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CT：-5.2HU，17.1HU CT：-10.8HU，25.2HU 混合性肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌罕見，占所有肝癌<1％，包含肝細(xì)胞癌與膽管細(xì)胞癌兩種成分，交互混雜。 混合型肝細(xì)胞-膽管癌表現(xiàn)為癌灶動(dòng)脈期有部分強(qiáng)化及部分邊緣強(qiáng)化,門脈期及延遲期部分強(qiáng)化減退及部分邊緣強(qiáng)化持續(xù)。在 CT 及 MRI上表現(xiàn)大多不典型。因此,單純依靠影像檢查方法并不能完全準(zhǔn)確地進(jìn)行術(shù)前診斷,影像檢查的優(yōu)勢(shì)在于為外科手術(shù)提供詳細(xì)的病變解剖信息方面的指導(dǎo),如腫瘤位置、范圍、分期等。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)懷疑為混合型肝癌：(1)腫 瘤 同 時(shí) 具 有 HCC 和 CC 的 影 像 特征，此點(diǎn)可作為混合型肝癌的特征性表現(xiàn)；(2)高血供的肝 臟 腫 瘤 病 變 伴 CEA 或 CA199 的 升 高；(3)低血供的肝臟腫瘤病變伴 AFP的升高。 手術(shù)切除是目前最有效的治療方法，但手術(shù)切除的機(jī)會(huì)比肝細(xì)胞癌更小。其5年總生存率54．1％，低于肝細(xì)胞癌66．8％。
參考文獻(xiàn)： [1] 陸倫, 邵丹丹, 龍行安, 等. 混合型肝癌的CT、MRI表現(xiàn)及臨床病理分析[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2013,29(4):579-582. [2] 榮璐璐, 劉慧, 薛麗燕. 混合性肝細(xì)胞-膽管細(xì)胞癌1例[J].診斷病理學(xué)雜志,2016,23(11):893-894. |
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