館 長 有 約 ▼ 2014年,邵俊杰還是上海最好的骨科醫(yī)院六院的頂級骨外科專家,那一年他作為西醫(yī)去到四川西藏義診;2015年從醫(yī)院辭職;2016年,他創(chuàng)辦了上海上工坊門診部,不僅僅是一個只做管理的創(chuàng)始人,而且還走上了西學中的道路,是什么讓他做出那么大的轉(zhuǎn)變,而且身份轉(zhuǎn)化的如此之快。 2014年,邵俊杰到四川省阿壩州壤塘縣做義診,在這樣一個偏遠窮困的環(huán)境中,既沒有檢測設備,更沒有手術器材,邵俊杰發(fā)現(xiàn)自己空有一身技術,卻發(fā)揮不出來,只能給患者開點止痛藥。 尤其是一次半夜,有個喇嘛劇烈頭痛找到邵俊杰所在的醫(yī)療隊,想找上海來的醫(yī)生給看看,邵俊杰看了一下說,“頭疼得這么厲害,恐怕你得去做個CT呀,萬一腦袋里面有個瘤怎么辦?”,而同房間的一位趙姓老中醫(yī),在他頭上放一點血,又在腳上按摩了幾個穴位,頭疼即刻緩解,喇嘛就高興的回去了。同行的中醫(yī)在義診中大施拳腳,一瓶外用藥酒,一塊刮痧板,治療了不少病人。 其實邵俊杰的外公就是浙江舟山嵊泗有名的中醫(yī),他就是在中醫(yī)的環(huán)境中長大的。但從來沒有一件事情像這次義診一樣,給邵俊杰的觸動那么大,他第一次下定決心研究中醫(yī)。 從上海交通大學醫(yī)學院到工作后的六院,邵俊杰一直沉浸在國內(nèi)頂級西醫(yī)環(huán)境里,從來沒想過將中醫(yī)運用在疾病治療上,這一次邵俊杰想讓中醫(yī)幫自己有所突破。 “講實話,我們骨科醫(yī)生看門診,其實最主要是選擇病人能開刀還是不能開刀,能開刀的收住院,不能開刀的就是止痛藥和封閉針,最多用一些中成藥。即便是在六院這么有名的骨科醫(yī)院里面,抑或是我到美國去做訪問學者時看到的西方醫(yī)生,他們在保守治療層面也是有缺陷。” 邵俊杰認為中醫(yī)可以彌補現(xiàn)代醫(yī)學在保守治療上的短板,他還想用中醫(yī)療法把那些本來需要開刀的病人挽救回來。 “比如說椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱病,過去我以為不手術會影響病人后續(xù)的生活質(zhì)量,目前我認為這類病90%以上的問題是不需要開刀的,完全可以通過中醫(yī)的方法來達到一個比較好的狀態(tài)?!?/span> 對中醫(yī)了解的越深,邵俊杰到中醫(yī)的興趣非常就愈發(fā)濃厚。2015年,距離改變命運軌跡的川藏義診僅一年后,邵俊杰便考慮離開上海第六人民醫(yī)院。 這個決定并不容易,普通人無法想象,到底多大的驅(qū)動力才會使一個人放下已有的巨大成就,重新開始? 1996年大學畢業(yè)后,邵俊杰先是人才引進到上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院骨科工作。2001年讀完研究生,就來到上海市第六人民醫(yī)院骨科工作。上海第六人民醫(yī)院骨科,在全國骨科界都是排名前三甲的。 當初是因為陳中偉和錢允慶兩位教授在60年代,成功進行了全世界第一例斷肢再植手術而揚名的,當時醫(yī)療團隊就受到了中央領導的接見,他就在這樣一個平臺上,工作了近16年。 在骨科的工作領域,他主要從事人工關節(jié)置換,特別是新興的計算機導航人工關節(jié)置換手術方面,他是主要的開拓者。平日里,門診多的時候,每天要接待上百位患者,手術多起來一天也有十幾臺,最久的一臺手術硬是三十個小時沒合眼。 “六院這樣的西醫(yī)平臺上去做很多中醫(yī)的事,我覺得也不合適。