前幾天,我覺得右臀部上下有些痛,往上痛到腰部,往下痛到大腿,感覺都在一條經(jīng)絡(luò)上。開始我沒有在意,以為活動(dòng)活動(dòng)就好了。后來有一天,因?yàn)閯诶?,疼痛加劇,幾乎影響到走路?/span>,我才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。這分明就是傳說中的坐骨神經(jīng)痛啊,常見于中老年人,很多人因此腿腳不利。去看醫(yī)生,往往用些養(yǎng)血祛風(fēng)、疏通經(jīng)絡(luò)的藥,也有一些效果。我因?yàn)楹苊?,也懶得抓藥,看到藥柜里還有杞菊地黃丸,覺得挺合適,于是吃了幾次。居然好了。為什么要吃這個(gè)藥呢?我是有依據(jù)的: 坐骨神經(jīng)痛,在古人的醫(yī)案里,叫環(huán)跳痛,還是很常見的。 《臨證指南醫(yī)案》中有很多類似的例子,比如:顧嫗。陽明脈大,環(huán)跳尻骨筋掣而痛,痛甚足筋皆縮,大便燥艱常秘。此老年血枯,內(nèi)燥風(fēng)生,由春升上僭,下失滋養(yǎng)。昔喻氏上燥治肺,下燥治肝。蓋肝風(fēng)木橫,胃土必衰,陽明諸脈,不主束筋骨、流利機(jī)關(guān)也。用微咸微苦以入陰方法。鮮生地八錢、阿膠三錢、天冬一錢半、人中白一錢、川斛二錢、寒水石一錢。(《便閉》第13案)
涂(六二)。痛起肩胛,漸入環(huán)跳髀膝,是為絡(luò)虛。黃芪五錢、于朮三錢、當(dāng)歸三錢、茯苓二錢、防己八分、防風(fēng)根五分、羌活五分。又。照前方去防風(fēng)、羌活,加杞子、沙苑。(《肩臂背痛》第3案)
何(四七)。腰痛,環(huán)跳穴痛痹。沙苑、桂枝木、小茴、茯苓、桑寄生、炒杞子。(《腰腿足痛》第3案) 汪(二三)。脈濇,腰髀環(huán)跳悉痛,煩勞即發(fā)。下焦空虛,脈絡(luò)不宣,所謂絡(luò)虛則痛是也。歸身、桂枝木、生杜仲、木防己、沙苑、牛膝、萆薢、小茴。(《腰腿足痛》第6案) 胡。懷妊六月,陽明司胎。閃動(dòng)絡(luò)脈,環(huán)跳痛連腰膂,最防胎氣。歸身、桂枝木、炒杞子、炙草、羊脛骨、白茯苓。(《胎前》第10案)縱觀這些醫(yī)案,都涉及環(huán)跳痛,也就是坐骨神經(jīng)痛,以中老年人為主,當(dāng)然也有年輕人,有的是因?yàn)轶w弱,有的則是因?yàn)閼言?,總之,都?/span>下焦空虛,精血不養(yǎng)。 坐骨神經(jīng)是人體最粗最長的一根神經(jīng),得不到滋養(yǎng),所以就要抗議,出現(xiàn)疼痛。至于外邪,倒在其次。所以,在治療上,多以溫補(bǔ)為主。有外邪則略加驅(qū)邪。
如果當(dāng)作風(fēng)濕來治,用大量的川烏、草烏、腎經(jīng)草、羌活、防風(fēng)、獨(dú)活、五加皮、秦艽之類,或者大量的使用刮痧、拔罐等,不但不能徹底去病,反而會(huì)動(dòng)血傷陰,傷胃氣,導(dǎo)致陽明進(jìn)一步不能束筋骨、利機(jī)關(guān),疼痛反而加劇。
如果用甲鈷胺(內(nèi)源性維生素B12)來營養(yǎng)神經(jīng),也是可以治療這種疼痛的,只不過,這也可能是暫時(shí)的。不如養(yǎng)肝腎之陰,這樣的治療更為根本。 我用杞菊地黃丸,主要是因?yàn)榧依锴『糜羞@個(gè)藥,而且這個(gè)藥從藥性上講與肝腎陰虛的病機(jī)基本相合。 枸杞子 菊花 熟地黃、山藥、山萸肉、 澤瀉、茯苓、丹皮 最近小毛病挺多,一會(huì)兒眼睛紅了,一會(huì)兒又是坐骨神經(jīng)痛,去年年底還發(fā)作了一次腰痛,這說明,人到中年,陰氣自半,四十以后,陽明脈衰了。之所以都應(yīng)手而愈,說明機(jī)體還沒有老化,還是有很強(qiáng)的修復(fù)機(jī)能,才可以迅速扭轉(zhuǎn)病情,走上正道。古人云:“人到中年,當(dāng)重整根基?!币郧皩?duì)健康沒那么重視,以后是要重視起來啦。
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