誠順和中醫(yī)館名老中醫(yī)胡愛玲醫(yī)生，從醫(yī)40余年，以擅長治療銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、黃褐斑、蕁麻疹等頑固性皮膚病和中醫(yī)疑難雜癥見長。胡愛玲醫(yī)生的爺爺胡衡甫是文革前的湖北名醫(yī)，精書法，攻詩文，與董必武、齊白石二位名人來往甚密，以擅治中醫(yī)皮膚病和疑難雜癥而聞名全國，生前培植后學，為中醫(yī)事業(yè)嘔心瀝血，所著《衡廬醫(yī)話》，由中央衛(wèi)生部顧問秦伯未先生題寫書名，上海著名中醫(yī)余無言先生為此書作序。胡愛玲醫(yī)生在繼承祖輩治療皮膚病和疑難雜癥經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，充分融合現(xiàn)代醫(yī)學科技成果，獨創(chuàng)出“免疫功能內(nèi)調(diào)法“、中藥熏蒸排毒法”、中藥封包外治法”等多種中醫(yī)療法，療效顯著，治愈的患者遍布全國各地，許多患者成為胡愛玲醫(yī)生的鐵桿粉絲，不管胡愛玲工作調(diào)動到哪里，都要追著胡愛玲醫(yī)生看病?，F(xiàn)報道胡愛玲醫(yī)生近期治療銀屑病的驗案和體會：

皮膚瘙癢以為冬季干燥所致，不料是銀屑病作祟

 “胡醫(yī)生，你快給我看看。最近，皮膚瘙癢難忍，換衣服時可以看到很多皮屑飛舞，以為到了冬季皮膚干燥所致，沒想到癥狀越來越嚴重了，還出現(xiàn)了紅色斑塊、灼熱、疼痛……”近來，武漢誠順和中醫(yī)門診部接診了數(shù)名皮膚瘙癢的患者，經(jīng)診斷，原來是一種皮膚病——頑固性銀屑病惹的禍。隨著冬季來臨，很多銀屑病患者病情復發(fā)或者加重，由于其大量脫屑、瘙癢，嚴重影響其身心健康及日常生活。

胡愛玲醫(yī)生介紹，銀屑病近年在全球的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。目前全球已有銀屑病患者1.25億，占世界人口的2%～3%。我國目前初步估計的患病率約為0.47%。患者人數(shù)超過650萬。無論是八九歲的小朋友，還是九十多歲高齡的老人，都可能患上。

根據(jù)北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心2018年發(fā)布的《中國銀屑病疾病負擔和患者生存質(zhì)量調(diào)研報告》來看，過去一年內(nèi)，89%的患者感受到精神壓力；中重度銀屑病患者的比例更是高達99%；34%的患者因患銀屑病有自殺傾向，7%的中重度患者過去一年曾實施過自殺行為。

什么是銀屑??？

銀屑病是一種慢性、炎癥性的皮膚病，隨著對這個病的認識不斷地深入，它不止是皮膚的一個疾病，它主要是由于免疫失調(diào)造成的系統(tǒng)性疾病，它還有可能會引起身體的其他系統(tǒng)和器官的病變。銀屑病的中醫(yī)病名是“白疕”，“白”指的是不斷脫落的白色鱗屑，而“疕”則形容這種疾病就像匕首刺入疾病，表示病程纏綿日久，病難速愈之意。

胡愛玲醫(yī)生表示， 銀屑病又稱“牛皮癬”，是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，尋常型銀屑病占90%，表現(xiàn)為鱗屑性紅斑，全身均可發(fā)病，多呈對稱性分布，以頭皮、四肢伸側(cè)較為常見，特別是肘部、膝部、骶尾部，除了尋常型銀屑病，還有膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型等特殊類型。

銀屑病的典型特征有哪些？

1、“千層餅”:皮損是紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，像疊在一起的餅皮，剝了一層還有一層，像千層餅。

