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沒有心臟病,卻感覺心前區(qū)疼痛、呼吸困難,可能是心臟神經(jīng)官能癥

 藥師華子 2020-11-23

有位朋友和華子說,她總是心動過速,心前區(qū)偶爾還會疼痛,同時感覺呼吸困難,四肢發(fā)麻。她認(rèn)為自己的心臟出了問題,但去了醫(yī)院檢查心臟很多次,得出的結(jié)果都是正常。醫(yī)生說她可能是心臟神經(jīng)官能癥,并建議她去心理門診治療。她問華子,難道是她的精神出了問題,真的要去看心理醫(yī)生才可以嗎?

一、心臟受自主神經(jīng)影響

華子告訴朋友,以她的癥狀表現(xiàn),真的有可能是心臟神經(jīng)官能癥。出問題的不是她的精神,而是神經(jīng)。人體的各種功能都受神經(jīng)的控制,但很多神經(jīng)的反應(yīng)是“自主”的,不受意識的指揮。

比如說,人在受到驚嚇時心跳會加快,在憂慮時沒有食欲,在緊張時身體會出汗,在害羞時會臉紅等現(xiàn)象,就是人體神經(jīng)在發(fā)揮“自主”作用。人體器官的活動,幾乎都有自主神經(jīng)在進行調(diào)節(jié),心臟也不例外,當(dāng)心臟自主神經(jīng)出現(xiàn)問題時,就會表現(xiàn)出心血管方面的癥狀。

二、不是心臟病的“心臟病”

當(dāng)心臟自主神經(jīng)發(fā)生紊亂,就會產(chǎn)生與心臟病類似的癥狀。最常見的就是心悸,自我感覺心動過速,脈搏加快,尤其是精神緊張或是疲勞時。其次會有心前區(qū)疼痛,通常疼痛的位置不固定,與是否活動、勞累無關(guān),而且含服硝酸甘油不能緩解。

很多人在出現(xiàn)心臟癥狀的時候,還伴隨呼吸困難的癥狀,表現(xiàn)為感覺空氣不夠。在家中、車?yán)?,特別是在飛機、火車等密閉性較好的環(huán)境下時,會要求開窗和吸氧。但是去了醫(yī)院,做了心電圖、心臟彩超以及心臟造影等醫(yī)學(xué)檢查后,卻查不出任何器質(zhì)上的病變,只能得出“未見異?!钡慕Y(jié)論。

三、什么人容易患心臟神經(jīng)官能癥

心臟沒有問題,卻能表現(xiàn)出心臟病的癥狀,很可能是心臟神經(jīng)官能癥。但確診需要漫長的過程,因為需要與冠心病、甲亢、心肌炎、心臟瓣膜病等多種癥狀相似的疾病進行鑒別,所以大多數(shù)患者需要反復(fù)就診,做了相關(guān)的輔助檢查,排除上述這些器質(zhì)性心臟病之后,才能確診。

心臟神經(jīng)官能癥的病因復(fù)雜,可能與長期精神緊張、心理矛盾、性格類型、身體狀態(tài)等多種因素相關(guān)。多發(fā)于20~50歲的中青年人群,大多數(shù)的患者屬于敏感型性格,平時多愁善感,容易焦慮。患病人群中女性多于男性,尤其是處于更年期的女性,長期獨居的人,以及在生活、工作中面臨重大壓力大的人更容易患病。

四、“心病”還需“心藥”醫(yī)

很多患者是由于對心臟病缺乏正確的認(rèn)識,而把自己身體輕微的不舒服“放大”,導(dǎo)致過度憂慮而誘發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。有一種很常見的情況,就是在白天忙碌的時候什么癥狀都沒有,而在晚上準(zhǔn)備睡覺時,就容易胡思亂想。

如果肋間肌肉不注意拉傷了或是被磕碰到,會產(chǎn)生輕度的疼痛,自己就會聯(lián)想到心臟?。换蚴潜蛔訅涸谛乜?,就可能感覺自己呼吸困難。然后陷入焦慮的狀態(tài),不由自主地加快、加深呼吸,使氣體交換過度,二氧化碳呼出過多,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,產(chǎn)生四肢發(fā)麻、手足抽搐、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。于是就會自認(rèn)“心臟病”加重,跑去醫(yī)院看急診。到醫(yī)院后什么也檢查不出來,但相關(guān)的癥狀又會迅速減輕和消失。

所以說,心臟神經(jīng)官能癥是一種“心病”,治愈它最好的方法就是用“心藥”,也就是所說的心理治療。先進行自我心理調(diào)節(jié),多學(xué)習(xí)一些健康知識,正確認(rèn)識各種心臟疾病的癥狀與特征,就可以避免因為對疾病的不了解而產(chǎn)生的不良自我暗示。

如果自我調(diào)節(jié)效果不好,或是癥狀嚴(yán)重,也可以尋求心理醫(yī)生的幫助。在醫(yī)生指導(dǎo)下對出現(xiàn)的癥狀用藥進行對癥治療,以及使用抗焦慮、抗抑郁的藥物,可以快速緩解癥狀,建立戰(zhàn)勝疾病的自信。

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