正好有因緣條件,我有了自己的場地,又在很短時間內(nèi)遇到很好的老師,有些人在中醫(yī)領域兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)10年都可能不得其門而入,我感覺自己走中醫(yī)的路,似乎是一種天命?!?/span> 2016年《中醫(yī)藥法》才正式頒布,而2015年在上海申請一家民營的專業(yè)醫(yī)療機構還非常困難,邵俊杰親自去跑上工坊的各種證件,歷時幾乎一年,才最后拿到批文。也許是荊棘越多的道路,更能激發(fā)人的思考,邵俊杰發(fā)現(xiàn)自己對國家政策以及整個醫(yī)療市場現(xiàn)狀有了更深刻的認識。 作為頂級西醫(yī)骨外科專家到,邵俊杰在做上工坊創(chuàng)業(yè)設計的時候,他可以站在西醫(yī)的角度審視過中醫(yī)行業(yè)的現(xiàn)狀,而作為一名浸淫傳統(tǒng)文化多年的,有風骨的中國醫(yī)生,他也會反思醫(yī)療市場的種種問題,他希望自己的門診機構有所突破。 他想一定要做出差異化的業(yè)態(tài):“人家干的我不干,人家不干的我才干” 其實上工坊的整個運營系統(tǒng),都是從做好醫(yī)生的出發(fā)點來設計的,都是療效為中心來想象打造的。 “醫(yī)療的本質(zhì)是什么?第一個療效要好,而療效要靠醫(yī)生。所以我一定要讓醫(yī)生全心全意的為療效負責”。比如上工坊會給到醫(yī)生足夠的勞動所得,但我不會給藥材回扣。 央視財經(jīng)頻道《超越》—《上工治未病·博士重生記》 邵俊杰發(fā)現(xiàn),不管中醫(yī)西醫(yī),都在治已病,都在治疾病的中末期,而治未病的活誰在干呢? 足療店、盲人按摩、艾灸館,即沒有醫(yī)生資質(zhì)的人在干上工的活,有醫(yī)生資質(zhì)的人都在干下工的活;西醫(yī)的大醫(yī)生都在專科里面;而傳統(tǒng)的中醫(yī)講求整體觀,是真正的全科醫(yī)療,并且可以在疾病的早期階段就進行干預,不一定非要等到形態(tài)指標惡化,但是目前的情況是,中醫(yī)第一時間接觸不到病人,很多病人都是西醫(yī)先看過了,甚至看不好了,才來看中醫(yī)。 怎樣才能讓病人第一時間想到看中醫(yī)?上工坊選擇做全科家庭醫(yī)生。 當病人一旦信任上工坊,并成為上工坊的家庭會員,他一家人所有的健康問題就會第一時間咨詢上工坊的醫(yī)生,這樣中醫(yī)就可以第一時間接觸到病人,如果需要西醫(yī)干預,上工坊會介紹轉(zhuǎn)西醫(yī)治療。“我認識的西醫(yī)大咖不少,其實我一年轉(zhuǎn)給他們的病人也沒幾個”。 上工坊的家庭會員的健康問題基本都可以在上工坊,通過門診醫(yī)療來解決。 “中醫(yī)上工的追求是怎么讓人不生病或少生病,甚至我們認為全家健康才是真的健康,全社會健康才是真的健康!這就是上工坊“天下無病”的企業(yè)愿景?!?/span> 如果你到上工坊看診,無論你是看哪個醫(yī)生,無論醫(yī)生給你使用何種治療手段 ,或針刺、或艾灸、或刮痧,掛號診療費統(tǒng)一為1200元。 讓人一時不知道該為上工坊的高收費而震驚,還是這「一口價」而震驚。畢竟,市場上的大部分醫(yī)生會因為年齡、學歷等因素而有所區(qū)分。 邵俊杰認為如果每種治療方式的價格不同,醫(yī)生在治療過程中,可能會在醫(yī)療以外動一些不該動的念頭。 而病人有時候也會有疑問:“醫(yī)生有沒有多掙我的錢”,畢竟到民營醫(yī)療機構看診的病人最怕挨宰?!敢豢趦r」及斬斷了醫(yī)生額外的心思,也打消了患者很多的顧慮。 甚至商業(yè)醫(yī)療保險都更愿意與上工坊合作,因為上工坊的診療費是有底線的,好把控。 上工坊為什么沒有像大多數(shù)醫(yī)館那樣,根據(jù)醫(yī)生的年齡學歷等諸多因素,拉開醫(yī)生之間的價格差,還有更深層次的考量。 