。這些特殊部位及高風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤都應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效的得到治療，這些約占嬰幼兒血管瘤總數(shù)的 10%。 約5%～10%的血管瘤會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，而需要治療，也有研究報(bào)道這一比例高達(dá)20%。典型的并發(fā)癥包括潰瘍、功能障礙（有時(shí)危及生命）和即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的畸形。 |
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