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《吳門驗方》學(xué)習(xí)筆記——加味甘草附子湯

 虛竹懷遠(yuǎn) 2020-11-25

?加味甘草附子湯

1.組成:

炙甘草6—30g 、白術(shù)6g 、制附子6—90g 、桂枝12g、優(yōu)蜜一勺(待藥液冷卻至45℃時調(diào)服)

2.主治:

風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病

3.分析:

·仲景曰“術(shù)附病走皮中逐水氣”,附子配白術(shù)從太陰、少陰兩方面促進(jìn)水液代謝,起“追濕”之效;附子配桂枝發(fā)汗,取“增桂令汗出”之意,應(yīng)用與虛證發(fā)汗,其在里(桂枝配麻黃用于實證發(fā)汗,其在表)。優(yōu)蜜,一方面具有較強(qiáng)的抗炎作用,與甘草配伍,加強(qiáng)甘草擬皮質(zhì)激素抗炎療效,另一方面可減輕附子毒性,取“大烏頭煎”之意。

·加減:

①緩解癥狀重用甘草(快速緩解關(guān)節(jié)疼痛),加黃芩9g(針對咽喉不適,清解少陽),知母9g(消腫鎮(zhèn)痛,針對關(guān)節(jié)腫痛),芍藥30g(強(qiáng)力抗炎作用);

②追風(fēng)透邪重附子,從6g逐漸加至90g,加蜈蚣3g(口服耐受,蜈蚣又稱“百足蟲”,其腳中物質(zhì)抑制體液免疫應(yīng)答具有較好療效);

③脈澀加生姜6g、大棗30g,脈無力加黃芪30g;

④發(fā)表加麻黃6g,防風(fēng)12g;

⑤便秘加生白術(shù)30g。

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