如果每個醫(yī)生的價格不一樣,有的病人會只看價低的醫(yī)生,有的會只看價高的醫(yī)生。 一個價格會讓病人在醫(yī)生當中流轉(zhuǎn),這樣病人就不會通過醫(yī)生的職稱級別來分流,而是通過醫(yī)生的專業(yè)來分流。上工坊在希望在全科的基礎上打造適當?shù)膶?啤?/span> 而統(tǒng)一的價格背后隱藏的信息是,病人到上工坊看醫(yī)生,醫(yī)生不是單兵作戰(zhàn),背后有整個團隊在作戰(zhàn),一個醫(yī)生看不好的疑難雜癥,上工坊醫(yī)生團隊會為患者會診。 醫(yī)館行業(yè)推動了中醫(yī)的診費革命,讓有實力的中醫(yī)師享受到「高診費」,但1200還是有點超出一般人的想象。 “只有對這個價值認可的人他才會進來?!?/span> 上工坊透露,目前其所有病人90%都是靠口碑來?!懊駹I醫(yī)院你要做高端醫(yī)療,我覺得一定要把口碑放在第一位,因為信任成本太高了。他覺得療效可以體驗非常好,他就愿意留下來。” 價格是篩選人群的重要因素。 “其實每個中醫(yī)師就像我一樣,雖然我給你扎了這一針,但是我背后的知識的儲備,我花的成本,包括讀書求學、工作經(jīng)驗的積累,都有價值的?!?/span> “一針到底值多少錢?每個人的心目當中含量是不一樣的。我就遇到過一個患者,瘸著走到醫(yī)館,一針下去,半分鐘不到,他便大好了,讓他付1200,他就不愿意買單。我說沒關系,是我不好,沒跟你講清楚?!?/span> 邵俊杰坦言,確實有人無法認可中醫(yī)無形的服務價值。但是還是一批人,他是能夠認同中醫(yī)的高價值的。 上工坊的診室沒有診桌,治療床一張,小茶幾一個,再為患者和醫(yī)生分別準備兩把椅子,如此簡單,邵俊杰說夠用了。 一般的醫(yī)療機構都需要病人穿梭在在診室、藥房、檢查室,才能完成一次治療,而在上工坊,病人幾乎全程待在屬于自己的診室里,是醫(yī)護人員在各個診室間流動。 “傳統(tǒng)的看診方式,醫(yī)生坐在診室里,病人排在外面,這樣的就醫(yī)體驗和缺乏隱私,不是我想提供給患者的?!?/span> 邵俊杰不想讓上工坊的患者再像以前醫(yī)院里的患者那樣,看個病受盡奔波之苦。 “我們每個診室都配有雜志,WiFi,患者可以非常舒服,除了需要跟醫(yī)生交流病情,不用為候診、配藥等瑣事掛心,在輕松愉悅的氛圍中便把治療給做了?!?/span> 上工坊在2016年12月在自己的門診部推出“每月義診開放日活動”,堅持每月有一個全天,免費為群眾提供治療服務。 每年,上工坊還會組織本院及院外醫(yī)生為邊遠地區(qū)義診并帶去醫(yī)藥物資,因為邵俊杰相信只有奔著利益眾生的心去經(jīng)營企業(yè),事業(yè)才會長久。 上工坊確立了四句話做為公司的企業(yè)文化,“積健為雄、積誠為信、積財為腐、積善為后” 2014年的那次義診,邵俊杰后來請教同行的趙醫(yī)生,他到底是怎么看病的,“西醫(yī)看來看去,看的都是形態(tài)學;我們中醫(yī)主要看的是能量,是氣、氣機的升降,到底是上面的能量下不來,還是下面的能量上不去?或是哪里不平衡?” 當時邵俊杰便認為很有道理!也感到非常震撼,他真正花了很多時間研究中醫(yī),一方面開始四處拜訪名師,包括像趙老師這樣的民間中醫(yī)、道醫(yī)、佛醫(yī);一方面開始研讀中醫(yī)經(jīng)典,特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 邵俊杰自己在學習研讀中醫(yī)的過程中,非常特別的地方在于,做為20多年的臨床醫(yī)生,非常重視學到的東西能不能用,他一直是邊學邊用。