2、“一層膜”:輕輕刮去鱗屑，下面會露出一層淡紅色、發(fā)亮的薄膜。

3、“一點紅”:如果輕刮這層薄膜，會出現(xiàn)針尖大小的小紅點，點狀出血。

銀屑病高發(fā)位置有哪些？

銀屑病可發(fā)于全身的各個部位，多見于頭皮及四肢的外側(cè)面，如肘部、膝部和尾骨處等，除了皮膚以外，有些患者的指甲和關(guān)節(jié)也會受到影響。

頭皮屑多是銀屑病的初期癥狀嗎？

雖然銀屑病也好發(fā)于頭部，但脂溢性皮炎、頭癬等其他疾病，也同樣會出現(xiàn)頭屑多的表現(xiàn)。但是，如果發(fā)現(xiàn)自己頭皮屑增多，并且身上也開始長出斑塊，就要注意了，這可能是銀屑病發(fā)病的初期表現(xiàn)，要及時到醫(yī)院就診?；A(chǔ)的檢查很簡單，在頭皮上一刮，只有銀屑病才會出現(xiàn)我們前面說的三種情況“千層餅，一層膜，一點紅”。

銀屑病為什么會大量掉皮屑？

正常的表皮細胞每天都在新陳代謝，整個過程約為28天，而銀屑病患者的更新周期僅為3-4天。由于細胞分裂太快，生長周期明顯縮短，也就是說其表皮細胞尚未完全成熟便被推移到了表皮的最外層---角質(zhì)層。這種不成熟的細胞互相之間的結(jié)合是疏松的，不像正常皮膚的角質(zhì)層那樣的排列整齊緊密，其間隙內(nèi)夾雜著大量的空氣，可以在光線的折射下呈現(xiàn)銀白色的外觀。也因為結(jié)構(gòu)的疏松，導致角質(zhì)層對皮膚的屏障保護功能是缺乏或降低的，很容易被抓掉、刮落。因此，病人身上便看到了一層又一層云母狀松散的白屑和紛紛揚揚的銀白色"雪花"。

銀屑病的發(fā)病原因是什么？

西醫(yī)對銀屑病發(fā)病機制尚不明確，可以肯定的是這是一種多因素相關(guān)的疾病。

1、銀屑病的發(fā)病具有很強的地區(qū)特性，越是高緯度、越寒冷的地方發(fā)病率就越高。低溫、干燥都會加重銀屑病，也因此秋冬季是高發(fā)季節(jié)。

2、細菌、病毒等的感染，很多銀屑病患者在發(fā)病前都曾有感冒、上呼吸道感染、咽喉炎等癥狀，自身免疫系統(tǒng)短暫被破壞。

3、生活和工作中的打擊等應激性事件，連續(xù)加班，過度勞累以及其他不良情緒，也都是誘發(fā)或加重銀屑病的重要因素。

中醫(yī)治療銀屑病講究辨證治療，通常將患者辨證分為“血熱證、血燥證、血瘀證”三個中醫(yī)證候。

血熱型：急性發(fā)作，皮疹不斷，顏色鮮紅，鱗屑較厚時多見血熱。

血燥型：皮疹漸少，瘙癢減輕，顏色淡紅多見血燥。有些醫(yī)生也叫它“血虛證”。

血瘀型：皮損穩(wěn)定，舊疹不消，新疹不發(fā)，顏色偏暗時多見血瘀。

銀屑病會傳染嗎？

不會。這也是給銀屑病患者帶來極大誤解的一個流言，許多人看到銀屑病患者后，會因“怕被傳染”而遠遠避開。其實，銀屑病完全不具有傳染性，一起生活和親密接觸都不會有任何影響。

為什么銀屑病在冬天容易高發(fā)和復發(fā)？

1.天氣寒冷導致病情加重

牛皮癬患者普遍都體弱，而冬季的寒冷更是讓患者痛苦不堪，所以牛皮癬患者在冬季保暖很重要，不然一些體質(zhì)衰弱的患者心臟容易受到外部寒邪的入侵，從而加重牛皮癬病情。

2.天氣干燥導致病情復發(fā)

