大家都知道,糖尿病典型癥狀"三多一少",即多飲、多食、多尿、體重減輕。很多糖友認為多尿是由于多飲造成的，因此就控制飲水量，這是大錯特錯的。當人體血糖過高時，腎小管吸收不了腎小球過濾過的葡萄糖，導致大量葡萄糖溶解在尿液中，同時帶走了大量的水分，產(chǎn)生了滲透性利尿，尿量過多會帶走人體過多的水分，水分丟失了，自然引起口渴。所以口渴是體內(nèi)缺水的表現(xiàn),是人體的一種保護性反應(yīng),糖友盲目控制飲水會使病情加重,可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷,是非常危險的。 （1）限制飲水，會導致血液黏稠度增高，進而導致血糖值升高，從而加重糖尿病病情；（2）限制飲水有可能增加尿路感的機會，增加大便中水的吸收，引起便秘；老年糖尿病患者還易因血液濃縮導致腦血栓形成、腎前性腎功能不全等；（3）限制飲水還會加重高滲狀態(tài)，可能導致高滲性非酮癥糖尿病昏迷發(fā)生，嚴重時危及生命；當然，對腎功能不全且伴有水腫的患者，要另作考慮。
既然糖尿病患者不需要控制飲水，那么每天宜補充多少水呢？ 根據(jù)《中國居民膳食指南2017》，成年人每天應(yīng)飲水7~8杯（1500~1700m），糖尿病患者應(yīng)喝更多的水，約每天2500ml，有助于緩解口渴癥狀，增加血容量，降低血糖濃度，防治便秘等。當然，若合并腎功能不全特別是尿量減少或水腫時，應(yīng)限制飲水量，“量出為入”，即排多少水喝多少水。
對于糖尿病患者來說，如果等到口渴才喝水就已經(jīng)遲了。早在口渴之前患者體內(nèi)的血糖含量已經(jīng)發(fā)生了一定程度的波動，感到口渴了才喝水，這種雖能及時補充部分水分不足，其實身體已經(jīng)受到損害。因為口渴是表示人體水分已失去平衡，細胞缺水已到一定程度，中樞神經(jīng)發(fā)出要求補水分的信號，口渴后才喝水，等于“禾苗干枯才灌溉”，這樣禾苗已受損，生長造成危害。所以糖友在口渴之前主動飲水、及時飲水，對病情是有益無害的。
糖友可選用的飲用以溫開水、清茶為宜，飲水溫度不要太燙，一般以25℃-30℃為宜。太熱了會燙傷患者口腔及消化道黏膜，易引起潰瘍；太冷了則極易引起胃部不適。還可運用其他補水途徑如：蔬菜汁，可提供維生素、膳食纖維等，但是太甜的蔬果汁不適合糖友喝；牛奶，含大量的水分、蛋白質(zhì)、鈣等，可預(yù)防骨質(zhì)疏松，以低脂、脫脂奶為宜。
每天清晨飲水，勞動、活動后及時補充失水量，此外攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當多喝水。老年糖尿病患者失水后渴感不明顯應(yīng)養(yǎng)成少量多次主動飲水的習慣，切忌一次飲水過多，以免造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂；睡前半小時內(nèi)最好不要大量飲水，以免夜間多尿，影響睡眠。
夜間睡眠期間，患者未進水也未進食，而呼吸、排汗、泌尿等生理活動仍在進行，消耗了許多水分，使血液處于黏稠狀態(tài)，所以及早、及時補充水分對防止血液過于黏稠、血栓形成有重要作用。以清晨空腹（早餐之前約30分鐘）喝水最好，推薦喝白開水（溫度以自己胃腸舒適為準），若飯后飲水，會加重胃的負擔，易引起消化不良 ,慢性胃病等后果。糖尿病腎病患者喝水多少，需要看患者的病情而定，對于沒有心衰，腎功能不全等慢性并發(fā)癥患者，也就是說當患者的腎功能還有代償能力，身體無水腫、胸悶、憋氣等心衰表現(xiàn)的時候，可以不必嚴格控制飲水量；而一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、嚴重水腫，就必須提高警惕，遵循“量出為入”原則，每天監(jiān)測體重的變化，將攝水量盡量控制在每日1000毫升以下，計算下24小時尿量，使飲水量少于尿量，這樣有利于盡快消腫，對病情有一定的好處；在留言中輸入：
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