在平時的門診當中禁不住把學習到的松解手法、穴位按摩用上來,的確取得明顯的效果,并且對疾病的認識也不再局限在一個維度,而是形態(tài)和能量層面都做考量。 從14年開始學中醫(yī),到16年上工坊開業(yè),邵俊杰正式運用中醫(yī)的方法治療疾病,不到兩年的時間,邊學邊用是他進步如此快的一大原因,更大的原因是他偶遇良師,邵俊杰說的老師便是武當山祝華英道長,向祝華英道長學習后,邵俊杰很快上手中醫(yī)治療,當然這也離不開邵俊杰一直以來的傳統(tǒng)文化基礎,他已經(jīng)練習太極、站樁等功法多年,對于“氣”、“經(jīng)絡”等中醫(yī)名詞的了解不僅僅停留在概念層面,而是有很深的體會與實踐, 醫(yī)館剛開張的時候,他先是用一法打天下,專治頸肩腰腿四肢的疼痛,其他部分的全科治療,他也就慢慢跟上了,最終形成了自己的中醫(yī)認知體系—上工坊診療體系。 在多點執(zhí)業(yè)的背景下,上工坊只招聘全職的醫(yī)生。因為兼職醫(yī)生對醫(yī)館不會有歸屬感,而只有醫(yī)生們做事能一起,心也在一起,才能走得更遠。所以邵俊杰招聘醫(yī)生最看重一下兩點: 一是認同上工坊的價值觀,二是屬于學習型的人才。邵俊杰不太在乎醫(yī)生的基礎條件,他對上工坊的培訓體系非常有信心,只要愛學習的醫(yī)生進來,肯定會進步飛快。 上工坊的高級主診醫(yī)生王智勇告訴醫(yī)館界,自己曾經(jīng)也是一位到處報班學習的中醫(yī),因為自己似乎一直沒有找到正確的門道,在學習了上工坊診療體系以后,不僅思路變得更清晰,臨床上療效也提高了一大截。也曾有醫(yī)館同行見到上工坊醫(yī)生療效水平后,選擇參加上工坊的“上工中醫(yī)”培訓課程。 上工坊診療體系另一個特點是,西醫(yī)的分享模式得到很好的運用,各項技術被毫無保留地傳授,每天診療當中好的案例下班前都被共同研討,隨著上工坊診療體系的內(nèi)容越來越豐富。 上工坊其他的主診醫(yī)生也會將自己的體悟融合到這個體系中去,比如王智勇醫(yī)生的無痛刮痧療法。 “上工坊沒有秘密、沒有秘方,隨便拍照,因為這些都是老祖宗傳下來的!” 上海上工坊發(fā)展沿革 2014年06月 上海上工坊健康管理有限公司成立,開設上工坊公益星級養(yǎng)生課程。 2015年08月 上海閔行區(qū)浦江上工坊健康服務中心成立 2016年10月 上海上工坊門診部浦江館正式開業(yè) 2019年01月 上海上工坊善健中醫(yī)門診部正式開業(yè) 2020年06月 上海上工坊門診在上海市健康促進委員會主辦的“新時代健康上海建設典型案例征集活動”中,被評選為優(yōu)秀案例 I 邵俊杰簡介 上工坊創(chuàng)始人、上海上工坊門診部院長,上海交通大學醫(yī)學博士,原上海市第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,美國加州舊金山醫(yī)學中心(UCSF)訪問學者,有二十年骨科臨床經(jīng)驗,先后赴意大利帕維亞San Matteo醫(yī)院、新加坡中央醫(yī)院、中國香港瑪麗醫(yī)院等國家和地區(qū)交流關節(jié)外科,在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文五十余篇,其中SCI收錄8篇,并獲上海市科學技術成果獎。中醫(yī)世家——繼承家學,強調(diào)中醫(yī)思維,并融匯傳統(tǒng)道醫(yī)、新醫(yī)正骨等理路清晰、臨床效果好的醫(yī)療技藝,建立上工坊中醫(yī)診療體系。 本文原創(chuàng),文/半夏(馬飛飛),轉(zhuǎn)載請注明來源:醫(yī)館界(yiguanjie001)。 |
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