冬季天氣干燥寒冷，大多數(shù)人也不喜歡去戶外運動，而房間里的空氣不流通和干燥也是牛皮癬癥狀復發(fā)的主要原因。

3.出汗少導致病情復發(fā)嚴重

正如上面所說，冬季出汗少，體內(nèi)的毒素拍不出去，而冬季淋浴的次數(shù)比夏季少，這也直接導致病情的復發(fā)。

4.免疫力降低導致病情加重

牛皮癬患者本來免疫力就低，冬季又容易感冒，所以患者一定要做好預防感冒的措施，防止由于感冒引起上呼吸道熏染而加重牛皮癬。

5.吃刺激性食物導致病情加重

大家都喜歡在冬季吃點辣喝點酒來御寒，但是牛皮癬對于辛辣食物和酒都比較敏感，所以為了防止病情加重牛皮癬患者要避免刺激性飲食。

冬季如何預防銀屑病復發(fā)？胡愛玲醫(yī)生建議注意如下幾點：

1.飲食：清淡不油膩，營養(yǎng)易消化，多吃雞蛋、瘦肉、牛奶、豆?jié){等補充蛋白質(zhì)，多喝水、多飲綠茶，忌辛辣刺激，如大蒜、姜蔥、煙酒、海魚、蝦蟹、牛羊肉、香菇，油炸、煎炒類如烤鴨、煙熏魚肉、花生、瓜子。

2.保持皮膚清潔，防止皮膚干燥：不可過度搔抓皮損，不可用浴巾大力搓擦，水溫不宜過高，洗后使用滋潤皮膚的護膚品。睡眠需要規(guī)律，保持適量的運動。（全媒體記者張青梅 通訊員田乃偉）

3.注意防寒保暖：感冒、咽喉發(fā)炎易導致疾病復發(fā)或加重。

4.注意皮膚保濕：皮脂腺分泌減少，表皮水分容易丟失。

5.注意選擇寬松的、純棉或真絲衣物：過緊的衣著會對皮損形成壓迫摩擦，誘發(fā)瘙癢。

胡愛玲醫(yī)生治療銀屑病驗案舉例

患者黃某，女，47歲。2020年9月21日就診。患者軀干皮膚散發(fā)紅斑伴表面有銀白色鱗屑附著3年。

初診：患者3年前感冒后出現(xiàn)軀干散在粟粒至錢幣大紅色斑片, 表面有銀白色鱗屑附著, 搔抓后鱗屑呈多層性, 剝離鱗屑底面可見篩狀出血點, 胸背部皮疹多,部分融合成片。遂到當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為銀屑病?？诜兴幖巴庥盟幮Ч患?，今就診，察其：舌質(zhì)暗紅, 少苔, 脈澀。診其為：白疕，血燥陰傷證。此為患者素體氣血虧虛，不慎感受風熱濕毒，郁于肌膚，濕毒阻滯肌膚，則皮膚散發(fā)紅斑；血虛肌膚失養(yǎng)，故皮膚表面有銀白色鱗屑；舌質(zhì)暗紅, 少苔, 脈澀，均為血燥陰傷證候。

治法：涼血解毒, 養(yǎng)血滋陰。自擬經(jīng)驗方。

處方：槐花10g，沙參10g，麥冬10g，生地12g，女貞子12g，旱蓮15g，玄參10g，海桐皮12g，大青葉10g，茜草12g，丹參10g，赤芍10g，雞血藤10g，丹皮10g，當歸6g，板藍根10g，土茯苓15g。 水煎服，日1劑。10劑。 

復診：10 劑服下, 皮疹鱗屑減少, 皮色暗淡, 部分皮疹中心消退。上方加桃仁、紅花、川芎、赤芍各6 g , 繼服10劑, 皮疹明顯消退, 大部分疹僅留色素脫失斑。繼服15劑, 皮疹全部消退, 臨床治愈。

按：本案患者病久陰血內(nèi)耗, 毒邪外襲，郁滯肌膚致病情突發(fā)加重。故治以涼血活血、解毒化斑。方中沙參、麥冬、當歸、生地、女貞子、旱蓮草、滋陰潤燥補腎；玄參解毒通絡(luò)；土茯苓、槐花利濕解毒； 桃紅四物湯活血化瘀。諸藥合用，共奏涼血活血、解毒化斑、養(yǎng)血滋陰之效, 藥中病機, 痼疾告愈。