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本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血管科主任醫(yī)師 楊寶鐘 一提起猝死或者突發(fā)胸痛、大汗淋漓、呼吸困難甚至?xí)炟?，很多人立刻就想到了腦梗和心梗，而能夠想到肺栓塞這個(gè)病的人恐怕少之又少。 曾有一位患者從國(guó)外旅行回國(guó)，剛下飛機(jī)不久就突然感到胸痛伴呼吸困難、大汗淋漓、口唇發(fā)紫。幸好搶救及時(shí)，保住了性命。出乎大家意外的是，造成患者上述情況的既不是腦梗也不是心梗，而是由于
下肢深靜脈血栓 脫落導(dǎo)致的急性肺栓塞，這時(shí)同行人員才想起飛機(jī)上老李說過右腿有些沉脹不太舒服。 類似情況國(guó)外在很多年之前就有過報(bào)道，并稱之為“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”，指的就是在狹小的空間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間坐著不活動(dòng)造成了下肢
深靜脈血栓
，血栓脫落后順著血流到達(dá)肺動(dòng)脈，引起急性肺栓塞。事實(shí)上，這種下肢深靜脈血栓絕不僅僅發(fā)生在飛機(jī)上，在長(zhǎng)時(shí)間坐著工作、打麻將、上網(wǎng)以及手術(shù)之后長(zhǎng)時(shí)間臥床等久坐久臥不動(dòng)的人群當(dāng)中并不少見且屢有報(bào)道。由于深靜脈血栓發(fā)病時(shí)很容易被忽視，可一旦血栓脫落引起急性肺栓塞又十分兇險(xiǎn)，因此臨床上常常把下肢深靜脈血栓稱為“沉默的殺手”。 下肢深靜脈血栓指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。典型表現(xiàn)包括單側(cè)下肢腫脹、軟組織張力高、沉重感，但小腿段得血栓常常癥狀比較輕容易被忽視。下肢深靜脈血栓可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍（俗稱“老爛腿”）等，肺栓塞是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。 靜脈血栓形成
的受多種因素的影響，歸納起來包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。血栓形成是這些因素共同作用的結(jié)果，尤其是各種原因?qū)е碌难焊吣隣顟B(tài)和血流緩慢。所以在臨床上靜脈血栓多見于以下人群：久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、骨盆及下肢創(chuàng)傷、大手術(shù)（特別是關(guān)節(jié)置換、盆腔類手術(shù)）、產(chǎn)后、妊娠期、肥胖、口服避孕藥、惡性腫瘤、
糖尿病
、高脂血癥、血液疾病以及患有慢性肝腎疾病的患者。因此，而本文前面提到的長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間坐著工作、打麻將、上網(wǎng)以及術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床等情況都會(huì)使下肢靜脈血液回流緩慢，血液淤滯，如果此時(shí)有血液高凝高粘的存在，則很容易在下肢的深靜脈里發(fā)生血液凝固形成血栓。 日常生活中要想避免血栓發(fā)生就得注意以下幾點(diǎn)： （1）積極防治高脂血癥、高血壓、肥胖、糖尿病等有關(guān)疾??； （2）禁煙忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物；平時(shí)飲食清淡、低脂少糖，多吃蔬菜、水果，多飲白開水； （3）有各種高危因素者，旅行前應(yīng)采取必要的預(yù)防措施，如穿長(zhǎng)彈力襪或使用低分子肝素
等；乘坐飛機(jī)、車船宜經(jīng)常伸縮下肢，牽動(dòng)全身活動(dòng)，多作深呼吸及每隔一段時(shí)間走動(dòng)一下或者“勾一勾腳尖”，切忌靜坐時(shí)間過長(zhǎng)； （5）平時(shí)工作生活中應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥不動(dòng)。 來源：
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